ÉTAT DE LA TENSION SANGUINE

Mais on est en droit de se demander si c*est cette anémie cérébrale qui est la cause de Tanesthésie, ou bien si elle est simplement la conséquence d*une influence exercée par Tanesthésique sur les vaso-moteurs.

Je vous rappelle ce fait sur lequel j*ai déjà appelé votre attention à propos de Thistorique des hypno-anesthésiques, que Tischémie cérébrale produit rinsensibilité dans une certaine mesure. Je vous ai dit que la compression des vaisseaux carotidiens avait été utilisée autrefois dans ce but; mais, lorsqu'on répète cette expérience, on ne farde pas à s'apercevoir qu'il faut faire intervenir un autre facteur. Il est évident que la compression intéresse tous les paquets vasculo-nerveux, et que l'action mécanique exercée sur le pneumogastrique entre pour une très grande part dans la production des phénomènes subséquents.

De plus, ainsi que l'ont établi les recherches de Claude Bernard, chez l'individu ou chez l'animal en état d'hypno-anesthésie ou en état de sommeil, l'affaiblissement circulatoire est faible, il ne dépasse pas celui d'un organe simplement au repos. La quantité de sang restant dans le cerveau est parfaitement suffisante pour entretenir les fonctions nerveuses, le sang est assez riche en oxygène pour produire ses effets de stimulation; il faut donc faire intervenir ici un autre facteur.

Il est indispensable de faire intervenir, dans l'interprétation des phénomènes, non seulement l'anémie de la masse cérébrale, mais encore, peut-être même surtout, la tension sanguine; de telle sorte qu'on peut se dire que le cerveau, d'abord congestionné, s'anémie par suite de l'abaissement de la pression générale et qu'à cette période correspond la suspension de son activité. A ce moment le cerveau reste inerte, sans conscience, sans volonté, non seulement parce qu'il est directement atteint par la substance anesthésique, mais encore parce qu'il ne reçoit plus sous une pression normale — je vous ai cité des faits expérimentaux prouvant que la pression diminuait dans une très notable proportion pendant l'hypnose et pendant l'anesthésie — le sang qui entretient son activité dans l'état de veille. De sorte que la diminution de la tension doit jouer un rôle au moins aussi important que celui de l'anémie relative, au point de vue de l'interprétation des phénomènes.

Cette influence de la tension sur les combustions et sur les