‹ Leçons de clinique médicale v. 4, 1886-87 (volume 2)Chapitre 14 sur 59 · SUR L*1NP£CT10N PURULENTE SUITE D£ PNEUMONIE · texte numérisé non relu

SUR L*1NP£CT10N PURULENTE SUITE D£ PNEUMONIE

€6 même pus : il vivait encore au moment de ma leçon ; J'ajoute ici les résultats de cette expérience, consignés par M. Netter dans une note, qu'il a bien voulu me remettre.

Au moment de l'inoculation, l'animal ne parait pas incommodé. Les jours suivants on voit se développer, du côté droit de l'abdomen, un certain degré d'induration de la peau et du tissu sous-jacent. Le 17 mars, six jours après l'inoculation, une piqûre, faite avec une épingle au milieu de cette zone indurée, donne lieu à l'écoulément d'une goutte de sérosité; celle-ci renferme des crains isolés, et des chaînettes généralement courtes {Slreptococcus pyogenes) .

L'animal meurt le 2 avril, vingt-deux jours après l'inoculation. A la surface des deux poumons, plaques opalines fibreuses indiquant une dojible pleurésie guérie. — Les poumons semblent sains.

Du côté droit de l'abdomen, collection purulente repoussant en dedans le péritoine. On trouve dans cette poche cent grammes d'un liquide purulent grisâtre, peu fibrineux, sans odeur. La poche se prolonge sous la peau du membre postérieur droit jusqu'au genou. A son extrémité antérieure un trajet étroit remonte jusque «DUS la plèvre droite. Les parois de l'abcès sont recouvertes de pseudomembranes fibrineuses.

L'examen microscopique montre des chapelets d'une longueur énorme traversant tout le champ du microscope, tels qu'on ne les trouve habituellement que dans les cultures de streptocoques pyogenes. 11 y a aussi des grains disposés en grappes comme ceux du staphylococcus. Les microbes sont plus abondants dans les fausses

membranes des parois que dans le pus liquide. — Il y a des germes dans le sang du cœur gauche» et dans la rate. Les microbes du pus de notre malade ont donc été spécifiquement pathogènes pour ces deux animaux; ils ont provoqué chez eux des suppurations de même nature.

Fig. 26. — RÉSULTATS DE L'INOCULATION DU PUS DE L^ARTHRITE DU GENOU A UN COBAYE. — MICROBES DE L*ABCÈ8 DE LA PAROI ABDOMINALE.

Voilà He fait; vous conviendrez sans doute avec moi qu'il ne permet qu'une seule conclusion, qui est la suivante : Une pneumonie non traumatique, primitive, et franchement aiguë à son début, peut devenir Torigine d'une infection purulente se manifestant par des suppurations multiples, viscérales, articulaires et musculaires: les foyers à distance renferment d'ailleurs les mêmes éléments microbiens que le foyer pulmonaire {générateur.

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