Guérison. Sortie

OflS. CCCXLII. — Éfiididyniileavec vaginalile si uréthrile ancienne. Repos. Cataplasmes. Guérison. trente et un uns, plombier, entre le 30 octobre 187! tbe, n° 32. Orcbite gauche, il y a cinq ans, à la ! de travail, sans écoulement urélfaral. Le testicule plus gros de ce côté. Il y a quatre ans, blennorrli iirélhral a duré plus de dix-huit mois. Depuis quel dans l'aine gauche. Il y a deux jours il a Tait UD v: vaillant; depuis, douleurs vives dans le testicule g) quentes : quatre ou cinq fois dans la journée, p)i ta nuit. Pas de modilicalion du jet.

/'.'tnl actuel. — Méat rouge, sans écoulement, L scroUim présente le voliiine di: poing. I.a peau

LORDON SPEUMAIIQUE. TESTICLLK. 8511

^trës douloureuse à la pression, transparente. I.e lestii^ule kie augmente de volume d'un tiers environ, il est situé en arrière k peu en bas de la tumeur. L'épididyme a atteint un volume con- ■ble, surtout In queue qui présente une masse indurée. Le cornt doublé de volume. Pas de douleurs lombaires. La iiiianlité 116 est normale; elle est un peu ronge, mais ne présente aucun I. Piis de ganglions enllammés dans l'aine. Repos. Testicules i»au moyen d'une planchette écliancréeen avant et reposant sur liases. Frictions avec l'onguent napolitain. Cataplasmes légers. mutembre. — Amélioralion très sensible. Diminution de l'œdème. ttCe presque complète de douleurs,

-~ Le volume du ciHé gauche du scrotum est sensiblement le a qne celui du cùlé opposé. Testicule et épididyme indurés et Rmenl byperlroplii^s. Epanchement résorbé. Le malade quitte TÎce.

I. CCCXLllI. ~ 0>r/,iie traumalique 'lu côté ilroH. — Gildemonl ^9), trente et un ans, chauireur, entre le 3t mars IK'Td, salle k-Martbe. n" 03. 11 y a huit jours, chute sur le bord d'une cuve. lira immédiates très vives se propageant le long du cordon. If actuel. — Peau du scrotum rouge et chaude, testicule droit é de volume. Impossibilité de distinguer l'épididyme. P= 83. Alence. Insomnie. Hepos. Bains. Cataplasmes et l'nclions merrses relevées.

- Accidenls aigus disparus, mais le testicule reste tou- ■assî volumineux. Le malade demande sa sortie. . CCCXLIV. — Orc/iile blennorrhagique . Compression oiialfe. Gué- — Oelorme(Jean), vingt-sept ans, coutelier, entre le \\ Tévrier lalle Sainl-.\ugnstin, n" l-î. tllennorrhagie depuis deux mois. II l>l$ semaines, le testicule gauche se tuméfia et devint doulou- Depuis trois jours, douleurs intolérables; marche impos-

I actuel. — Tumeur, du volume d'un (puT de dinde. La peau Dttktn est rouge, chaude, tendue, sans adhérences avec la tu- Ao loucher celle-ci est uniformément dure, non fluctuante. La m provoque des douleurs excessives. Hepos au lit. Boissons rais»ntes, peu de nourriture. Compression ouatée et bourses iDilss relevées nu moyen d'une plaque en cuir durci. Injections i-nilra(e de bismuth pour l'écoulement.

Witr. — Guérison de l'orchite. La blennorrhagie n'a pas encore i. Coalinuation des injections au sous-nitrate de bismuth. isoir. Le malade quitte Ibâpltal.

CCCXLV. — Oi-chiti: blennorrhagiijue . Calaplanne*. Blioaliondu : Guérison. — Germain (Paul), vingt-deux ans, entre le 3J dés I87H, salle S.iinl-Auguslin, n° (. Blennorrhagie il y a quinze

seph), vingt-six ans, (graveur, entre le 17 mai Augustin, n° 81. En janvier IS'O, blennorrba piiéi'ie malgré un traitement régulièrement sui après une longue marche, la partie gauche du si volume, le testicule devint pesant et douloureu douleurs le long du cordon, pesanteur dans les vement fébrile,

mai actuel. — Moitié giuche du scrotum ofTi grosse orange; rougeur et tension; chaleur di est dure, régulière, non iliicluanle, sans Iranspa la pression. Le toucher le long du cordon du mêr douloureux. (Compression ouatée et élévation de

2i mars. — Le malade sort en voie de guérîso pendant une huitaine.

Obs,CCCXLVII. J'umeurinùerculeiiseduiexiicale — Humblet |Lonis), cinquante-six ans, terrassier. I87R, salle iSaint-Auguslin, n° 3. Sujet robuste. Pas d'hérédité, pas d'antécédents scrofuleux, tu liques. Une blennoirbagie avec bubon inguinal ans. Hernie inguinale droite depuis sept ans. demi la partie gauche du scrotum commença à î et progressivement, sans devenir douloureuse. 1 travailler en portant un suspensoir. Dans les petite tumeur se développa à la partie antér déterminant une sensation de prurit.

h'iai actur/. — La moitié gauche du scrotum tumeur ovoïde du volume d'un œuf de dinde, s rentes, sinon ù la partie moyenne de la face ai immédiatement à gauche du raphé médian um cri te. régulièrement hémisphérique, du volume A ce niveau, la peau est unie, tendue. très amini

GORDON 6PBRMATIQUE. TESTICULE. 835

«H roage vif inflammatoire, excepté au centre où elle laisse voir Émuuparence la teinte jaunâtre des liquides puriformes. Dans le ^■de son étendue, la peau de la moitié gauche du scrotum a con- ('•on épaisseur et ses caractères normaux. Elle odre toutefois la terougeàlre violacée deTinilammation chronique. Au toucher les |Des du scrotum ont conservé leur mobilité dans la plus grande

• de .leur étendue, mais au pourtour de Tabcès elles sont iudu- I épaissies, adhérentes à la tumeur principale. Celle-ci est irrégu- < Lisse et unie, sans bosselures sur les parties postérieure et latéi où elle a une consistance dure, solide, lardacée, elle est au rmire recouverte de nodosités diffuses, assez mal limitées, plus M à la face antérieure et plus particulièrement au niveau de rémilé supérieure. A Textrémité inférieure on sent une tumeur |ouiée, du volume d'une aveline, ayant la consistance des kystes vent distendus. Le testicule et Tcpididy me, bien qu'encore reconi^leSy sont en grande partie confondus. Rien dans le cordon. lence complète. La pression ne détermine pas la sensation éneri spéciale à la compression du testicule. Au toucher rectal les mies séminales paraissent normales. Uien dans les ganglions iaaux gauches. A droite on sent un ganglion induré du volume a fève, isolé, mobile sur les parties voisines. Le testicule droit lOrmaL 11 existe de ce côté une hernie inguinale du volume d'un de poule qui sort et se réduit facilement. Les organes thora- M et abdominaux sont sains. L'état général est satisfaisant. /anvier iS'jy. — Chloroforme. Nous circonscrivons Tabcès par incision circulaire, qui dépasse en profondeur l'épaisseur des tûtes du scrotum, puis nous prolongeons l'incision longitudinalet au-dessus et au-dessous afin de pratiquer la castration suivant a procédé habituel. Sur tout le pourtour de la tumeur, nous mes obligé de disséquer la peau à cause des adhérences qui Isaent aux couches sous-jacentes. L'éuucléation obtenn(\ nous ODS deux pinces sur les vaisseaux du cordon et nous seclionnons lassous le pédicule de la tumeur. Pas dhémorrhagic, grâce à i*apition de trois pinces qui peuvent être enlevées au moment du lament. Les cinq sixièmes supérieurs de la plaie sont ensuite réunis lide de douze points de suture métallique. Le sixième infér est laissé libre pour le passage d'un tube à drainage et l'écou- Mt des liquides. Pansement alcoolisé phéniqué. Pendant toute la la de l'opération, la respiration s'était effectuée normalement et s n^avions pas lieu de craindre d'accidents chloroformiques, lorsin moment du pansement le malade cesse tout à coup de respirer. O notre habitude en pareil cas, nous le plaçons la tête en bas et

• le souffletons éncrgiquement, pendant que des aides essuient les sosités qui obstruent l'arrière-gorge au moyen d'épongés montées

856 ORGANES GËNIT0-13ltIN\[1IES fsEXK HlS

sur des pinces, en mainLenant la langue au debi pratiquent la rusptrattoDarlilicielle. Grâce à ces pi revient à lui.

La coupe montre que le leslicnlc et répididyi reliés ensemble au point qu'il Tant beaucoup d'al tinguer, surLoiil au niveau de la lëte qui est augn; son volume, tandis que le testicule n'est guère tiers. La tunique vaginale est reconnaissable, elle lorées rie sérosité d'hydrocéle. L'albupinée est ép Le parencfayme du testicule et rie l'épididyme ei mation chronique, surtout au voisinage de In ci Le tissu qui sépare les tubeti séntinirèrcs forme u ressemble à celui d'un phlegmon chronique du surface est lisse, unie. Auprès de l'abcès on voit c culeuses de la forme et des dimensions d'un pois, d'une châtaigne, il est rempli de pus crémeux, tomenteuse, irrégulière, couverte de grumeaux] épais. La tunique externe est irrégulière et for chyme du testicule lui-même. L'épaisseur de cel demi-millimëtre au plus.

Diagnostic biatologiquo : Tubercules du teslicul

5. T. M. = 37°. S = ■iT:&. P = m. Le raaiad souffre pas et mange avec appétit. On enlève les j velle le pansement. Pas d'hémorrhagie,