SUR DEUX CAS D ^HÉMIPLÉGIE

altération purement hémisphérique produisît tous les phénomènes que nous avons sous les yeux, il faudrait qu’elle fût très étendue, condition qui est inconciliable avec la restauration rapide et complète des facultés intellectuelles chez la malade.

Conduit à ce point, le problème n’a plus d’inconnues ; la lésion doit être à droite au delà de la protubérance, mais elle ne peut être dans le pédoncule cérébral ni dans l’hémisphère ; donc elle est dans l’appareil auquel j’ai donné le nom d’appareil de conjonction, et elle occupe avant tout le corps strié, qui est particulièrement en rapport avec les faisceaux kinésodiques ; mais l’altération doit, selon moi, en dépasser les limites et atteindre également la couche optique. Ma raison, la voici : je vous ai dit à plusieurs reprises que dans les points où la sensibilité n’est pas complètement abolie, soit sur les membres, soit à la face, les impressions sont simplement senties, mais non discernées, non perçues ; or, tandis que le foyer des sensations simples (sensations brutes de Henle) paraît être dans le bulbe, les tubercules quadrijumeaux et la protubérance, la perception a pour organe, ou du moins pour l’un de ses organes, la couche optique. Comme chez notre malade l’opposition entre la perte de la perception et la conservation de la sensation présente une netteté vraiment rare, je ne doute pas que la lésion n’ait atteint les deux renflements de l’appareil de conjonction, et je la localise en fin de compte dans le corps opto-strié.

La question de siège ainsi résolue, voyons le diagnostic pathogénique. Les éléments d'appréciation diffèrent totalement de ceux qui nous ont guidés dans le diagnostic