SDR LE TRAITEMENT DE LA GOUTTE
dans la santé; mais si cette situation persiste, le malade va éprouver tôt ou tard des accidents auxquels il n'était point sujet; troubles cardiaques, troubles dyspeptiques, fluxions dysentériformes, accidents cérébraux, voilà les principaux groupes de ces phénomènes. Dans ces circonstances il faut insister plus que jamais sur le traitement fondamental de la maladie, cela va de soi, mais en outre il faut agir, par des révulsifs répétés, sur les jointures qui étaient le siège ordinaire des accès; ce traitement d'appel, ou plutôt de rappel, est, en pareil cas, d'une remarquable efficacité. Je l'ai plusieurs fois constatée, si bien que ce fait est à mes yeux vérité démontrée, et qu'il domine toute la thérapeutique de la goutte anormale.
FIN
PREMIÈRE LEÇON. — Sur Teiidocardite infectieuse
Un cas d^endocardite infectieuse d^origine rhumatismale
Histoire d^une malade aflectée dès Tenfance de rhumalisme articulaire aigu. — Endocardite grave. — Siège des lésions cardiaques.— Purpura 1
Faiblesse persistante du membre supérieur droit à la suite d*une des attaques de rhumalisme. — Détermination de la cause de cet afTaiblissement. — Obturation emboliquc do Tarière huméraie 3
D 'veloppcment soudain d'une hémiplégie droite avec aphasie. — Caractères de Taphasie. — Caractères de Thémiplégie. — Éruption fébrile de pemphigus 5
RÉVEIL DE l'endocardite A L'ÉTAT AIGU. — DEMONSTRATION DE
SON CARACTÈRE INFECTIEUX. — Guérison de la phase aiguë ii
Signes de dégénérescence cérébro-spinale secondaire. — Du diagnostic topographique.— Siège dercmbolieeldu ramollissement. IT»
DEUxiËxME LEÇON. — Sur Teiidocardite infectieuse
(suite).
Suite de l'histoire de la malade à Vendoeardite infectieuse d'origine rhumatismale. — Résumé des incidents pathologi>|ues. — Période d'amélioration croissante du 17 novembre au 26 décembre. — Mort subite 21
Étude anatomo-pathologique. — Confirmation du diagnostic. — Embolie sylvienne gauche. — Siège du ramollissement. — Rapprochement des symptômes et des lésions. — Discordance
6fi TABLE DES MATIÈRIS
quant aux caractères de Taphatie. — Lésions de rhémisphère droit. — Embolies capillaires, causes de la mort ta
Obturation de l'artère humérale. — Etat de Tendocarde. — Lésions anciennes. — Lésions plus récentes, Téfétantes et ulcéreuses. — Infarctus viscéraux. — Examen du sang, des ▼éfétations, du foie et de la rate au point de Yue des microbes. 28
Enseignementi nouveaux relalifik révolution clinique et àTérolution microbienne de l'endocardite infectieuse. — De la capacité modincatrice de rorganisme. — Démooatratîon 3i
TROISIÈME LEÇON. — Sur rendocardite infectieuse
(suite).
Un cas à'endœardiU infectieuse iTorigine gravidique 43
Histoire d'une malade prise de fièvre avec état général grave au quatrième mois de la grossesse. — Diagnostic. — Néphrite aigué. *- Fièvre typhoïde. — Signes fournis par Fexamen du cœur. — Conclusions. iJ
DÉHOlfSTRATION DE LA 11 ATORE IHFBCTIEOSE DE L'EKDOCAlDrTE. —
Caractères de la fièvre. — Résultats de Vexamen du sang et des cultures 46
Du rapport pathogénique entre la grossesse et l'endocardite aiguë de nature infectieuse. — Nécessité de la détérioration préalable de l'organisme 51
Marche de cette maladie. — Êvolatioa paroxystique. — Reprises aiguës. — Interprétation 57
Traitement. — Guérison. — Incertitude du pronostic ultérieur. — Raisons de cette incertitude 59
QUATRIÈME LEÇON. — Sur rendocardltc infectieuse
(suite).
Suite de riiistuirc de la malade à Vendocardite infectieuse d'origine gravidique. — Cinq nouvelles phases fébriles. — Accouchement à huit mois. — Guérison définitive 6t
Un cas d'endocardite infectieuse d'origine puerpérale, — Observation. — Éléments du diagnostic. — Siège des lésions. — Caractères de la fièvre. — État typhoïde. — Aggravation continue. — Symptômes de méningite cérébro-spinale. — Mort au trentequatrième jour après le premier frisson G9
Résultats de l'autopsie. — Endocardite végétante et ulcéreuse du cœur gauche. — Infarctus multiples. — Méningite cérébrospinale suppurée. — Conformité parfaite du diagnostic anatomiquo et du diagnostic clinique
oiN'QCiËME LEÇON. — SuF Teiidocardite infectieuse
(FIN)
Filiation des accidents chez la malade. — Clinique et anatomie pathologique. — Recherches microbiennes 81
Des microbes dans Tendocardite infectieuse. — Étude do huit cas. — Constance des microbes. — Pluralité des formes M
De rétiologie de l'endocardite infectieuse dans ses rapports avec la pathogénie microbienne. — Trois groupes étiologiques. — Traumatisme préalable. — Suppuration préalable. — Spontanéité apparente. — De la pénétration des microbes dans les trois groupes de cas. — Rôle de la spontanéité morbide. — Conclusion i)l
Conséquences de la pluralité des microbes dans Tendocardite infectieuse pour la pathologie microbienne en général. — Distinction nouvelle. — Microbes pathogènes spécifiques, — Microbes pathogènes indifférents 96
Du rapport entre les caractères cliniques de l'endocardite infectieuse et la forme des microbes constatés. — Fréquence croissante de la maladie 99
SIXIÈME LEÇON. — Sur rinfection tuberculeuse suite de pneumonie.
Importance du sujet. — Histoire d*un malade affecté d*une pneumonie grave assimilable par sa cause à une pneumonie traumatique. — Gravité et longue durée de révolution. — Persistance définitive d'un reliquat pneumonique. — Absence des bacilles tuberculeux démontrée par des examens multipliés. — Rétablissement parfait de la santé • . 100
Quinze mois plus tard développement de nouveaux symptdmcs.
— Le malade rentre à Thdpital avec une tuberculose des deux poumons. — Des causes de cette tuberculose. — Ses rapports avec le foyer local préexistant dans le poumon droit. — Application de la doctrine bacillaire. — Conséquence pratique 107
De la réparation locale de la pneumonie aiguë dans ses rapports avec la défervescence fébrile. — Résolution rapide, — lente, >
— différée, — incomplète. — Conclusions 113
SEPTIÈME LEÇON. — Sur Tinfection purulente suite de pneumonie.
L'infection purulente peut être une suite de pneumonie aiguë nun
616 TABLE DES MATIËRES.
traumalique. — Démonstration de ce fait nouveau par Tob-
servation de deux malades 117
Exposé d*un malade affecté de pneumonie droite. — Déferlescence fébrile. — Résolution incomplète. — Reprise de la lierre.
— État général grave. — Diagnostic tTufie pyohémie secondaire.
— Mort au trente-cinquième jour 1 18
Résultats de Tautopsie. — État du poumon. — État du cœur. —
Suppurations articulaires. — Fusée purulente le long du brachial antérieur. — Abcès des reins 125
Rechebche des microbes. -=- Germes dans le sang pendant la vie.
— Présence dans le poumon du microbe pneumonique et des microbes pyogcnes. — Présence des microbes pyogëncs dans le cœur, dans le pus des jointures et dans les reins. — InocU' lation à une souris et à un cobaye ii&
Histoire d'un autre malade affecté de pneumonie. — Résolution incomplète. — Guérison apparente. — Mort subite au cinquantième jour. — Pus dans le poumon. — Abcès des reins. — Présence des microbes pyogènes. — Inoculation à un rat. — Conclusion.. 133
HUITIÈME LEÇON. — Sur Tiiifection blennorrhagique.
Histoire d*un malade affecté d*arthropathies multiples dans trois blennorrhagies successives. — Enseignements issus do ce fait. 14i
De Tarthropathie blennorrhagique en général. — Êtiologic. — Formes cliniques. — Évolution 146
De I'exdocardite blennorrhagiûue; — simple; — ulcéreuse... lô(>
Sur la pathogénie des accidents ù distance de la blcnnorrha^ie. — Théories anciennes. — Interprétation microbienne tô-
Du microbe de la blennorrhagie. — Recherches de Neisscr. — Démonstration de la spccilicilé pathogène de ce microbe. — Expériences de Bockhart, de Welandcr. — Présence du microbe siJécifique dans les foyers à dislance 155
Conclusion générale quant à l'évolution de la blennorrhagie. — Analogie avec l'évolution de la diphtérie lô'J
Conséquences de la notion microbienne pour le traitement de la blennorrhagie 1 0
NEUVIÈME LEÇON. — SuF UD cas d'érysipèlc atténué.
Histoire d'un érysipclc de la face. — Évolution des trois premiers jours. — Éléments du diagnostic 16i
De quelques anomalies au cours de cette période initiale. — Interprétation par les conditions individuelles du malade. — Résultats de l'examen organique. — État de la rate. — Étal du cœur. — De Vendocardite érysipélateuse. — Caractères de Turiue. lt>4
Présence dans le sang du microbe spécial de Vérysipèle, — Ses caractères. — Suite de révolution de la maladie. — Précocité anormale de la terminaison. — Érysipèle avorté 170
Interprétation de cette forme d*érysipèle. — Influence dos attaques antérieures. — De Timmunité symptomalique opposée à rimmunité morbide. — Application au malade 172
D*une glycosurie passagère liée à Térysipèle de la face. — Conclusion 171
DIXIÈME LEÇON. — Fièvres typhoïdes à rechutes multiples.
Histoire d*un malade qui a présenté cinq rechutes après une fièvre typhoïde grave. — Caractères thermiques. — Durée des intervalles apy rétiques et des rechutes. — Guérison 177
Histoire d*une malade qui a présenté trois rechutes après une fièvre typhoïde grave. — Caractères thermiques. — De la rechute subintrantc. — Durée des intervalles apy rétiques et des recliutes. — Guérison 1 87
Enseignements théoriques et pratiques de ces faits. — Du diagnostic de la rechute typhoïde en général. — Difficulté particulière résultant de la persistance du catarrhe bronchique au sommet des poumons. — Distinction entre la rechute et les autres incidents fébriles do la convalescence. — De l'ascension thermique en échelons. — De l'exanthème rosé. — De la tumeur de la rate. — Conclusion 193
ONZIÈME LEÇON. — Fièvres typhoïdes intermittentes.
De l'intermittence fébrile dans la fièvre typhoïde. — Ses variétés. 19S Histoire d'une malade affectée de fièvre typhoïde. — Exposé des symptômes. — Marche intermittente de la fièvre. — Type inverse, — Fièvre le matin, apyrexie le soir. — Mort. — Résultats de
l'autopsie 19U
De l'importance pronostique de l'affaiblissement du cœur 205
Autres exemples de fièvre typhoïde intermittente 207
La continuité de la fièvre n'est pas un caractère constant de la maladie. — Déviations du type normal. — Importance pratique et théorique de ces faits. — Conclusion 2L0
DOUZIÈME LEÇON. — OreiUons bénins. — Scarlatine légère.
Exposé d'un cas d'oreillons bénins. — Phénomènes qui démontrent le caractère infectieux de la maladie, aussi bien dans les
620 TABLE DES MATIËRES.
DIX-HUITIÈME LEÇON. — SuF la sypMlis rénale.
Uisloire d*uDe malade affectée de syphilis tertiaire et de néphrite.
— Syphilis ignorée. — Lésions qui la démontrent. — Diagnostic de la forme de néphrite. — Caractères chimiques et microscopiques de Turine 305
De la syphilis rénale en général. — Les reins peuvent être intéressés à toute période de la syphilis 311
Syphilis rénale tardive. — Diversité et fréquence relative des formes anatomiques. — Néphrite aiguë au cours de la syphilis tertiaire 31i
Syphilis rénale précoce. — Diversité des formes symplomatiques.
— Importance pratique de ces faits. — Traitement 313
DIX-NEUVIÈME LEÇON. — SuF la syphilis rénale (suite).
Suite de l'histoire de la malade. — Refus de traitement. — Diminulion de la diurèse. — Ses causes. — Insuffisance urinaire.
— Mort par urémie 317
Résultats de l'autopsie. — État des reins. — Lésions anciennes.
— Lésions récentes de néphrite diffuse aiguë. — Étude histologique de ces lésions. — Conclusion 3i:î
viNCTiÈME LEÇON. — SuT la tuberculose urinaire.
Histoire de trois phtisiques. — Défaut de rapport entre raltêration de l'état général et le degré des lésions pulmonaires. — Conséquence à tirer de ce fait. — Uccherchc d'une autre localisation de la maladie tuberculeuse. — Intégrité de l'inteslin et du péritoine. — Purulence de l'urine 3i8
Rapport chronologique entre l'airection des poumons et celle des organes urinaires. — L'altération de l'état général est eu rapport avec l'Age de celte dernière localisation 3)4
Observation de deux de ces malades. — Diagnostic du siège de la tuberculose urinaire. — Présence des bacilles tuberculeux dans l'urine 336
VINGT ET UNIÈME LEÇON. — Sur la tuberculosc urinaire (suite).
Histoire du troisième malade. — Enchaînement des symptômes. — Caractères de l'urine. — Lésions des reins, des uretères et de la vessie 342
DifTicultés du diagnostic quanta la nature do cos k^sions. — Raisons de ces difllcultés. — Des signes propres de la tuberculose urinaire. — Absonce de deux de ces signes chez le malade.
— Réserves pour Tassociation possiblo de la tuberculose des poumons avec le cancer de la vessie 3 19
Suite et fin de Tobservation des trois malades 353
Résultais des autopsies. — Conclusion 355
viNCT-DEDXiÈME LEÇON. — Sur un cas de paralysie du nerf facial.
Présentation d*un malade affecté de paralysie faciale. — Obligations du diagnostic. — Moyens de les remplir 357
De l'étendue de la paralysie. — Facial superficiel. — Symplômes de sa paralysie. — Facial profond. — Des signes de la paralysie des branches profondes 358
Sur le diagnostic du siège de la cause paralysante. — Les diverses
étapes cliniques du nerf facial. — Etape cérébrale. — Etape basilaire. — Étape pétreuse inférieure. — Étape terminale.... 364
Discussion du siège de la paralysie chez le malade. — Question de la paralysie deTorbiculaire palperai. — Mouvements réflexes.
— Réactions électriques. — De la réaction de dégénérescence.
— Des deux formes de la paralysie terminale 365
Carie du rocher. — Tuberculose pulmonaire. — Conclusion 370
Des modifications do la réaction sudorale dans la paralysie faciale. 371
VINGT-TROISIÈME LEÇON. — Sur un cas d'arthropathie tabétique.
Exposé clinique d*un cas d'arthropathie du genou. — État de la jointure. — Gonflement péri-arliculaire. — Absence do toutes les causes ordinaires de Tarthrite. — Absence des symplômes fondamentaux do l'arthrite vulgaire. — Mode de développement 375
Caractères distinctifs de Tarthropathie tabétique. — Travaux de Charcot. — Rapport de Tarthropathio avec les autres symptômes du tabès. — Évolution. — Forme bénigne. — Forme grave... 379
Du rapport entre Tarthropathie et la lésion de la moelle. — Dissidence des opinions quant à l'influence étiologique du tabcs.
— Conclusion . — Traitement 384
vingt-quatriRme LEÇON. — Sur un cas de tétanos.
Histoire d'une malade prise de tétanos à la suite d'une fausse couche. — Mode de début. — Caractères des symptômes. — Évolution. — Mort au cinquième jour 388
622 TâBLë des matières.
Enseignoments de ce fait. — Êtiologie. — Importance des lésions des organes génitaux. — Symptômes. — Caractères de la contracture tétanique. — De la température dans le tétanos. — Caractères distinctifs entre Thyperthermie tétanique et Thyperthermie symptoraalique dos phlegmasies et des pyrexies. — De la marche de la maladie. — Durée. — Terminaisons. — Traitement 39i
D*une forme spéciale de tétanos traumatique. — Tétanos de tête ou hydrophobique •..• 40i
viKGT-ciNQUiÈME LEÇON. — SuF la méningite tuberculeuse.
Observation d'un malade affecté de delirium tremens. — Fièvre et lésion pulmonaire. -> Difficultés du diagnostic. — Pneumonie avec délire alcoolique ; — ou tuberculose pulmonaire avec méningite tuberculeuse 40T
Éléments du jugement. — Anomalies symptomatiques de la méningite tuberculeuse chez l'adulte. — Diagnostic. — Résultats de l'autopsie 40'J
Importance séméiologique de la flèvre au cours du délire alcoolique 411
Observation d'un autre malade présentant le même complexus symptomatique. — Interprétation clinique. — Autopsie. — Conclusion 41 li
VINGT-SIXIÈME LEÇON. — Surdcuxcas de cardiopathie.
Étude comparative de deux malades affectées de cardiopathie grave, — Antécédents. — Accidents actuels. — Résultats de l'examen du cœur et dos vaisseaux ^ . 422
Interprétation des signes physiques. — Distinction nécessaire entre le diagnostic stéthoscopique et le diagnostic médical. — L'absence de souffle n'implique pas l'absence do lésion valvulaire. — La présence de souffles systoliques de caractère organique n'implique pas l'existence de lésions valvulaires. — Démonstration de ces principes par l'analyse des deux malades. 430
D'un signe indirect de la dégénérescence du myocarde 432
Diagnostic respectif des doux malades. — Discussion relative au pronostic. — Raisons des différences qu'il présente dans les deux cas. — Conclusion i33
VINGT-SEPTIÈME LEÇON. — SuF deux cas de cardiopathie (fln).
Suite de Thistoire des deux malades. — Amélioration progressive de la malude au rétrécissement mitral. — Agtjcravation croissante chez l'autre malade. — Raisons de rinipuissance du traitement. — De rinsurAsancc nutritive ou hypotrophie liée à Tathérome artériel généralisé. — Accidents ultimes. — Mort. 437
Résultats de l'autopsie. — Ëtat du foie et de la rate. — Cœur et vaisseaux. — Absence de lésion valvulaire. — Altération diffuse de l'endocarde. — Lésions do l'aorte et des artères coronaires. — Dégénérescence du myocarde. — Conclusions 442
Sur une conséquence de ce fait relative à la théorie ischémique de l'angine de poitrine 417
VINGT-HUITIÈME LEÇON. » SuF le traitement des maladies du cœur.
Principes généraux. — Importance prépondérante de la contractilité du myocarde. — Importance secondaire de la lésion valvulaire 449
Appréciation clinique des qualités dq la contraction du cœur. — Palpation. — Auscultation. — Pouls. — Urine 452
Des cardiopathies avec contraction insuffisante du cœur. — Deux groupes de cas. — Asystolie confirmée. — Ses signes. — Asystolie imminente. — Phénomènes qui l'annoncent 453
Indications thérapeutiques. — Digitale. — Forme du médicament. — Supériorité de l'infusion. — Doses. — Méthodes d'administration.— Effets 455
Des signes qui révèlent la saturation et l'imminence de la phase toxique. — D'une intolérance d'emblée et du moyen d'y remédier 458
VINGT-NEUVIÈME LEÇON. — Sur le traitement des maladies du cœur (suite).
Suite de l'exposé dii traitement pour les cas à asystolie. — De la CAFÉINE. — Historique. — ECTets thérapeutiques. — Intolérance secondaire. — Effets toxiques. — D'une intolérance d'emblée. — Mode d'administration et doses. — Formules pour l'injection sous-cutanée. — Du muguet etde la convallamarinc 461
Association du régime lacté avec les toniques du cœur 470
Du traitement de Tasystolie au cas d'urgence. — Drastiques. — Saignée 471
D'une urgence particulière résultant de la tendance aux lipothymies et à la syncope. — Caractères cliniques. — Traitement. . . Ali
TRENT1Ë3IE LEÇON. — SuF le traitement des maladies du cœur (fin).
Du traitement des cardiopatliics sans asystolie. — Des cas à tiypersystolie. — Phénomènes cliniques. — Indications thérapeutiques selon Turgence des accidents. — Saignée. — Drastiques. — Bromure et iodure de potassium. — Révulsifs. — Des préparations cyaniques 474
Des cas à ischémie cérébrale. — Lésions aortiqucs. — Raison des accidents 478
Histoire d'une malade affectée de chlorose avec insuffisance aortique. — Difticulté du diagnostic. — Caractères différentiels du vertige et de l'étourdissement par anémie cérébrale. — Indications tiiérapeutiqucs. — Moyens de les remplir 4^
Toniques et oxygène. — Opium. — Des médicaments vaso-dilatateurs. — Nitrite d'amyle ettrinitrine 484
TRENTE ET UNIÈME LEÇON. — Sur le rétrécissement de Tartère pulmonaire.
Histoire d'une malade alTectéc de phtisie pulmonaire. — Étal des poumons 189
Recherche des causes de cette phtisie tardive. — Hérédité. — Innéité. — Maladies antérieures. — Rhumatisme articulaire. — D'un rapport possible entre le rliumatismcet la phliiiu par l'intermédiaire du cœur A*M
État du cœur. — Signes d'un rétrécissement de l'orifice pulmonaire.— Diagnostic du siège. — Uétréci&semcnt prcartériel. — Rétrécissement artériel 41)4
Du rapport entre la sténose pulmonaire et la tuberculose des poumons. — Faits qui l'établissent. — Comment il faut comprendre ce rapport. — De l'hypotrophie pulmonaire comme suite du rétrécissement. — Dualisme fonctionnel de rartère pulmonaire AJl
Sur un principe général d'étiologie. — Conclusion 501
TABLE D£S MÀTIËKËS. 6SÔ
TRENTE-DEUXIÈME LEÇON. — SuT le rétrécissement de Fartére pulmonaire (suite).
Fin de Tobservation de la malade. — Résultats de Tautopsie. — Lésions des poumoDs 505
Péricarde et cœur. — Traces d'endocardite mitrale. — Lésions complexes de Tartère pulmonaire. — Absence de rétrécissement à Torifice 507
Rapprochement des symptômes et des lésions. — Interprétation du souffle et de son irradiation 5i0
Sur la valeur diagnostique des souffles du deuxième espace intercostal gauche. — Souffle supérieur. — Souffle inférieur. — Dualisme séméiologiqne de chacun de ces souffles. — 'Ambiguïté clinique 512
Influence du rhumatisme sur les altérations de l'artère pulmonaire 514
Caractères différentiels du rétrécissement pulmonaire congénital et du rétrécissement acquis 515
TRENTE-TROISIÈME LEÇON. — AnéYrjsmes aortiques.
Histoire d'une malade affectée de vertiges, de douleurs intrathoraciques et de battements dorsaux 518
Résultats de l'examen. — Inspection. — Palpation. — Percussion. — Auscultation. — Diagnostic : Double anévrysme de l'aorte. — Médiastinite antérieure 519
Des causes de l'endaortite qni a donné lieu à la formation de ces anévrysmes. — Syphilis ignorée. — Démonstration par la perforation de la voûte palatine. » 5:27
De la syphilis comme cause de l'aiiévrysme de l'aorte. — Relevé de vingt-deux observations. — Importance de cette notion étiologique. — Pronostic spécial de l'anévrysroe d'origine syphilitique. — De la période pré-anévrysmatique. — Importance pour le traitement 528
TRENTE-QUATRIÈME LEÇON. — Anévrysmes aortiques (suite).
Suite de l'histoire de la malade. — Êrysipèle intercurrent. — Maintien des modifications favorables de Tanévrysme. — État satisfaisant à la sortie 535
Autre observation d'anévrysme de l'aorte ascendante avec tumeur extérieure. — Caractères cliniques. — De l'absence de souffle uccono^^ Clin, de la Pitié. — III. 40
6i6 TABLE DES MATIÈRES.
dans l'ancvrysme aortique. — Diagnostic d*une' poche proionde
associée à la tumeur extérieure 537
Traitement. — Médications. — Électro-pancture. — Trois applications. — Effets immédiats et consécutifs. — Extension progressive de Tanévrysmc. — Insuccès du traitement électrique. — Rupture dans le médiastin. — Résultats de Tantopsie 541
TRENTE-CINQUIÈME LEÇON. — Sur un cas de chlorose.
Exposé d'un cas de chlorose. — Des souffles cardiaques dans celte maladie. — Du frottement péricardiaque sans péricarditc. — Conditions dans lesquelles on Tobsenre 552
État du shïi^ chez la malade. — Globules. — Hémoglobine — La diminution de riiémoglobine ne tient pas seulement à la diminution numérique des globules rouges. — Démonstration du fait 558
Sur le diagnostic de lu chlorose et do la tuberculose pulmonaire à son début 561
Sur le traitemcul do la chlorose. — Fer. — Arsenic. — Hydrothérapie. — Importance prépondérante des inhalations iïoxijgène
TRENTE-SIXIÈME LEÇON. ~ Sur le diabète hydrurique.
Histoire de deux malades affcctt's de diabMc hydruriiiuc. — Règles du diagnostic. — Question de la simulation 5Cl»
De la pluralité des espèces cliimiques de lai>olyurie. — Leurs caractères. — ^numération des divers diabètes ôCS
Étiologie du diabète hydrurique. — Étude de «leu\ inaladts. — Élude générale TiTO
Des symptômes du diabète liydiuriquc. — Caractèios de rurino. — De la polydipsic. — Ses rapi)orls avec lai)olvurie. - Possibilité de la polyphagic. — État de la nutrition. — Abaissement de la température. — Sur la diminution de la perspiration cutanée et de l'exhalation pulmonaire. — Des phénomènes négatifs qui distinguent le diabète hydrurique des aulrcs formes de diabète. — Question de la tuberculose r»77
Pronostic. — Traitement 582
TRENTE-SEPTIÈME LEÇON. - SUF UD CaS de gOUttC
Exposé d'un cas de goutte d'une durée de vingt-huit ans. — Conditions étiologiques chez le malade. — Des principaux phénomènes prémonitoires qui caractérisent la disposition goutteuse. . 585
Table des matières. C27
État actuel du malade. — Caractères de Turinç. — Résultats de Texamen organique. — Ëtat du sang. — Période de cachexie. 590
Distinction entre Tétat goutteux et les attaques articulaires. — — Caractéristique fondamentale de Tétat goutteux. ~ Dyscrasie urique. — Conclusion 595
TRENTE-HUiTiÊMË LEÇON. — SuF le traitement de la goutte.
Importance fondamentale de la dyscrasie urique. — Elle fournit les indications thérapeutiques dans la période prémonitoire et dans les périodes intercalaires des attaques articulaires 598
Le traitement de la goutte comprend deux parties : le traitement de rétat goutteux ; — le traitement de l'attaque 600
Traitement de Tétat goutteux. — Hygiène générale. — Régime alimentaire. — Médications. — Cures thermales COI
Traitement do Tattaque de goutte. — Régime. — Médicaments. . G09 D*une indication particulière des révulsifs sur les jointures... .... 010
FIN bE LA TABLE DES MATIÈRES
BouRLOTON. -> Ini{iriniorio« rcuuics, B, riio Mignon, i.
