TRAITEMENT DE L’ANTHRAX — PRINCIPES GÉNÉRAUX

Ainsi : 1° Pour les anthrax do petite dimension survenant chez un sujet jouissant d’une santé assez bonne, anthrax qui présentent rapidement à leur sommet des ouvertures cratériformes, vous vous contenterez habituellement de recouvrir la tumeur de ouate, vous prescrirez des bains locaux, des applications émollientes. Appliquez un ou deux morceaux de potasse caustique pour hâter l’ouverture et pouvoir l’agrandir sans effusion de sang. Surveillez les abcès tardifs qui peuvent survenir à un moment donné et ouvrez-les rapidement.

2° Les anthrax des membres sont, en général, d’une gravité moindre; l’incision peut, dans ces cas, être évitée.

3° Ayez toujours une surveillance beaucoup plus grande pour tous les anthrax situés dans la région cervico-faciale.

4° Lorsque l'anthrax est d’un volume moyen, et à plus forte raison lorsqu'il sera volumineux ; lorsque l’anthrax, même d’un petit volume, sera très douloureux ; lorsque la tumeur aura de la tendance à l’extension rapide et à la dissection des parties profondes, vous devrez alors le plus souvent avoir recours à l’incision. Les incisions seront, en général, d’autant plus profondes que l’anthrax sera plus diffus; c’est ce qui a lieu, par exemple, a fait observer le professeur Verneuil, surtout pour les diabétiques et les alcooliques.

5° Lorsque l’incision devra être d’une certaine étendue, et que dans ces conditions elle pourra donner lieu à une perte considérable de sang, on pourra éviter cet inconvénient en employant le fer rouge ou les caustiques. Gomme le fer rouge sectionne les tissus assez imparfaitement, et que les caustiques sont l’occasion souvent de douleurs considérables, il est bon d’accepter la pratique conseillée par Verneuil: on choisira le thermo-cautère. En employantee moyen, la perte de sangest habituellement insignifiante, la division des tissus se fait facilement et la résolution locale est presque toujours extrêmement puissante.

Le tableau suivant vous permettra, nous l’espérons, de bien saisir l’ensemble du traitement de l’anthrax.

VINGT-QUATRIÈM E LEÇON