CORDON SPERMATIQUE. TESTICULE

oraciques et abdominaux sains. État général satisraisant. n exploratrice pourra seule trancher le diagnostic entre un isticule et unehydrocèle sous-épididymaire. 1880. — Chloroforme. Ponction à Taide d*un gros troement de 400 grammes d'un liquide jaune citrin, transpa- )arable en tout point au liquide d'hydrocèle. Lorsque le évacué on constate qu'il ne reste dans le scrotum que le ;répididyme séparés par une sorte de déhiscence. Injection )rès évacuation, pansement occlusif avec de la baudruche ie. Pas de réaction locale et générale. Repos à ThApital K-huit jours. Guérison.

jXXXII. — Bydrocèle droite. Ponction, Injection iodée. Guétscart (Louis), trente-sept ans, charretier, entre le 30 avril le Saint- Augustin. Constitution vigoureuse. Biennor- Ingt-deux ans. Pas d'orchite consécutive. Depuis quatre suite d'un coup de canne sur le scrotum, développement d'une tumeur indolente. Depuis trois semaines, le volume sur s*est accru considérablement et des douleurs lancic sensation de tiraillement du cordon sont survenues. Depuis , les douleurs s'irradient du centre de la tumeur jusque 3men.

uel, — La moitié droite du scrotum est déformée par une 1 volume du poing. Peau tendue, rouge, sillonnée de veines 3ouleur à la pression ; fluctuation, transparence excepté it situé en haut et en arrière et représenté par le testicule. 1879. — Ponction qui donne issue à 200 grammes d'une lUnâtre avec quelques paillettes de cholestérine. Injection tiers. Bourses maintenues élevées au moyen d'une plan-

. — Guérison complète. Sortie.

IGXXXIII. — Hydrocèle vaginale droite. Ponction, Injection

rùon. — Fouilleul (Julien), cinquante-trois ans, teinturier,

janvier 1880, salle Saint- Augustin, n*" 1. A vingt-cinq ans, agio et orchitedu côté droit. Depuis six mois, la partie droite m augmente progressivement de volume. Jamais de dour, pesanteur sur le trajet du cordon.

fiie/. — La moitié droite du scrotum est déformée par une )Iongoe dont le diamètre vertical mesure 15 centimètres et irence 20 centimètres. La peau est rouge, tendue ; la verge

Pas de douleur à la pression. La palpation ne permet pas ir le lieu qu'occupe le testicule. La translucidité est parfaite ; ie supérieure et un peu en arrière, on trouve un point »ù la pression détermine la sensation due au toucher du

7^ ' lente, est devenue incommode par ses dimensi^

tension qu'elle exerce du côté du cordon.

État actuel. — La tumeur occupe la partie g;

son volume est celui d'une tête de fœtus de sep

ovoïde. Elle remonte un peu dans Tanneau inguii

tendue, rouge, sillonnée de veines bleuâtres. Trai

la partie postérieure et supérieure où il existe i

vèle là la présence du testicule; une pression un i

détermine la sensibilité propre à cette glande. Fli

Ponction, 350 grammes de liquide citrin. Inje*

'SOjuin. — Guérison complète. Sortie.

OBS.CCCXXXV.—////rfroc<?/''. Ponction. Injectio

LackenyiJean), trente-huit ans, couvreur, entre l

' jîjï' salle Saint-Augustin, n^ 9. Bonne santé. Blenno

ans. Depuis onze mois, développement graduel e

occupant le côté droit du scrotum. C'est seuler

maines que Taugmentation est devenue plus rapi

gène de la marche à cause de la pesanteur de la

de tension et de pesanteur au périnée et sur le tra

de particulier au point de vue des fonctions géni

État actuel. — La tumeur a la forme d'une po

;i'. à grosse extrémité inférieure, téguments rouge

":■'] . Point sensible en haut et en arrière au niveau di

: vi^ rence manifeste. La tumeur mesure dan's son

•i-^-L 13 centimètres, 8 dans son diamètre transverse

.'j.- mètre antéro-postérieur. Ponction avec le trocar

y jr cèle, 100 grammes. Injection de teinture d'iode ad

-If-

CORDON SPERMATIQUR. TKSTICULB. 849

ionnue, apparition d*nne tumeur dans le côté gauche du eoluUon lente et sans douleur pendant sept mois. A moment, développement rapide, sensation de pe!?anteur urses, le long du cordon et jusque dans Taine du môme et môme douleur pendant la marche.

/. — Dans la moitié gauche du scrotum, tumeur oblongue du poing; peau tendue, rôuge, luisante, dilatation des loucher la tumeur est lourde, uniforme, fluctuante. Peu

à la pression. Transparence manifeste si ce n*est à la ieure où la pression révèle la présence du testicule. Poncammes de liquide. Injection de teinture d*iode. Les jours nflement normal, puis diminution graduelle. . — Guérison. Sortie.

CXXVII. — Hydrocèle vaginale droite. Récidive. Ponction, ' Henry (Jean), soixante et onze ans, gantier, entre le

salle Sainte-Marthe, n"" 27. Ancien malade couché au salle Saint-Augustin au mois de novembre 1878. A cette >résentait une hydrocèle double qui fut ponctionnée, mplète à la sortie du malade. Récidive du côté droit trois

»/. — Augmentation de volume de la bourse droite qui ;omme les deux poings. Tumeur ovoïde, dure, rénitente. e, luisante, mais ayant conservé son aspect normal. La transparente.

Ponction ; 600 grammes de liquide citrin contenant une itité d*albumine. Injection iodée. Après la ponction on ) le testicule est un peu douloureux, la tôle de Tépidiiment augmentée de volume. Scrotum maintenu dans Taîde d*une planchette échancrée reposant sur les deux :lion franche les jours suivants, malade quitte le service. La bourse a son volume nor-

[XXVIII. — Ilijdrocèle volumineuse droite. Ponction, Injecn. — Testade (Michel), vingt-neuf ans, buandier, entre sr i880, salle Saint-Augustin, n® G. Sujet vigoureux, ie à vingt-deux ans, guérie au bout de six semaines, sans nsécutifs. Il y a deux mois, sans cause connue, dévelop- 0 tumeur du scrotum. Depuis, elle a augmenté graduelpidement, sans délcrniiner de douleurs.

/. — Déformation de la partie droite du scrotum par une ▼olume des deux poings, de forme ovoïde, remontant Tanneau inguinal. La peau est tendue; vascularisalion le. La tumeur est irrégulièrement lobée, très rénitente, ^ transparence est parfaite et on aperçoit en haut, en

service en juiuei im t pour une uyaroceie vagm mineuse. On retira 250 grammes de liquide et iodée. Guérison au bout de douze jours. Depuis droite du scrotum a augmenté peu à peu d< leurs.

État actuel, — Tumeur siégeant du cftté dr lume d'un œur de dinde, pirirorme, à grosse fluctuante, irréductible. Peau normale, lisse, libre à la surface de la tumeur. Celle-ci est aucune bosselure. Le cordon est normal. La tun Testicule un peu en arrière et en bas. Poncti< liquide. Injection de teinture dMode au tiers. Ir tive franche sans complications, pendant six j( soutenu par une petite planchette échancréerei

5 décembre, — Gonflement presque insignif flammation. Le malade quitte le service.

Obs. CCCXL. — Hémntocèle vaginale. Ponction Drainage de la poche. Guérison. — Bignon (Ant concierge, entre le V décembre 1880, salle i Forte constitution, pas d'hérédité, pas d'antécé philitiques ou tuberculeux. Jamais de maladies ans, il remarqua que la moitié droite du scrolui neuse que la gauche. Peu à peu cette difTérenct meur ovoïde, lisse, unie, convexe, sans bosseUii veloppa du côté droit. Évolution lente, progrès des téguments, sans douleurs. Il y a quatre ans, de la tumeur étaient devenus tellement gônai

COHD0^ spermatique. tkstigule. 8;i

ite d'abord, elle Doit par exercer sur le cordon, en raison de

poids, des tiiaillemenls pénibles pour le malade. Ces accidents

Ittirqués d»ns les derniers lemps le décident à entrer à l'IiOpilal.

ht actuel. — La moitié droite du scrotum est dérormée par une

ir. du volume d'une tête de fœtus ù terme. La Torme est irrégu-

i^lese compose de trois lobes, l'un antérieur, l'autre postérieur,

lement égaux en volume, et un troisième médian, moins volu-

IX, qui remonte jusqu'il la naissance du cordon. Chacun de ses

esl lisse, convexe. La peau tendue, luisante, a été attirée des

voisines à la surface de la tumeur, particulièrement de la

qui esl h peine visible et semble réduite au gland. Les tégu-

ne présentent ni ulcération, ni œdème inQammatoirc, ni vas-

ition de nouvelle Formation. Touterois.au niveau du lobeanlé-

le la masse morbide, les veinules du scrotum un peu dilatées

ireœent Qexueuses se dessinent sons la peau. Le tégument

1^ à ce niveau une teinte bleuâtre, luisante, comme dans les

tumeurs à contenu liquide transparent. Mais cette apparence

toipeuse. aiiiïi qu'on peut s'en couvuincre en examinant avec

tumeur fl la lumière et dans l'obscuiilé.On reconnaît en effet

iest opaque dans toute son étendui-. Au louclier, consistance

iomogène, fausse fluctuation au niveau dn lobe antérieur.

Ition plus nette en arrière; le lobe médian esl plus ferme, il

ne grande attention pour y découvrir la DucLualion. La tumeur

en un mot formée de trois loges ne communiquant pas entre

La fluctuation ne se transmet pas en effet d'un lobe à l'autre.

Êrcau des dépressions la consistance est dure, DbroTde. Il est BJbte de reconnaître le testicule et l'épididyme ; quant au cordon itiogue nettement de la tumeur. Un le sent h la partie supé- •vec ses éléments normaux. Toutefois les veines sont vari- I el dilatées. Les téguments n'ont pas leur mobilité habi- ^ mais ce fait parait tenir plul&t à la tension dont ils sont qu'il des adhérences profondes. Douleurs légères à la presis de douleurs spontanées. Itien dans les ganglions ingiiino- ; et pelviens. Itien du c6té des organes thoraciques et abdo- . Élal général très satisfaisant. Les caractères de la tumeur lez peu distincts pour nous Faire réserver le diagnostic Jusqu'A ioo exploratrice.

Art. — Chloroforme. Les téguments tendus, nous faisons m exploratrice au niveau du lobe postérieur de la tumeur plus fluctuant. Issue d'environ .lOO grammes d'un liquide locolat Foncé, chargé de cristaux de cbulestérine, comme d'bématocèle ancienne. Toute la tumeur s'affaisse après de ce liquide. En présence d'une bématocële vaginale. s le fond du scrotum du cAté droit, eu évitani avec soin

race. Le vingtième jour, on réprime les bourge développent aiitonr du lube à drainage. Suppuri cinquième jour, on enlève le lube. l'n mois a| malade sort guéri.

Obs. CCCXU. — Épidiiiymile.Catap/asmei. Bain. (René), vingt-deux ans, jaidiniiir, entre le 20 Sainte-Mailhe, ii° 10. Blennorrhagie datant de cinq jours, douleur dans l'aine et du cûté du les dant la murcbe.

État actuel. — L'épididymea augmenté de vol la peau est ronge ni épaissie. Le toucher montre • bosselée et qu'il existe un peu d'épancbement da nate. Douleurs vives ù la pression. L'écoulemei abondant. Pas de réaction fébrile. Cataplasmes bains. Repos absolu.

3& janvier. — Le gonflement a presque totaleme douleur. 11 ne reste plus qu'un peu d'induration A