X^ LEÇON

CONTRE-INDICATIONS. — ÉTUDES DE LA COMMISSION ANGLAISE. — DISCUSSION A L'ACADÉMIE DE MÉDECINE. — RÉSUMÉ.

Nous allons terminer aujourd'hui Tétude de Taction physiologique exercée par le chloroforme en jetant un coup d'œil sur les contreindications qui ont été signalées, relativement à Tadministration de cet agent anesthésique ; et, en même temps, ce qui nous servira en quelque sorte de terme de transition, en étudiant les résultats de la Commission Anglaise qui fut instituée en 1877 à l'occasion du Congrès de Manchester pour examiner les conditions dans lesquelles devaient s'employer les anesthésiques ou, pour mieux dire, afin de rechercher quels étaient les meilleurs anesthésiques et les meilleurs modes d'anesthésie.

En même temps, je crois qu'il sera fort utile de résumer ce que nous aurons appris jusqu'à présent au sujet de l'action du chloroforme; et je crois que je ne puis mieux faire pour cela que de vous exposer, très succinctement, la mémorable discussion qui a eu lieu en 1882, à l'Académie de médecine, sur les différents procédés d'anesthésie.

Occupons-nous tout d'abord des contre-indications. D'après ce que nous avons vu, les causes des accidents qu'on peut relever à la charge des anesthésiques résident dans l'action même de ces anesthésiques et, dans le cas particulier, il s'agit du chloroforme. Mais ces accidents trouvent des conditions adjuvantes, soit dans le sujet plus particulièrement, soit quelquefois dans la nature même de l'opération. Ainsi que nous avons pu nous en rendre compte parles faits que j'ai eu l'occasion de vous exposer, la valeur de ces contre-indications est d'autant moins importante que le procédé de chloroformisation qu'on