Aucun retentissement sur l'économie. Santé excellente

12. n semble que le liquide se reproduit, mais très-lentement.

15. Il n'y a plus qu' une très-faible quantité de liquide dans la poche. e malade veut absolument sortir.

Obs. DXV. — Sarcome fascicule du dos. Ablation. Récidive dans la Mcatrice. Seconde ablation. Guérison. — Rocher (Catherine), quaranteuit ans, entre le 26 mars pour une tumeur ulcérée du dos. Réglée à 4ix-huit ans; menstruation toujours régulière jusqu*en juillet 1874, époque de la ménopause; mariée à vingt-cinq ans, elle a eu une seule grossesse sans accident. Jamais de maladie si ce n'est la variole dans le Jeune âge.

D y a sept ans environ, elle remarqua vers le milieu du dos une petite tilcération très-superficielle n'occasionnant pas de douleurs, et survenue sans cause apparente. Pendant deux ans la peau parut seule intéressée, l'ulcération conserva ses proportions primitives (grandeur d'une pièce de 20 centimes) et la malade ne s*en préoccupa nullement.

Des croûtes la recouvraient pendant quelques jours, puis tombaient d'elles-mêmes. Un an plus tard (trois ans après le début) un bourrelet induré se forma autour de l'ulcération dont le diamètre égala bientôt celui d'une pièce de 2 francs, sans que la profondeur augmentât. Ce fut vers cette époque que la malade alla trouver un médecin de la ville qui enleva la tumeur avec le bistouri. Deux mois après cette opération, la malade remarqua un bourgeon charnu du volume d'une lentille, implanté sur les bords mêmes de la cicatrice qui atteignit bientôt le volume d'une aveline, et grossit constamment depuis lors. Aujourd'hui,

la tumeur est de la taille d'une tnandarind; elle s*68t uloérée il v a troiit mois, et rulcération a gagné rapidement en profondeur.

Elle s'ié^e à deux travers de doigt en dehors et à droite du corps de la quatrième vertèbre dorsale. Elle est d*un rouge brun, régulièrement arrondie^ supportée à la manière d'un véritable champignon par un pédicule mince et bien limité. A la superficie existe une ulcération creusée en puits, à fond grisâtre, à bords déchiquetés et renversés^ donnant passage à un liquide très-fétide.

Cette tumeur est sillonnée par de gros vaisseaux, et autour du pédicule, sur une zone large de trois doigts, la peau, d'un rouge foncé, présente des veines dilatées et sinueuses ; elle est adhérente en quelques endroits. Indolente, élastique, sans fluctuation, la tumeur présente quelques noyaux très-durs à la périphérie La santé générale est satisfaisante : nulle part on ne remarque de ganglions envahis.

4 avril. On fait avec le bistouri une incision circulaire «Uimprenant toute la partie marbrée qui adhère aux fibres musculaires sous^Jacentes. Le pédicule se trouve ainsi détaché avec la zone malade qui l'entoure.

Quelques pinces hémostatiques sont appliquées sur les Taisseaux qui saignent pendant le cours de l'opération. La plaie présente une surface deO",8surO»,ll.

La tumeur, dure à la coupe, comme lardacée, crie sous le scalpel, et présente un aspect blanc nacré. Il est facile de distinguer à la Tue des faisceaux fibrillaires à la surface. Quelques Ilots situés sur la périphérie sont plus denses que le reste. Elle est peu vasculaire. Au voi^sinage de la partie ulcérée on trouve des Vaisseaux plus abondftnts et plus gros que dans tout lo/resle. Le diagnostic microscopique porté est : Sarcome fascicule pur.

Pansement avec de la charpie imbibée d'eau alcoolisée. Au bout de deux heures on retire les deux seules pinces hémostatiques laissées en place. Décubitus latéral gauche.

5. État général bon ; Heu à noter du côté de la plaie. Stilfate de quinine 0,50. Rhum 250 grammes.