OBSERVATION PREMIÈRE

Hypertrophie de la luette, — Excision au-dessous des mors d'une pince

hémostatique laissée une heure en place.

Le 12 octobre 1872, im jeune enfant est amené à Thôpital Saint-Antoine, avec une luette considérablement hypertrophiée, qui détermin des efforts d expuition, de la toux et des envies de vomir. Pour se mettre à Tabri de Thémorrhagie qui accompagne parfois Texcision de cet organe, M. Péan comprime la base de la luette avec une petite pince hémostatique ordinaire, placée transversalement, qu'il fait maintenir par un aide, puis saisissant lextrémité de Torgane avec une petite pince à dents acérées, Texcise avec des ciseaux courbes au-dessous des mors de la pince hémostatique. Celle-ci fut retirée au bout d'une heure.

OBSERVATIOxN II

Polype de V utérus. — Excision. — Compression du pédicule avec les inors

d*une pince hémostatique.

D... Louise, quarante-neuf ans, entrée à l'hôpital Saint-Louis le 27 novembre 1874. Salle Sainte-Marthe, n» 74.

DE l-A FOUCIPRESSUBE.

Cette malade, qui a cessé de voir ses règles depuis quatre nns, se plaint de perles sanguines qui reviennent iiTéguiièrcmcnt tous les trois ou quatre mois et durent chaque fois plusieurs jours. Dans l'inten'alle elle perd en blanc. Elle mange bien, n'a pas maigri et ne souffre pas.

Par le toucher vaginal on trouve le col dirigé en arrière, difficile k contourner; l'oriGce parait grand comme une pièce de cinquante centimes, et obstrué par une masse charnue dure, non saignante et légèrement mobile. L'examen au spéculum ayant confirmé le diagnostic de polype, la malade fut opérée le U décembre 1874. Pour cela. M, l'éan ayant attiré la tumeur dans le vagin avec une pince de Museu\, et l'ayant suffisamment abaissée, saisit son pédicule aussi loin (|iie possible avec une pince hémo-

F]6. b. — Polype ulérin Mir6 ilans le vagin avec imo pince <lc Haïcux cl dont le pédicule est comprimé à sa racine au mo^n d'une longue pince hémosU tique.

statique k longues branches (modèle Mathieu) et l'excise immédiatement au-dessous des mors avec une paire de ciseaux courbes (lîg. 5). La pince fut laissée en place par prudence jusqu'au lendemain matin sans que la malade en ait souffert. Huit jours après, elle sortait complètement rétablie. L'extrémité supérieure du pédicule mortifiée s'était détachée d'elle-même au bout de trois jours.

DE U FORaPRESSURË. 27

OBSERVATIOX III

Hypertrùphie avec allongement de la lèvre antérieure du col de l'utérus.

Excision.

D..., trente-six ans, entre à l'hôpital Saint-Louis, salle Sainte-Marthe, n« 68, le 22 août 1876.

Cette femme présente dans la cavité vaginale une production charnue, mobile, indolore, membraniforme, ressemblant beaucoup à un polype, mais ne présentant aucun point rétréci et se continuant manifestement avec la lèvre antérieure du col utérin qui est parfaitement sain.

Cette malade désirant être débarrassée de cet appendice qui la gène beaucoup, M. Péan place sur l'un des ciHés de la partie hypertrophiée une pince ordinaire qui lui sert à attirer la tumeur, applique une autre pince hémostatique transversalement sur Tautré côté pour empêcher l'abord du sang et coupe au ras des mors avec le bistouri toute la partie proéminente. Enlevée au bout de quelques minutes, cette pince est remplacée par deux éponges destinées à s'opposer à l'écoulement du sang dans le cas où celui-ci reparaîtrait. Quelques injections détersives furent faites les jours suivants et la malade put quitter Thôpital dix jours après Topération.