DE L’ABCÈS- FROID SUIVANT LES IDÉES I)E LANNELONGUE

tions gigantesques. Elles sont opaques et présentent parfois un grand nombre de noyaux.

Immédiatement autour d’elles et sur leurs bords se trouve une collerette plus ou moins complète d’éléments embryonnaires.

Plus en dehors on rencontre une zone importante de grandes cellules dites épithélioïdes, remarquables par1 le grand volume du protoplasma au sein duquel on trouve un noyau plus ou moins volumineux. Ces cellules sont parfois granuleuses et leurs noyaux ont disparu, fait qui indique que le tubercule devient caséeux.

Enfin cette couche de cellules épithélioïdes est elle-même entourée d’éléments embryonnaires disposés en cercle autour d’elle, ou perdus indifféremment dans les éléments voisins. En résumé,

I cellules géantes, masse caséeuse, zone de cellules épithélioïdes, zone d’élément embryonnaires, telles sont les parties constituantes du follicule tuberculeux.

Fig. 14. — Tubercule dont une cellule géante forme le centre.

Les figures 14 et 15, vous permettront, du reste, de bien vous rendre compte de cette composition.

La réunion de follicules plus ou moins nombreux constitue la ou les granulations miliaires.

La réunion de ces granulations miliaires forme les tubercules géants, éléments caractéristiques de la phtisie caséeuse.

DOUZIÈME LEÇON

Enfin le follicule tuberculeux peut être disséminé au niveau d’une membrane conjonctive, c’est ce qui arrive pour la membrane constitutive de l’abcès froid.

Fig. 15. — Tubercule dont une cellule géante forme le centre.

Outre le follicule tuberculeux, cette membrane contient aussi une autre forme de tubercule, le nodule tuberculeux. Cette nouvelle forme de tubercule, d’après les récentes recherches de Kiener ( Société de biologie , 1880), de H. Martin, (Thèse de Paris, l872),Malassez (Sociétéde biologie, 1880) ne serait autre que le follicule tuberculeux que nous venons de décrire, moins les cellules géantes.

Fig. 1 0.— T ubercule élémen taire av ecde nombreu ses gouttelat tes de graissa.

Le follicule tuberculeux existe surtout à la partie interne de la membrane pyogénique. Le nodule, au contraire, se rencontre