MODIFICATIONS SUBIES PAR L'APPAREIL RESPIRATOIRE

leur expansion et au travail normal de ces fibres, qui explique en partie les phénomènes dont je parlais tout à l'heure.

D'ailleurs, les anatomo-pathologistes ont caractérisé cette lésion que l'on peut observer sur le cœur des individus alcooliques du nom de myocardite partielle chronique^ qui peint parfaitement les lésions que je suis en train de vous décrire. Parfois même on a signalé des lésions des valvules aortiques, ressemblant plus ou moins à celles que l'on peut observer chez les individus afiectés de rhumatisme articulaire aigu.

Avec ces lésions coïncident alors des palpitations , de la dyspnée avec sensation de constriction thoracique; de la faiblesse, de l'inégalité et du ralentissement du pouls , surtout lorsqu'il y a surcharge graisseuse du cœur . Enfin , à une certaine période de l'alcoolisme , l'œdème des membres inférieurs est très fréquent et à rapprocher également des manifestations dont je viens de parler. On a même signalé parfois, chez certains alcooliques, des symptômes d'asystolie, dus précisément à cette dégénérescence graisseuse du cœur.

On a signalé également l'inflammation des tuniques des veines et des artères, notamment l'endartérite, sur laquelle j'aurai à revenir, lorsque je parlerai de l'action subie par le tissu nerveux et par l'appareil circulatoire : nous verrons que cette lésion joue un rôle considérable dans les phénomènes qui sont dus à l'alcoolisme chronique.

Un mot sur les modifications de la respiration : elles sont, naturellement, en accord avec ce que j'ai dit de l'élimination de l'alcool par l'appareil respiratoire. Cet appareil éliminant une proportion assez notable d'alcool, il est tout à fait rationnel que des altérations dues à ce contact répété, constant, peut-on dire, dans le cas d'alcoolisme chronique, se produisent sur la muqueuse des voies respiratoires. Ces lésions consistent, en ce qui concerne l'appareil respiratoire extérieur, en laryngo-bronchite : la voix est enrouée, rauque; on peut même observer une aphonie plus ou moins complète. Le matin, presque en même temps que se produit le vomitus matutinus , les individus qui présentent ces accidents de laryngo-bronchite ont une exsudation muqueuse dont ils cherchent à se débarrasser en faisant le heml caractéristique de cet acte. D'autre part, on a signalé également la congestion aiguë du poumon, avec ou sans infiltration sanguine; cette congestion siège principalement aux bords postérieurs et aux bases.