FIÈVRE PUERPÉRALE SPONTANÉE

tation. Ce' sont là, il faut savoir le reconnaître, des causes qui prédisposent h la maladie.

Après l'hémorrhagie delà délivrance, apparaissent les lochies, 'est-à-dire un écoulement qui n'est pas seulement si^nguinolent, mais qui contient déjà des globules de pus. Si ce liquide se putréfie, l'accouchée devient une malade; elle a la (( lîôvre puerpérale », qui n'est autre chose qu'une auto-typhisalion.

Cette fièvre puerpérale, depuis que les théories microbiennes sont à la mode, on l'attribue à un streptocoque en chaînette, c'est-à-dire à un streptocoque qui se rencontre partout, même dans l'eau du ruisseau le plus pur. C'est un streptocoque «à tout l'aire » ; car, dans certains cas de fièvre puerpérale, il fait du pus, et justifie alors son nom de pyogène; dans d'autres cas, la fièvre puerpérale, dont il est, pour les microbiologistes, l'agent incontesté, est seulement septique ; dans d'autres enfin, ce slreptococcus pyogenes produit l'érysipèle, lequel ne suppure pas. Je n'insisterais pas sur ces points, s'ils ne servaient de base à des moyens thérapeutiques parfois dangereux, et si, pour ces raisons, je ne devais vous signaler ce qu'ils contiennent de vérité ou d'erreur.

Pour moi, ce que je veux mettre aujourd'hui en fort relief, ce que je veux bien vous faire comprendre, pour en tirer des déductions que je crois d'une incontestable utilité, c'est que la lièvre puerpérale peut se développer en dehors de tout apport étranger de streptocoques ; qu'elle peut naître sans aucune conlagion ; en un mot quelle peut être spontanée.

A l'appui de cette opinion, je vais, comme toujours, vous donner des preuves cliniques.

Ily a quelques mois, j'ai eu l'occasion de voir un cas de fièvre puerpérale dont l'origine spontanée me semble incontestable; vous aller en juger.

Il s'agit d'une jeune femme, primipare, dans une situation de fortune excellente et habitant, à Neuilly, un appartement bien aéré, dans des conditions hygiéniques parfaites.

A la suite d'une grossesse régulière, elle eut un accouchement normal, sans aucune complication, et son médecin, le docteur