G30 SUR L'ALBUMINURIE D'ORIGINE CARDIAQUE

capillaires et les vaisseaux efférents des reins peut êti'e assez forte pour provoquer la transsudation de Talbumine. Cette variété d'albuminurie est du reste assez rare; les observateurs qui ont formulé une assertion contraire n'ont pas pris soin de séparer les fièvres intermittentes récentes des fièvres invétérées, et ils ont confondu l'albuminiirie mécanique du stade de frisson avec Talbaminurie bien autrement importante de la cachexie palustre.

L'albuminurie du choléra est au contraire extrêmement fréquente; dans untmvail récent (1), j'ai l'appelé (|ue d'après Buhl et Pfoufer on l'obsciTc presque sans exception si l'on a soin d'examiner la première urine qui mai'que le rétablissement de la sécrétion ; ce phénomène a manqué une seule fois sûr les quarante cas de Ihisk ; Parkes l'a obseiTé chez ses douze malades; Abeille Ta ronslaté dix-sept fois sur vingt, et Lebmann l'a vu sans «exception aucune dans quarante-huit cas. L'atTaibUsseinent de la force propulsive du cœur oi de la contractilité artérielle, la stase sanguine dans les léseaux capillaires fîn général, et notamment dans les réseaux bipolaires en gloméniles, stase qui est facilitée par l'énorme déperdition des principes aqueux du sang, telles sont les conditions diverses qui concourent à produire le passage {\o l'albumine à travers le filtre rénal ('S).

Dans toutes ces circonstances si disparates, l'albumine <îst le résultat des modifications de la circulation rénale, f 'est une véritable albuminurie mécanique, fomie spé-

(I) Art. Akruvini'RIR, in youveau Dicliùtm, de méd. et de chir. pral., I, I8(U.

l'i) Voyez, pour plu» de défails, rarticle cite*.