DU RAMOLLISSEMENT ULCÉREUX DU POUMON

qui séparent ces deux phthisies, nous voulons saisir le lien qui les rapproche, au point de vue anatomique, nous voyons que le fait commun le plus significatif consiste dans le ramollissement des produits anormaux contenus dans le poumon, et dans l’ulcération contemporaine ou consécutive du tissu même de l’organe ; ces ulcérations, très petites au début, sont bornées alors aux cloisons alvéolaires,, aux canalicules respirateurs qui établissent la communication entre la bronchiole terminale et le lobule proprement dit (portion alvéolaire de Colberg), puis elles se fusionnent et s’étendent par suite des progrès de Félimination et de la nécrobiose, et elles arrivent à former ces pertes de substance auxquelles on a donné le nom de cavernules, cavernes. Ce ramollissement ulcéreux est la base anatomique de l’état de phthisie 1 ; jusque-là, le malade peut être dit tuberculeux ou bien ëffecté de pneumonie, il ne doit pas être dit phthisique, pas plus s’il s’agit de tuberculose que s’il est question de pneumonie caséeuse ; l’ulcération lente du poumon, voilà ce qui fait l’état chronique appelé phthisie, et l’on peut d’un mot séparer les pneumonies phthisiogènes de toutes les autres en les dénommant pneumonies ulcératives.

La justesse de cette équation anatomo-clinique vous apparaîtra entière et évidente, si vous réfléchissez un instant aux caractères symptomatiques des autres lésions graves des poumons. Voyez la pneumoniefibrineuse, lobaire, qui devient chronique à la période d’hépatisation, et ne subit pas de ramollissement ultérieur; elle peut