SOIXANTE-DIX-HTJITIÈME LEÇON
RECHERCHES SUR Là TEMPÉRATURE INTRA-UTÉftlNE AVANT, PENDANT ET APRÈS
l'accouchement. — Cette température au cas d'accidents morbides; au cas de mort du fœtus. — Températures utérine et axillaire. — Pléthore et leucocytose de la femme grosse. — L'encombrement crée les conditions de typhisation puerpérale, le travail utérin et l'hyperthermie locale consécutive provoquent les déterminations morbides locales.
Avant d'entrer plus avant dans l'exposition des cas de fièvre puerpérale de mon service et en vue de faire bien saisir, de physiquement préciser comment les déterminations morbides de cette fièvre pyogénique se font de préférence sur l'utérus, je vais exposer l'état de la température intra-utérine prise avant l'accouchement, pendant le travail et après l'accouchement.
On verra que la surélévation de la température intra-utérine après l'accouchement place l'utérus en état d'imminence morbide, l'hypérémie physiologique constituant un appel à l'hypérémie pathologique.
Ces températures ont été prises par l'introduction dans la cavité utérine d'un thermomètre hmaxima à tige étroite.
J'ai été aidé dans ces recherches par mes élèves, MM. le docteur Letulle, mon interne (médaille d'or), Raymond Durand- Fardel, Gagnon, Edmond Belin et Mllc Guenot, que je remercie de leur concours (I).
Yoici d'abord une série de températures intra-utérines prises avant l'accouchement.
(1) Cohnstein, d'une part, Schlesinger et Belluzi, d'autre part, ont cherché à déterminer par la température utérine l'état de vie ou de mort du fœtus, ainsi que l'existence de la grossesse; et ils sont arrivés à des résultats contradictoires. Ces recherches n'ont de rapport ni avec les miennes ni avec leurs résultats. (Voir Revue d'Hayem, t. III, p. 642 ; t. IV, p. 081 ; t. V, p. 587.)
TEMPÉRATURE UTÉRINE AVANT I/aCCOÙCHEMENT.
Températures intra-utérines antérieures à l'accouchement. Obs. 1. p. (Marie), no 6.
A terme.
14 janvier. T. A 37/. (1)
(Souffre depuis deux jours.
Rétrécissement du bassin.
Le 1 .', janvier soir : forceps. Embryotomie. Puis : péritonite. Mort.) Obs. 2. B. (Julienne), no 17.
Huitième mois.
24 janvier. T. A 37
(Accouche 1 19 février.)
Obs. 3. H. (Anaïs), 11° 8.
A terme.
3 février. T. A 36 3
T. U. . . . [ ] 37^9 (Accouche quatre heures après.)
Obs. 4. T. (Clarisse), n» 13.
\ terme.
4 février. T. A 37 4
(Accouche une heure après.)
Ois. o. S. (Berthe).
A terme.
7 février- T. A 36>8
(Accouche une heure après.)
Obs. G. D. (Marie), n° 22.
A terme.
7 février. T. A 37
(Accouche deui heures aprè
Obs. 7. P, (Désirée), u" 15.
A terme. Souffre depuia trois jours.
12 février. T. A "... 37)G
Accouche le soir.
(1) T. A. signifie température a.rtllaire; T. L\. température utérine. | ires représenti ni dei degrés <'niigradcs.
724 LES MALADIES PUERPÉRALES.
Obs. 8. S. (Henriette), n<> 10.
A terme.
16 février. T. A 37,2
(Accouche le soir.)
Obs. 9. H. (Clémentine), n« 14.
A terme.
21 février. T. A 36
(Accouche une heure après.)
Obs. 10. C. (Sophie), n° 9.
A terme.
24 février. T. A. 37
(Accouche le lendemain.)
Obs. 11. C. (Joséphine), n° 20.
Huitième mois.
24 février. T. A 37
Obs. 12. L. (Rose), n° 21.
A terme.
25 février. T. A 36,8
(Accouche une heure après.)
Obs. 13. A. (Adeline), n° 18.
A terme.
27 février. T. A 36,5
Obs. 14. A. (Blanche), h» 21.
A terme.
27 février. T. A 36,4
Obs, 15. R. (Emilie), n° 16.
A terme.
8 mars. T. A 36,8
Obs. 16. F. (Virginie), n° 16.
A terme.
11 mars. T. A 37
On voit par ces chiffres que la température intra-utérine chez la femme à terme oscilla autour de 37°, 7 ; C'est-à-dire fut de 0°,2 plus élevée que la moyenne intra-
