DIXIEME LEÇON

TUBERCULOSE. — PHTMISÏES PULMONAIRES 1.

Du rapport entre la tuberculose et la phthisie pulmonaire. — Unité ou pluralité de la phthisie. — Conséquences de la non-identité au point de vue de l’étiologie, du pronostic et de la thérapeutique. — Méthodes d’étude ; insuffisance de la méthode dogmatique. — Méthode clinique.

Nécessité d’un examen terminologique. — Sens traditionnel de l’expression phthisie pulmonaire. — Des diverses lésions du poumon qui ont été mises en rapport avec l’état de phthisie.

Quelques documents historiques. — Morton, — Portai, — Baillie, — Yetter, — Bayle.

Messieurs,

Je me propose de consacrer quelques conférences à l’étude delà tuberculose et des phthisies pulmonaires 1 2. La dualité de cette désignation n’est point une superfétation; cet apparent pléonasme, la pluralité que j’attribue au terme phthisie pulmonaire impliquent une révolution doctrinale : en fait, cette formule terminologique donne, selon moi, la mesure exacte du terrain parcouru

1 . Malgré la réforme histologique récemment accomplie sous l’impulsion de Charcot, Grancher et Thaon, je reproduis sans changement cette série de leçons, et cela pour deux raisons que voici :

lu La filiation historique des faits et des idées conserve son intérêt et sa vérité.

2° L’unité anatomique de la phthisie, supposée définitive et absolue, ne me semble pas prévaloir contre la dualité climqûe, à la défense de laquelle ces leçons sont consacrées. Au lieu de dire pneumonie caséeuse ou pneumonie phthisiogène, il convient aujourd’hui de dire pneumonie tuberculeuse ou tuberculose pneumonique ; mais néanmoins je crois pouvoir maintenir les caractères distinctifs que j’ai assignés aux deux formes.

2. Ces leçons ont été faites du 13 janvier au 14 février 1872.