CONNEXITÉ DES NÉVROSES

Or, Hensen el Welken ont démontré que ce syndrome était sous la dépendance d'une altération limitée au voisinage de l'aqueduc de Sylvius (autour et à côté), en un point où se trouvent les noyaux d'origine des nerfs des muscles externes (innervés par le moteur oculaire commun). D'oti le nom d'ophthalraoplégie nucléaire qu'on donne quelquefois à ce syndrome.

Quant à l'association du rhumatisme et du goitre exophthalmique, elle n'est pas rare. Deux observateurs distingués, Weil et Diaraantberger, rapportent dix-huit cas de goitre exophthalmique chez des sujets ayant présenté antérieurement du rhumatisme articulaire aigu ou chronique; or, nous venons d'en observer deux cas dans notre service pendant la même année (I).

En terminant cette leçon, je voudrais qu'il en ressortît pourvous que l'émotion peut produire le goitre exophthalmique comme cela est arrivé chez notre femme du numéro 7 lors de la catastrophe de Saint-Mandé (2) ; — que, d'autre part, les troubles qu'on observe actuellement chez notre malade du numéro 13, goitre, exophthalmie, pouls rapide, sont dus à des dilatations vasculaires parétiques; que les douleurs préaortiques, cervicales et bulbaires, que les convulsions épileptiformes et les attaques d'angine de poitrine frustes peuvent être dues à des lésions localisées au bulbe; — je voudrais enfin que vous notiez les bons résultats de la révulsion au niveau de l'aorte et du bulbe chez notre malade ainsi que ceux que j'ai obtenus chez la fille du médecin dont je vous ai parlé.

J'ajoute que le cas du numéro 13 est très grave, et que, malgré nos efforts, il pourrait se faire que la malade succombât, non à son goitre exophthalmique, mais aux attaques d'angine de poitrine. Ce qui prouve une fois de plus la gravité de la maladie de Basedow — dont je puis dire qu'on n'en guérit presque jamais.

(t) Voir plus liant, leçon cxxxvi, p. 672.

(2) Voir plus loin, leçon cxl, l'émotion par accidents de chemin de fer produisant le diabète.

POLYDRIQUES, GLYCOSURIQUES

ET