ÉLIMINATION ET RECHERCHE DANS L'URINE

Ed résumé, les contre-indications sont les mêmes que celles du chloral; et de la série de médicaments hypnotiques que nous venons d'étudier, trois seulement sont importants et restent à retenir : le chloral, le chloralose, Thypnal.

Pour terminer Tétude de ce groupe, je vous donnerai quelques indications sur l'élimination et la recherche de ces médicaments dans les urines. Chloral, chloralose et hypnal s'éliminent en grande partie par les urines sous forme d'une combinaison particulière, l'acide urochloralique, sur lequel j'ai déjà appelé votre attention au sujet des interprétations relatives à l'action du chloral. Dans le cas du chloralose, Turine renferme également du glucose; et de l'antipyrine dans le cas de l'hypnal. Il faut savoir reconnaître ces substances et différencier ces urines des urines simplement glycosuriques.

L'hypnal donne à la fois les réactions de l'antipyrine et celles du chloral. Le perchlorure de fer le colore en rouge de sang (antipyrine); et cette coloration se produit au bout d'une à deux heures, environ, dans les urines des malades à qui Ton a administré de l'hypnal. Le maximum d'intensité de cette coloration se montre environ quatre heures après l'absorption du médicament, et elle disparaît après douze à quinze heures. Cela nous renseigne donc sur la durée de l'élimination.

L'acide urochloralique, produit commun de la transformation dans l'économie des divers chloralides, réduit la liqueur deFehling, comme un certain nombre d'autres substances, notamment les glucoses. Cette réduction ne peut donc constituer, dans le cas présent, qu'une présomption relativement à l'élimination de chloroforme, de chloral, de chloralose, d'hypnal ou de glucose. L'acide urochloralique peut être facilement décelé en le réduisant à l'aide de l'hydrogène naissant qui le transforme en aldéhyde éthylique. On ajoute à l'urine de la grenaille de zinc et de l'acide sulfurique dilué; l'odeur caractéristique de l'aldéhyde ne tarde pas à se faire sentir. En distillant le liquide et en recueillant les premières gouttes condensées, on peut voir que ce liquide est capable de faire reprendre sa coloration primitive à une solution de fuchsine préalablement décolorée par l'acide sulfureux; et qu'une solution ammoniacale d'azotate d'argent sera réduite sous forme d'argent métallique formant un dépôt miroitant sur la paroi du tube à réaction.

Un certain nombre de caractères différentiels permettent de distio-