METHODE LENTE DE DEMORPHINISATION

niers centigrammes et tenez-vous prêts à parer aux éventualités aiguës éliminatoires qui pourraient se produire. Quant à l'extrait thébaïque et au bromure que le malade continue à prendre, nous allons y revenir.

Si vous n'avez pas obtenu de cesser brusquement l'emploi des 10 derniers centigrammes, remplacez ceux-ci progressivement comme vous avez fait des autres par de nouvelles pilules d'extrait thébaïque : en fin de compte, le sujet pourra en venir à absorber 15 à 20 centigrammes par jour de ce dernier. Ne vous effrayez pas de cette dose, qui, je le répète, est souvent très bien tolérée; c'est beaucoup plus l'intolérance de l'organisme par rapport à la suppression de la morphine qui est à redouter. Il est bien rare, en effet, que même à cette période, en opérant aussi lentement et en administrant une telle quantité d'opium, vous n'ayez pas quelques accidents d'amorphinisme lors de la suppression des derniers centigrammes.

Et si, ce que je vous souhaite, après mille efforts, qui auront mis singulièrement votre patience à l'épreuve, vous en êtes arrivés au résultat désiré, c'est-à-dire à l'abstention totale de la morphine, vous observerez ce fait singulier que le sujet demandera lui-même la suppression très rapide de son extrait d'opium : il cessera volontairement de le prendre ou ne le réclamera que faiblement; en trois ou quatre jours, il en sera déshabitué.

Dès lors, suivez les règles que je vous ai tracées pour la convalescence; surveillez les crises éloignées d'élimination qui se montreront certainement et pourraient entraîner à une fâcheuse récidive ; prescrivez l'hydrothérapie, des frictions, des massages, veillez à l'alimentation; en un mot, comportez-vous de la façon que je vous ai indiquée. Je vous recommande toutefois de ne pas supprimer trop brusquement le bromure de potassium ; c'est un sédatif puissant du système nerveux lorsqu'on en prolonge l'emploi; il vous rendra, dans la circonstance, des services signalés.

Telles sont les règles que je me crois autorisé à for-

muler, en ce qui regarde la suppression lente de la morphine. Souvenez-vous que vous ne devrez adopter ce procédé, à part de très rares cas, que si le sujet refuse absolument de se soumettre aux autres méthodes de traitement. Malgré tout votre savoir et toute votre patience, vous échouerez certainement sept fois sur dix, mais enfin il vous arrivera aussi d'obtenir des résultats qui vous consoleront, je l'espère, des échecs que vous aurez éprouvés et dont, je puis le dire, pour votre satisfaction personnelle, vous ne saunez encourir la responsabilité.