Guérison. La malade quitte le service

Obs. CGCLXXU. — Fibrome utérin faisant saillie Douleurs expulsives intolérables. Débridement du co (Adèle), trente et un ans, femme de chambre, entre salle Sainte-Marthe, n^" 46. Pas d'hérédité. Pas d*ai leux, tuberculeux ou syphilitiques. Rougeole à de tion régulière depuis l'âge de quatorze ans. Les : jours, sont abondantes et très colorées. Âccoo il y a deux ans et demi. L'enfant est bien portant. !

îasionné un élal d'anémie ijui s'acuenLue de jour en jour, li 1879 nous examinâmes la malade et reconnûmes la présence ibrome utérin. Depuis trois semaines, douleurs expulsives intoes. Pe.-te de l'appélil et du sommeil. Mouvement de lièvre r. La malade s'aOaiblil rapidement eX ne se décide à entrer à tat que lorsqu'elle juge son état désespéré. t actuel. — Le toucher vaginal montre qne te col utérin est é et porté en arrière. Son oriQce largement entrouvert est lé par une tumeur du volume d'un œuf de poule, sessile, lisse, convexe, sans bosselures. Sa consistance est dure, (ibroïde, En inaot le toucber vaginal avec le palper abdominal, on sent que la jr dépend du corps de l'utérus et vient Taire saillie k la région [astrique, immédiatement lui-dessns du pubis. Sa consistance

même que du côté du vagin. La tumeur comprime le rectum ju'on peut s'en convaincre par le toucher rectal. Constipation, >n fréquente, ténesme. Viscères thoraciques et abdominaux

État général alarmant, anémie, émaciation. Débilité excessive. le in extremis.

juillet. — Chloroforme- La malade étant dans le décubitus 1,1e bassin soulevé, les jambes et les cuisses Déchieset écartées, introduisons dans le vagin un large spéculum en buis et nous ontentons de débrider le col par deux incisions latérales Taitcs te tbermo-cautère pour favoriser l'engagement spontané de la Lir et son ablation quelques jours après, si les forces le permet- Malgré l'emploi de cet instrument, nous avons une véritable rrbagie qui nous oblige à mettre deux longues pinces hémostai sur tes vaisseaux saignants. Glace en permanence sur le ventre. is d'eau chaude au.x pieds. Boissons alcooliques. iuillel. — T. M = 38°. S = 38»,8. Pouls petit et fréquent. La maest très déprimée. Anorexie. Il est impossible de Taire accepter

nourriture à la malade. Extrait de quinquina. Alcool. Aconit, ,e de quinine.

— T. M = 38°,6, S = 38",4. Mfime état, nifime traitement. Les :urs expulsives ont cessé depuis l'opération; la malade se trouve lûulagée.

— T. M = 38',2. S = 38°, 8. Pouls très fréquent et fihforme. exie. Somnolence.

— T. M = 3'i°,8. S — SU". Douleurs hypogaslriques et ombili- , On n'a pas cessé de maintenir de la glace sur le ventre. Écount purulent, coloré par du sang et d'odeur fétide. La malade «toute espèce de nourriture.

. — Les douleurs abdominales s'irradient dans les flanc3. cï38°. g:=39'',2. Affaiblissement progressif. Somnolence. -Faciès grippé. Ballonnement du ventre. Douleurs généra-

912 OBGANES GÈNITO-URINAIHES (SEXE FÉII131S1.

Usées. T. M = 3S°,6. S = 39°,6. P = 120. Êconle ment tri Ne mange pas.

26. — La peau prend une teinte jaunâtre. Selles dlarité nauséeux. T. M ^ 38',8. S = 40'. P = 128.