SUR QUELQUES MÉTHODES DE TRAITEMENT. AA
Mazade. Cependant la médication a plusieurs fois trompé l'attente de Roger, de Bergeron, de Schutzenberger, mais il n’y a rien là qui doive vous surprendre, ou vous détourner de l’emploi de cette méthode si simple; la situation est la même pour tous les remèdes dirigés contre la chorée : vous ne trouverez pas une médication qui réussisse constamment ; les meilleures, et parmi elles je range les pulvérisations d’éther, les meilleures ont leurs revers.
J'ai employé avec un plein succès le bromure de potassium à hautes doses dans un cas de chorée pendant la grossesse ; les observations non moins probantes de Gubler, Gallard, Worms, Hough et Kesteven justifient pleinement cette tentalive thérapeutique. Le cas de Hough est particulièrement intéressant en ce qu'il concerne une chorée de treize années de date chez une personne de vingt-neuf ans; la guérison a été obtenue en six semaines; la dose maximum a été de A grammes par jour.
Les résultats donnés par le chloral, dont Frerichs s’est servi le premier, ne sont pas moins encourageants ; Caruthers, Briess, Russell, ont eu des guérisons complêtes avec des doses de À à 2 grammes par jour ; la malade de Russell était une femme de vingt et un ans, affectée de chorée grave au cinquième mois de la grossesse, et chez laquelle de fortes doses de bromure potassique étaient restées sans effet ; nouvel exemple de linconstance des actions thérapeutiques. Le fait de Gairdner démontre bien nettement l'influence du chloral sur l’ataxie choréique, mais il sera prudent de ne pas le reproduire de propos délibéré : une fille de huit ans atteinte de chorée prit par erreur 3 grammes de chloral au licu
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de 4 qui lui avait été prescrit ; il y eut de sérieux accidents d’intoxicalion, et, après qu’on en eut triomphé, les symptômes choréiques ont complétement et définitivement disparu.
La médication arsenicale a dès longtemps fait ses preuves, mais je ne veux pas omeltre de vous signaler le procédé d’administration et les succès de mon savant confrère et ami le professeur Wannebroucq (de Lille). Il emploie l’arséniate de soude dissous dans l’eau ; commençant par une dose quotidienne de 5 milligrammes, ilarrive, en augmentant graduellement de 2 milligrammes à la fois, à un maximum de 15 à 20; il résulte de ses observations que des doses un peu fortes prises pendant peu de temps sont plus efficaces et moins dangereuses que des doses plus faibles, continuées durant une période plus longue. Dans quatre cas il a réussi de la sorte
à guérir des chorées rebelles, et cela en huit, douze, .
seize et vingt et un Jours.
Expérimenté par Rodolfi, le chlorure de calcium lui a donné huit succès sur huit cas; la durée du traitement a varié de huit à quatorze jours, et les doses quo-
lüidiennes ont oscillé de 50 centigrammes à 1 gramme.
Les huit malades étaient des enfants. Ces faits sont assurément fort remarquables, surtout eu égard à la rapidité de la guérison, mais ils n’ont pas, selon moi, toute la netteté désirable ; en même temps qu’il administre le chlorure de calcium, Rodolfi donne journellement aussi l'extrait de belladone, et l'intervention de ce médicament impose une grande réserve dans l'interprétation des résultats.
Le sulfate d’aniline, préconisé dès 1854 par Turnbull,
