ÉTAT NAUSÉEUX ET CONTRO-STIMULISME

Voici d'ailleurs des faits et des chiffres: chez la malade dunMO, on commence l'administration du vomitif à une heure, le pouls étant mou et battant 68 ; la température étant de 37°, S. A une* heure quinze minutes, le pouls reste le môme, la température est de 37°, 6. A une heure trente minutes, même état du pouls et de la température; à une heure quarante, pouls à 76, température à 37°,7, nausées. A une heure quarante-cinq, vomissements liquides presque sans efforts; le pouls monte à 88, il est petit, résistant et la température est de 37°,9. A une heure cinquante, les vomissements ont cessé, à peine quelques nausées, le pouls est à 80, la température à 37°, 8. Les choses restent ainsi jusqu'à deux heures dix minutes, où la malade vomit de nouveau ; alors le pouls monte à 90, devient assez dur et résistant, et la température s'élève à 38 degrés. « A deux heures vingt minutes, dit M. Diday, que j'avais chargé de recueillir cette observation, la malade se plaint d'un violent mal de tête. Elle tombe dans un demi-sommeil; la température reste constante ; le pouls, sans diminuer de fréquence, perd sa dureté, et à trois heures, lorsque ja la quitte, elle est endormie ; la température est toujours à 37", 8, le pouls à 72, à peine sensible. »

Cette observation de M. Diday, prise sur la malade du n° 10, est d'accord, quant au pouls, avec celle de M. Rodocalat, prise sur len° 43, et avec celle de M. Ullé, prise sur le malade du n° 50. Toujours le pouls s'accélérait et, devenait plus petit, parfois presque insensible.

Les effets sur la température n'ont pas été aussi concordants : ainsi la température axillaire avait plutôt de la tendance à s'élever qu'à s'abaisser pendant la période vomitive, chez la malade du n° 10 ; tandis qu'elle s'est notablement abaissée durant cette même période chez le malade du n° 43, qui avait de la fièvre : un quart d'heure avant le vomitif, la température était de 38°,2, le pouls étant à 92. Vingt-cinq minutes plus tard (à onze heures vingt-cinq minutes), elle est de 36°,8 seulement, le malade commençant à vomir, et le pouls s'élève à 102. A onze heures trentecinq minutes, le malade vomit de nouveau, la température tombe à 36°,2 et le pouls monte à 104. A onze heures cinquante minutes, vomissements nouveaux, la température s'abaisse à 33°,8 h U>

834 LES HÉMOI'TYSIQUES.

pouls s'élève à 110; il est très petit, serré, concentré. A onze heures cinquante- cinq minutes, après la cessation des vomi^-i ments, le pouls commence à devenir moins fréquent, il revient peu à peu à 94, chiffre initial ; en môme temps il est moins petit, mais serré; et la température revient également à son chiffre initial de 38 degrés.

Ainsi en une heure la température s'est abaissée de 2°, 2 chez le n 43, tandis qu'elle s'était élevée, au contraire, assez peu, il est vrai (de 0°,5), chez la malade du n° 10.

Mais l'observation du n° 51 offre des particularités plus intéressantes encore (M. Ullé, élève du service, a noté, d'après mes instructions, l'état du pouls et de la température de cinq en cinq minutes). Le 3 avril, à midi vingt minutes, le pouls est à 84 et la température de 38°, 4. La première dose de 1 gramme d'ipécacuanha est donnée un peu avant midi trente minutes ; bientôt après, le pouls restant à 8 4 , la température s'élève de 0°,2 (à 38°, 6). Les choses restent ainsi jusqu'à midi trente-cinq minutes; seulement le pouls, toujours à 84, devient graduellement plus petit. A midi quarante minutes, il est à 88. A midi quarantecinq minutes, le pouls restant à 88, la température s'élève de 0°,2 encore (à 38°, 8). Entre midi quarante-cinq minutes et midi cinquante minutes, deuxième gramme d'ipécacuanha ; à midi cinquante minutes, le pouls s'élève de 4 pulsations seulement (à 92), mais il devient surtout très petit et la température monte à 38°, 9 (c'est-à-dire que l'élévation totale est de 0°,5). Trois minutes après (à midi cinquante-trois minutes), le malade a son premier vomissement, qui est peu abondant, et le pouls monte à 100 (toujours très petit), et la température s'élève à 39 degrés (ainsi l'élévation totale du pouls est de 16 pulsations, et celle de la température de 0°,6). A une heure, le pouls, toujours à 100, est presque filiforme, et la température reste à 39 degrés. A une heure, troisième gramme d'ipécacuanha ; à une heure cinq, pouls à 100, filiforme, température à 39 degrés. A une heure dix minutes, deux verres d'eau coup sur coup, quelques vomissements, la température baisse de 0°,95 (à 38°, 05); la peau a perdu de sa chaleur, elle est fraîche; le pouls est à 90, baissé de 4 pulsations seulement. A une heure quinze minutes, pouls à 96, température