Parchappe, Discussion à V Acad, de mêd

Benedikt, TJ éber Aphasie, Agraphie vnd verrvandte path. Zustdnde ( Wiener v: ed. Presse, 1865).

2. Bateman, On aphasia or loss of speech in cérébral disease ( Journal of mental Sc., 1868-1869).

Bastian Charlton, On the varions forms of loss of speech in cérébral disease ( Brit . and for. med. chir. Beviern . 1869).

APHASIE OU ALALIE.

choses très différentes. En outre, comme la parole n’est pas toujours réellement abolie, comme elle peut être simplement troublée, Swédiaur proposait pour ces caslà le nom de dyslalie, qu’il opposait avec raison au terme dysphonie, qui exprime, lui aussi, les altérations qualitatives de la voix, et non plus la perte complète de la phonation. Tous ces faits ont été méconnus, la tradition a été rompue, et des mots nouveaux ont été créés pour une chose ancienne, soit ; le mot aphémie, après une vogue passagère, a cédé la place au nom mieux formé d’aphasie •; tenez-vous à ce dernier, si vous voulez, et substituez-leau terme classique alalie, mais rappelez-vous au moins que le phénomène était dès longtemps connu et dénommé.

Pour arriver à des notions précises touchant la question de l’alalie, il n’est pas besoin de considérations théoriques, ni d’analyse préalable ; il suffit d’étudier avec soin un certain nombre de malades, et de rechercher pour chacun d’eux la modalité de l’anomalie de la parole ; de cette comparaison toute clinique surgit aussitôtla vérité, c’est-à-dire l’obligation d’une dissociation complète de la faculté dite du langage articulé, d'où l’obligation seconde de soumettre à la même analyse le symptôme, prétendu univoque, qui a nom abolition de la faculté de la parole, alalie, aphémie ou aphasie.

Or, le hasard a précisément réuni dans notre service un certain nombre de malades, qui, sans reproduire l’ensemble du tableau clinique, en représentent cependant les aspects les plus intéressants.

C’est d'abord un homme d’une soixantaine d’années, qui a été atteint, il y a plusieurs mois, d'une hémiplégie

OBSERVATIONS

droite ; aujourd’hui la paralysie des membres et de la face est à peu près disparue, mais la parole est confuse et indistincte, parce que la moitié droite de la langue, frappée d’akinésie en même temps que les membres, n’a pas recouvré la plénitude de ses mouvements; la projection de l’organe hors de la bouche n’est point rectiligne, la pointe est visiblement inclinée vers le côté droit, ce qui revient à dire que les muscles génio-glosses droits sont encore en état de parésie, et que la contraction non équilibrée des génio-glosses gauches dévie l'organe en bloc vers le côté opposé. Du reste, pas de troubles de l’intelligence ni de la mémoire, pas de désordres deladéglutition ; le rapport entre la pensée et l’expression est intact, la parole n’est troublée que dans sa manifestation ultime, et le trouble n’existe que parce que la langue est encore paralysée dans sa moitié droite. Inutile d’insister sur cette catégorie très fréquente ; elle n’a jamais soulevé aucune difficulté.

Au n° 14 de cette même salle Saint-Jérôme est un homme de 33 ans, de constitution robuste, dont l’histoire et l’état actuel offrent un bien grand intérêt. Au mois de novembre 1868, cet individu a été frappé d’une apoplexie légère qui a laissé une hémiplégie gauche, sans trouble de la parole ; en trois mois, les accidents se sont dissipés, et pendant près d'une année la santé est demeurée parfaite. Mais en 1869, vers le mois de décembre, il y ajustement deux ans, nouvelle attaque d’apoplexie suivie d’une hémi-. plégie droite de la face et des membres, et d’un mutisme absolu. Après une année de statu quo , l’hémiplégie s’amende, la parole reparaît, mais elle reparaît avec un désordre qu’il s’agit maintenant de caractériser. Cet

JACCOUD. — Clin. Lariboisière. — 3e tirage. 4