RHUMATISME ET GOUTTE

On trouve, dans une observation recueillie par Pinel (JVosogr. phil. , Rhumat. fibreux, § Ier) , un exemple semblable d’odontalgie survenue pendant le cours d’une affection rhumatismale très mobile.

Frédéric Hoffmann considérait un grand nombre d’odontalgies comme rhumatismales. ( Tr. de la Qoutt. et du Rhum. , traduit par Bruliier, p. 98 et seqq. )

Sauvages , sur le témoignage de Musgrave , avait posé comme espèce particulière F Odontalgia ar~ thritica. ( JSosol . method. , class. VIT, gen. Odontalg. i sp. 6. ).

§ 111. — A la dure-mère.

Peut-être la d ure-mère, en tant qu’organe fibreux, est susceptible de douleurs rhumatismales. Mais , le cas échéant, il serait fort difficile de le diagnostiquer parmi toutes les espèces possibles de céphalalgie ; lors même qu’il y aurait eu à plusieurs reprises succession alternative de la douleur de tête, et d’un rhumatisme extérieur bien évident , on ne pourrait se prononcer d’une manière affirmative, et aller au-delà d’une simple conjecture. Car la douleur, en cas pareil , étant profonde , et n’augmentant point par la pression comme en cas de rhumatisme épicrânien , se confond avec toutes les douleurs intracrâniennes.

§ IV. — A la sclérotique.

Dans ces derniers temps, quelques médecins avaient voulu qu’on regardât comme rhumatismale toute ophtalmie bornée à la sclérotique , à cause de

RHUMATISMES VISCÉRAUX. 4*7

ia nature anatomique de cette membrane. Mais c’est là évidemment une exagération. Il y a, sans contredit, des inflammations articulaires, et pour employer le langage favori de notre siècle , des arthrites, qui ne sont point rhumatismales ; prétendre le contraire, c’est sacrifier la vérité à l’esprit de système. Hé bien ! ce n’est pas non plus une prétention exacte que de réduire à un seul et même principe toutes les inflammations de !a sclérotique, laquelle, sans aucun doute, peut s’enflammer purement et simplement par suite d’une plaie, ou de toute autre violence extérieure. Or, ces inflammations traumatiques ne peuvent raisonnablement être considérées comme identiques à une inflammation spécifique telle que le rhumatisme. Mais celle-ci doit être admise et reconnue, quand la sclérotique devient le siège d’une douleur, et que la rougeur de la conjonctive n’apparaît que consécutivement, sans supersécrélion cat rrhale, et cela chez un individu antérieurement atteint de rhumatismes évidens avec lesquels ces symptômes ont alterné- En pareil cas, il faut employer les mêmes moyens de traitement que pour les rhumatismes viscéraux, dont nous nous sommes occupés dans les sections précédentes.