PROCÉDÉS D'INHALATION

d'ailleurs; et vous avez certainement été frappés de ce fait que, dans les différents services de chirurgie, ce qui pour les uns constitue une faute monstrueuse est une conduite que d'autres regardent comme parfaitement rationnelle et de laquelle il ne faut même pas s'écarter.

C'est qu'en effet on peut dire du chloroforme, aussi bien d'ailleurs que de tous les autres anesthésiques, que l'habitude qu'on acquiert par une administration continue finit par vous donner une telle habileté dans le maniement de l'aneslhésique, qu'on peut trouver des individus qui, avec des connaissances très rudimentaires, comme j'aurai à vous en citer des exemples pour le protoxyde d'azote en particulier, peuvent faire d'excellents anesthésistes au bout d'un certain temps.

Je vais vous montrer quelques-uns des appareils qui sont utilisés pour pratiquer l'anesthésie à l'aide du chloroforme et vous indiquer quels sont les avantages ou les inconvénients de ces appareils. Il existe un certain nombre d'inhalateurs spéciaux qui tous présentent certains avantages et certains inconvénients. Ce sont d'abord les masques ^

Voici un masque de ce genre qui, comme vous le voyez, est constitué par une carcasse de fil de fer recouverte par une flanelle. Il existe à l'intérieur du masque plusieurs épaisseurs de tissu qui s'imbibent du chloroforme qu'on verse à la surface, ce qui détermine une volatisation rapide et assez considérable de la substance anesthésique. L'individu sur la figure duquel on placera ce masque respirera donc nécessairement un mélange d'air et de vapeur de chloroforme, mélange plus ou moins riche suivant la quantité de chloroforme qu'on versera à la surface de ce masque. Ce masque s'appelle le masque de JuUiard, du nom de son inventeur.

Une modification avantageuse de ce masque consiste dans la mobilité de la compresse de flanelle permettant son changement fréquent» Dans le modèle de Kirchow, par exemple, un anneau mobile sur la carcasse de fil de fer permet de maintenir et de changer à volonté le tissu que l'on arrose d'anesthésique.

1. Je dois les clichés des inslruments qui figurent ici à l'obligeance de M. Raoul Mathieu, fabricant d'instruments de chirurgie à Paris ; et je saisis avec empressement l'occasion de le remercier de l'extrême obligeance avec laquelle il a toi:gour& bien voulu mettre ses instruments et appareils à ma disposition pour les démonstrations du cours.