‹ Leçons de clinique thérapeutique (volume 3)Chapitre 5 sur 41 · Santos · texte numérisé non relu

Santos

Tanret a montré que la plupart des sels de caféine tels que le valérianate, le lactate, le bromhydrate de caféine n'existaient pas. 11 a montré au contraire que la caféine formait avec le benzoate, le cinnamate et le saHcylate de soude des sels très riches en caféine.

Le cinnamate de soude dissout la caféine dans l'eau, équivalent pour équivalent, 170 de cinnamate pour 244 de caféine. Ce sel double contient ainsi 58,9 p. 100 de caféine.

Le benzoate de soude et décaféiné contient, pour deux équivalents de benzoate de soude (288) un équivalent de caféine (244), soit 45,8 p. 100 de caféine.

L'acide salicylique permet d'obtenir le sel soluble le plus riche en caféine : un équivalent de salicylate de soude (160) permet la dissolution d'un équivalent de caféine (244), ce qui donne 61 p. 100 pour la richesse en caféine de ce sel double.

La solubilité de ces sels doubles est telle qu'on peut obtenir facilement avec le benzoate et le cinnamate de soude des solutions contenant par centimètre cube 20 centigrammes de caféine et jusqu'à 30 centigrammes avec le salicylate.

Voici les formules proposées par M. Tanret :

N" 1. Benzoate de soude.. 2'j'',95

Caféine 2 ,50

Eau distillée, 6 gr. ou Q. S.

pour 10'"=.

Chaque centimètre cube contient 25 centigrammes de caféine.

S'agit-il d'une simple potion vous la composerez ainsi :

^ Caféine , 1 gramme .

Benzoate de soude 1 —

Eau de tilleul 30 —

Eau de laitue 30

Sirop des cinq racines 30 —

S'agit-il au contraire d'une solution, vous emploierez la formule suivante :

^ Caféine 7 grammes.

Benzoate de soude 7 —

Eau 250 —

Chaque cuillerée à soupe de ce mélange contiendra

N" 2. Salicylate de soude 3a',10 40 centigrammes de caféine. Faire la

f'^f*^ine 4 dissolution à chaud au bain-marie.

Eau distillée, 6 gr. ou Q. S.

pour 10«. N° 3. Cinnaniate de soude 2o'-,IO

Caféine..... 2 ,10

Chaque centimètre cube contient Eau, Q. S. pour 10". (a)

{a) Prompt, Arch. gén. de méd.,'l8&7. — Trousseau, Du café dans le traitement de l'asthme nerveux. France médicale, 1860. — Albers (de Bonn), Deutsch. klin., 1852, 1853, 1857. — Pénillaud, Etude sur le café au point de vue historique, physiologique, hygiénique et alimentaire. Th. de Paris, 1834. — Deltel, Effets physiologiques et abus du café. Th. de Paris, 1851. — Méplain, Du café. Th. de Paris, 1868. — Leven, Théine et caféine. Arch. de phys., 1868. — Voit, Untersuchungen ûber den Einfluss des Kochsalzen der Ifoffees unter Muskelheivegung en auf den Hoffivechsel. Miinchen, 1880. — Stuhlmann (de Triederwald). Caféine, son action toxique {Bull, de Thér., 1857, p. 560). — Falk, Wirchow's Arch., 1857. — Binz, Beitrage zur Kentniss des Kaffebeslandtheile (Arch. f. exper. Hath. und Pharm., 1878). — Gentilhomme, Propriétés physiologiques et thérapeutiques de la caféine. Soc. méd. de Reims, 1867. — Hoppe, Des effets de la caféine sur le système nerveux des animaux {Echo médical de l\eufchâtel, 1858). — Schmiedelberg, Ueber die Wirkungen der Kofein iverkung an Rana temporia und Rana esculenta {Arch, f. Exper. path. und. pharm. Leipzig, 1874). — Johannsen, Ueber die Wirkungen des Kaffeins. Dissert. Dorpat, 1869. — Henneguy, Etude physiologique sur l'action des poisons. Th. Montpellier, 1875. — Fonssagrives, art. Café, Dict. encycl. des se. méd. — Bennet, An expérimental inquiry into the physiological actions of théine, caffeine, cocaïne and theobromine {Edimburgh Med. Journ., 1873). — Aubert et Dehn, Ueber die ^Yirkungen des Koffees, des Fleisch-extractes und der Kalisalge auf Hertzthàtigkeit und Blutdrùck {Pftûger's Archiv, t. IX}. — Giraud, Contribution à l'étude physiologique et thérapeutique de la caféine. Th. de Lyon, 1881. — ■ Steward, The therapeutic value of Citrate of Caffein as a gênerai sédative, inodyne et diuretic, 1879. — Tanrel, Sur les sels de caféine (Bull, et mém. de la Soc. de Thér., 1881). — Leblond, Etude physiologique et thérapeutique sur la saféine. Th. de Paris, 1883.

50 centigrammes de caféine. Je repousse comme mauvaises les préparations qui consistent à administrer la caféine soit sous forme de pilules, soit sous forme de cachets médicamenteux. Ces cachets déterminent en effet de vives douleurs du côté de l'estomac et quelquefois des vomissements.

Lorsque vous ne pourrez administrer la caféine par la bouche, vous pouvez vous servir de la voie hypodermique et vous formulerez alors votre solution pour injections souscutanées de la façon que voici :

If Benzoate de soude 3 grammes.

Caféine 2 ■ —

Eau distillée 6 —

Chaque centimètre cube contient 25 centigrammes de caféine.

Ainsi, toutes les fois que vous vous trouverez aux périodes ultimes des maladies du cœur, lorsque tout aura été essayé et que tout aura échoué, rappelez-vous de la caféine, administrez-la à la dose de 1^'',50 à 2 grammes et vous en obtiendrez quelquefois des effets véritablement merveilleux.

La nécessité où l'on se trouve d'user d'une dose assez notable de caféine fait que le café et son infusion n'occupent qu'un rang très secondaire dans le traitement des maladies du cœur, et il n'intervient que comme une médication adjuvante, sous forme de tisane.

Jusqu'ici, nous n'avons parlé que du café torréfié; certains médecins ont vanté les propriétés du café vert, non seulement contre la goutte et ses manifestations, mais encore pour améliorer l'hypertrophie cardiaque. Pelletan, qui préconisait beaucoup ce médicament, le donnait de la façon suivante :

^ Café vert 20 eraines

Café vert.

sur lesquelles on versait une première tasse d'eau bouillante, qu'on rejetait, puis une deuxième lasse que le malade devait boire.

J'expérimente depuis quelque temps une substance végétale qui est très en faveur dans les peuplades de l'Afrique centrale, le kola (1). Cette graine de kola ou noix de kola contient, comme l'ont montré les recherches très consciencieuses de MM. Heckel et Schlagdenhaufen («) une quantité très considérable de caféine et une très faible quantité de théobromine; nous l'administrons soit à l'état torréfié et sous forme d'infusion comme le café, soit sous forme de teinture, d'alcoolature, et d'élixir.

Jusqu'ici les effets obtenus sont très inférieurs à ceux produits par la caféine et si le kola me paraît être un puissant tonique, il se montre au contraire un très faible diurétique. Bromure Ensuitc vicut Ic bromurc de potassium. Déjà, dans la précédente leçon, vous avez vu les avantages que le médecin pouvait tirer de ce médicament pour calmer l'angoisse et les

(l) Le kola {Sterculia acuminata, liée, et, dans ce cas, ils Fatilisent en Kola acuminata) de la famille des infusion comme le café, sterculiacées est un bel arbre de 10 MM. Heckel et Schlagdenbaufen à 20 mètres de hauteur qui croît en ont publié sur cette plante un très abondance sur la côte occidentale important mémoire, dans lequel ils d'Afrique entre Sierra-Leone et le ont fait l'étude botanique et chimique Congo. Cette plante est très en fa- des kolas. Ils ont montré que cette veur chez les peuplades du centre plante contenait de la caféine et de de l'Afrique qui lui attribuent des la théobromine. La caféine y est surpropriétés merveilleuses, non seule- tout en grande quantité. On en trouve ment comme tonique, mais encore 2,34-6 pour 100, tandis que c'est à comme excitant du sens génésique. peine si dans les cafés les plus riches Cette graine jouirait même de lapro- on trouve lo',50 de caféine, priété de rendre saines les eaux les Voici d'ailleurs le tableau compaplus insalubres. Les nègres en font ratif de la composition de la coca, usage soit à l'état frais, soit dessé- du café, du thé, et de la noix de chée au soleil et légèrement torré- kola.

(«} Heckel et Schlagdenhaufen, Journ. de pharm., 1883, t. VU, 556, t. VIU, 81, 177, 289. — Dujardin-Beaumetz, Bull, etmém. de la Société de Thér. Séance du 28 mai 1884, p. 67. — Monnet, Du kola. Th. de Paris, 1883.

de potassium

perturbations nerveuses des maladies du cœur à leur début. Ici, l'action est différente, le bromure de potassium agit directement sur le cœur et sur la circulation, et pour certains thérapeutes, Binz (de Bonn) et G. Sée, cette action

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