ARTICULAIRES

§ [er, Au périoste,

La science possède des faits qui nous paraissent établir l’existence des rhumatismes du périoste. Tels sont les cas des douleurs fixées sur un os superficiel, sans aucune trace de gonflement, et apparues consécutivement ou simultanément à des affections incontestablement rhumatismales. Dans le cours de la clinique de 1 833-34 ? nous avons observé un individu atteint d’une douleur au sternum, laquelle, à raison du commémoratif, nous a paru de nature rhumatismale. Dernièrement encore, chez une dame de mes clientes , sujette depuis plusieurs années à des attaques de goutte, j’ai vu, à deux reprises différentes , une douleur très aiguë se manifester à l’épitrochlée (tubérosité interne de l’humérus) : cette douleur, qui s’exaspérait vivement par la plus légère pression, était parfaitement bornée à l’apophyse indiquée , et ne s’étendait pas le moins du monde à l’articulation liuméro-cubitale , dont les inouvemens de flexion et d’extension n’étaient nullement entravés.

Lors même qu’il y a gonflement de l’os , et que le mal peut être qualifié d’exostose, ou plutôt de périostose , une pareille conjecture est de saison , si cette périostose a remplacé un rhumatisme articulaire chez des individus non affectés de syphilis, ou qui ont été infructueusement soumis à un traitement

4ï4 RHUMATISME ET GOUTTE-

mercuriel. Latour d’Orléans a cité plusieurs exemples de périostose rhumatismale. Lecomte, médecin d’Evreux, en cite un cas dans l’ancien Journal de médecine : voici l’abrégé substantiel de son observation.

« Un homme, âgé de trente-six ans, avait eu dans » sajeunesseunrhumatismeau genou droit :en 1782, » douleurs dans l’épaule gauche, précédemment » contuse ; au printemps de 1783, alternative de » pleurodynie et de tuméfaction douloureuse à la » partie moyenne du sternum, disparaissant par » l’application des vésicatoires sur le point affecté, » et se manifestant de nouveau dans le lieu qu’elles » avaient auparavant occupé et avec les mêmes » symptômes : ensuite la douleur se fit sentir â l’é- » paule, disparut, et plus tard se porta dans la » partie antérieure et latérale droite de la tête, avec » élancemens considérables dans l’œil. Deux ans » après (1785), retour des douleurs de tête et de » l’épaule, exostose considérable de la clavicule « gauche dans toute sa longueur ; amaigrissement » de tout le corps pendant l’année suivante (1786) , » atrophie des deux membres abdominaux et du » bras gauche ; tumeur oblongue sur la crête » du tibia droit , au dessus de la partie moyenne » de cet os ; de temps en temps apparition, sur di-