C. Pansements spéciaux

FICATION DU DOCTEUH DEBAJSIEUX

Pansement simple. Pansement à plat. Bien exécuté, il met la plaie dans des conditions de repos, de température, de propreté, d’occlusion, favorables à la cicatrisation.

Résultats satisfaisants dans la pratique privée surtout à la campagne. Laisse à désirer dans les hôpitaux, dans les ambulances.

1° Pansements ( Cataplasmes, émollients. Décoctlons mucilagmeuses.

( Bains. Fumigations.

2° Pansements sédatifs.

3° Pansements! Pansement à l’alcool.

Pansement à l’iodoforme.

Emploi du nitrate d’argent, du perchlorure de fer, du chlorure de zinc, de la teinture d'iode.

]o Pansements j Billroth.

à ciel ouvert.) Krônlein.

excitants. |

4» Pansements) caustiques. )

1 0 Occlusion simple avec. .

2° Pansements par occlusion.

Baudruche.

Sparadrap.

Feuilles de plomb.

Gollodion.

2® Ventilation. Formation de croûtes.

3° Occlusion pneumatique, procédé de Guérin et de Maisonneuve.

1 4° Occlusion par compression pneumatique.

5® Occlusion par immersion, procédés de Von Langenbeclc, Valette et Ollier.

1® Pansements à l'air chaud.

2® Immersion dans l’eau tiède.

3® Irrigation d'eau tiède.

4“ Fomentations.

5° Pansement à l'eau des chirurgiens anglais.

Balnéation continue.

4® Pansements (

, . . , Imbibition.

par le froid. )

\ Irrigation.

5® Pansement ouaté d’A. Guérin ; modifications de Sarrazin et Ollier.

6" Pansements | antiseptiques.

Pansements essentiellement ( complexes.

Distinguer surtout..

3® Pansements par la chaleur.

Pansement à l’acide salycilique ; Thiersch.

Pansement de Lister (le meilleur).

Ces deux classifications vous permetteront certainementd’avoir une idée assez complète de l’ensemble des divers pansements; il nous semble néanmoins que, tout en s’appuyant sur la physiologie pathologique pour établir les grandes divisions de leur classification, les auteurs que nous venons de citer n’ont pas attaché une importance assez grande à ces effets physiologiques que l’on obtient en employant tel ou tel mode de pansement. Aussi nous paraît— il plus convenable d’établir le classement suivant :

Classification que nous proposons. — Pour nous, il y a des pansements simples et des pansements spéciaux. Nous appelons pansements spéciaux ceux avec lesquels le chirurgien cherche à modifier la plaie et à préserver l’économie contre les intoxications qui peuvent avoir leur point de départ au niveau de la solution de continuité.

Gomme pansements spéciaux, voici les divisions que nous établissons :

1° A une époque encore peu éloignée de nous, l’on rapportait assez volontiers tous les accidents des plaies à l’exagération des phénomènes inflammatoires. Les pansements spéciaux avaient alors surtout pour but de préserver les plaies de l’excitation de l'air extérieur. L’on se proposait, en agissant ainsi, de diminuer surtout les complications inflammatoires. Nous rangerons dans cette première catégorie le pansement de Ghassaignac, celui de Guyot, le pansement de Valette, de Dieflènbach, les pansements à l’eau de Lombard, de Percy, d’Amussat.

Depuis peu de temps, pour arriver au même résultat, quelques chirurgiens ont proposé, au contraire, un mode de pansement tout opposé, le pansement à ciel ouvert.

2° A un moment donné, les accidents des plaies furent considérés comme dépendant surtout du passage dans les vaisseaux de certains éléments nuisibles produits au niveau des parties traumatisées. Ainsi la résorption purulente, complication si fréquente des plaies, était expliquée par le passage dans le torrent