FIN
PREMIÈRE LEÇON. — Rcvuc rétrospective.
DEUXIÈME LEÇON. — Infcctloii typhoïdc maligne.
Observation d'une fièvre typhoïde grave d'emblée. — Ëtat constitutionnel de la malade. — Gravité des symptômes initiaux. — Précocité anormale de la rétention d'urine. — Albuminurie abondante. — Marche insolite de la température. — Angine précoce. — Dysphagie absolue. — Précocité de Teschare au sacrum. — Mort au douzième jour 21
De la forme dite ataxique de la fièvre typhoïde. — Cette /orme maligne est imputable à l'intensité de l'infection et aux mauvaises conditions du malade. — Ses caractères fondamentaux 28
Des angines vulgaires au cours de la fièvre typhoïde. — De l'angine typhoïde. — Dysphagie paralytique 31
Recherche et culture des bacilles, — État delà question. — Résultats de l'autopsie 33
TROISIÈME LEÇON. — Infection palustre.
Histoire d'un malade affecté d'impaludisme. — Incidents pathologiques pendant son séjour au Tonkin, et pendant son voyage de retour. — Du caractère atypique de la fièvre paludéenne. — Domaine de la rémittente bilieuse. — Conséquence pratique 4S
Du coup do ehaleur. — Différences avec le coup de soleil. — Causes atmosphériques. — Causes individuelles. — Des symp-
3ît) TABLE DES MATIÈRES.
tomes précurseurs. — De Tattaque et de ses suites. — AUération
du sang. — Pathogénie. — Traitement 47
Considérations sur la dysenterie contractée par le malade dans un foyer cholérique» — Autre exemple de déviation pathologique de môme ordre. — De Vinfection hétérologue ^t
QUATRIÈME LEÇON. — Infection palustre (suite).
Suite de Tobservation du malade. — Anémie. — Diarrhée chronique. — Ëtat des viscères. — Albuminurie. — Des origines diverses de Talbuminurie au cours de Timpaludisme. — Absence de mêlanémie. — Conclusion diagnostique. — Phase intermédiaire entre l'infection aiguë et la cachexie confirmée. — Des accès fébriles survenus au cours de cet état 56
Des microbes de l'infection palustre. — De la transmissiblité expérimentale de la malaria. — Exposé des expériences récentes sur ce sujet. — Conclusion 6'i
CINQUIÈME LEÇON. — Granulose suffocante. — Autoinfection.
Exposé clinique. — Période préfébrile. — Période fébrile. — Difficultés du diagnostic au début. — Éléments du jugement. — Granulose pulmonaire suraiguë. — Signes stéthoscopiques. — Suite de l'observation. — Mort au dixième jour li}
Des formes cliniques de la granulose aiguë. —Forme suffocante. — Forme catarrhale. — Forme typhoïde. — Diagnostic 70
Résultats de l'autopsie. — Granulose pulmonaire confluente. — Diffusion extrapulmoiaire. — Un foyer caséeux ancien 8(»
SIXIÈME LEÇON. — Grauulose suffocante. — Autoinfection (SUITE).
Sur la pathogénie de la granulose miliaire aiguu. — Doctrine de Tauto-infection. — Des preuves qui l'établissent.... 81
Démonstration expérimentale. — Démonstration anatomo-pathologique. — Démonstration bacillaire. — Des voies de l'infection secondaire. — Infections d'origine thoraciquc. — Infections d'origine abdominale. — Travaux de Weigert, de Mugge et de Ponflck 85
Application à notre malade. — Origine de son foyer ancien. — D? la phase d'innocuité. — Interprétation de l'évolution clinique. — Période préfébrile. — Période fébrile 97
De la gravité des reliquats caséeux dans Torganisme 100
TABLE DES MATIÈRES. 31 i
De l'absence des bacilles dans les crachats au cas de granulose aiguë. — Conclusion 101
SEPTIÈME LEÇON. — Tubercttlose pneumoniqtte.
Exposé d'un cas de maladie pulmonaire aiguë. — Difficultés du diagnostic. — Mode de début. — Ressemblance trompeuse avec le début de la pneumonie vulgaire. — Éléments du jugement. — Conclusion : tuberculose pneumoniquc. — Justification du diagnostic par révolution de la maladie 104
De la tuberculose pneumonique. — Ses divers modes de début. — Modalités multiples de l'évolution 111
Traitement. — Importance de la médication par l'acide salicylique. — Diversité de ses effets. — Résultats obtenus chez le malade 115^
HUITIÈME LEÇON. — Tubercttlose pneumonique (suite).
Suite et fin de l'histoire du malade affecté do tuberculose pneumonique primitive. — Mutation de la fièvre. — Sa persistance comme intermittente vespérale. — Développement d'un pneumothorax. — Diagnostic de la topographie de Tépanchement. — Résultats de l'autopsie '. 1!20
De la tuberculose pneumonique secondaire. — Sur un eus ù début hémoptoïque. — Guérison do la phase aiguë. — Sur deux cas de mort avec persistance de Télat aigu. — Autopsies 129
Des anévrysmes de l'artère pulmonaire 140-
NEUVIÈME LEÇON. — Hémoptysié. — Tuberculose consécutive.
Histoire d'un homme pris soudainement d'hémoptysie en parfaite santé. — Recherche du siège, de la source et de la cause de l'hémorrhagie. — État de l'appareil respiratoire. — État du cœur. Conclusion pathogénique et étiologique 145
Foyer pneumonique consécutif ù l'hémorrhagie. — Des diverses modalités de l'évolution. — De l'hypotrophie du poumon comme cause de tuberculose. — Suite et fin do l'observation. — Résultats de l'autopsie. — Phtisie ab hœmoptœ 147
DIXIÈME LEÇON. — Du froid comme cause de pneumonie. — Endocardite infectieuse, suite de pneumonie.
Histoire d'une pneumonie par refroidissement. — Complication de
péricardite. — Évolulion. — Autopsie. — Présence de pneumocoques dans les crachats et dans les poumons. — Interprétation.
— Infection extrinsèque. — Infection intrinsèque 157
Histoire d'une femme prise de pneumonie et de néphrite vingtquatre heures après un refroidissement. — Accidents urémiques.
— Amélioration momentanée. — Endocardite secondaire. — Signes cliniques du caractère infectieux de cette endocardite. — Signes tirés de l'examen du sang. — Longue durée de la maladie. — Mort. — Autopsie 163
ONZIÈME LEÇON. — Fluxion de poitrine. — Pneumonie à reprises.
Trois observations de fluxion de poitrine. ~ Symptômes et marche.
— Caractères thermiques. — Date de la défervescence. — Étiologic. — Diagnostic. — Absence de pneumocoques dans les crachats 174
De la PNEUMONIE A REPRISES. — Différences avec la fluxion de poitrine et avec la pneumonie vulgaire. — Caractères et marche de la fièvre. — Possibilité de deux reprises successives. — Trois observations. — Question des pneumocoques. — Question de la malaria 183
DOUZIÈME LEÇON. — Pneumothoraxtraumatique.
Histoire d'un malade affecté de pneumothorax à la suite d'une compression thoracique. — Phénomènes initiaux, «r- Résultats des premiers examens. — Pneumothorax pur sans épanchement liquide 193
Évolution des accidents. — Adjonction d'un épanchement liquide; transformation du pneumothorax en hydro-pneumothorax. — Développement d'une inflammation secondaire de la plèvre. — Modifications dans la topographie de l'épanchement par suite des formations membraneuses. — Enkystement du liquide à la partie moyenne du thorax. — Ponction exploratrice. — Thoracentèse.
— Nature du liquide 198
Guérison par adhérences inférieures. — Phénomène de la rétraction
costale inspiratoire. — Importance du diagnostic des adhérences phréno-costo-pulmonaires. — Conclusion 301
TREIZIÈME LEÇON. — Sur la compression de la veine cave supérieure. — Anévrysme de Taorte ascendante ouvert dans le péricarde.
Histoire d'un malade affecté de dyspnée avec turgescence cyanique
de la face et du cou. — Diagnostic d'une compression incomplète de la veine cave supérieure. — Raisons de ce diagnostic. — Détermination de la cause de la compression. — Suite de l'observation. — Mort subite 206
Résultats de l'autopsie. — Yériflcation du diagnostic. — Cause de la mort subite. — De l'anévrysme de l'aorte ascendante. — Origine syphilitique probable de cet anévrysme 211
Des causes de la compression de la veine cave supérieure. — Importance de la médiastinito. — Observations 21G
QUATORZIÈME LEçOiN. — Grossesse et maladie du cœur.
Exposé d'un cas de rétrécissement mitral. — Plusieurs phases d'asystolie. — Prédominance des accidents pulmonaires tti
État de la malade avant la grossesse. — État de la malade au septième mois de la gestation. — Appréciation comparative. — Conclusion 225
De la question du mariage pour les femmes affectées de lésion organique du cœur. — Distinction de deux groupes de cas. — Éléments multiples du jugement. — La conclusion ne peut être absolue 229
Suite de l'observation de la malade. — Fin de la grossesse. — Accouchement. — - Pas d'accidents cardiaques. — D'une albuminurie temporaire à la suite de l'accouchement 232
QUINZIÈME LEÇON. — Cancer de restomac.
Histoire d'un malade arrivé à la phase cachectique d*un cancer de l'estomac. — Symptômes actuels. — État du sang. — Vomissements par sténose pylorique. — Absence de dilatation. — Raison de ce fait 236
Phase antérieure ou phase dyspeptique de la maladie. — Ses caractères. — Considérations sur Tétiologie et les symptômes du cancer gastrique. — Variabilité de ces derniers. — Raison de cette inconstance 241
Difficultés possibles du dingnostic. — Des éléments de jugement fournis par la composition de l'urine 243
D'un signe fourni par l'absence d'acide chlorhydriquc dans le contenu de restomac. — Historique de la question. — Résultats séméiologiqucs. — Observations chez le malade. — Réactifs de l'acide chlorhydriquc. — Fin de l'observation. — Autopsie 246
SEIZIÈME LEÇON. — SuF deux cas de cancer abdominal.
Sur le diagnostic des cancers abdominaux. — Double obligation à
remplir. — Diagnostic nosologique. — Diagnostic topographique.
— Difficultés inhérentes à chacun de ces diagnostics 252
Histoire de deux malades. — Tumeur du foie de nature douteuse. — Absence de tout symptôme cachectique. — Ressemblance avec un kyste hydatique. — Diagnostic de cancer par la tuméfaction des ganglions inguinaux. — De la valeur séméiologique des indurations ganglionnaires au cas de cancer viscéral 253
Histoire du second malade. — Affection abdominale. — Nature cancéreuse évidente de par la cachexie. — Difficultés de la localisation. — Altérations ganglionnaires. — Conclusion 258
^uike et An des observations. — Résultats des autopsies 262
DIX-SEPTIÈME LEÇON. — Sur ttn cas de goutte saturnine.
Histoire d*un malade affecté d'une attaque de goutte. —Antécédents. — Enquête étiologique. — Conclusion 266
Rapport du saturnisme avec la goutte.— Delà fréquence de ce rapport. — Interprétation pathogénique de la goutte saturnine. — Distinction de deux groupes de cas. — L'excès dans Tintroduction des matériaux azotés, l'insufllsance dans Téliniination de Tacide urique ne peuvent rendre compte de la goutte saturnine. — De la dystrophie urique 273
La pathogénie de la goutte saturnine doit être étendue à la goutte commune 278
Sur le traitement de l'attaque de goutte 279
Dix-HUiTiËMË LEÇON. — Sur le coma diabétique.
Du coma diabétique. — Sa fréquence. — Ses trois formes cliniques. — Description 282
Des conditions dans lesquelles apparaissent ces accidents. — Age du malade. — Age du diabète. — Période de la maladie. — Chiffre du sucre. — Polyurie. — Question du marasme. — Influence des fatigues et des écarts de régime 287
Anatomie pathologique. — Lésions constatées. — Leur diversité et leur inconstance 290
Du traitement 293
Dix-NEUViËME LEÇON. — Sur le coma diabétique.
Étude des théories pathogéniques des accidents comateux dans le diabète sucré. — Travaux de von Jaksch ... « 29S
Théorie acétonique. — De Tacétonurie. — Des conditions dans lesquelles on l'observe. — Caractères et réactifs de l'acétone 296
Théorie diacétique. — De fai diaeétorie. — De TélhMr et de Tacide acéto-acétique. — Caractères et réactife de cettcide ésmM !>anw. — Des conditions dans lesquelles on observe la diacéturie • 901
Théorie de Tintoxication acide. — Exposé des faits. — Conclusion gén éraie 306
riN DE LA TABLE DES MATIÈRES
BoURLOTON. — Imprimeries réunies, B« rue Mignon, 2.
