LOCALISATION DANS L'ORGANISME

est introduit par voie d'ingestion stomacale : le sang étant toujours pris pour unité, le foie renferme seulement deux fois plus d'alcool, et le cerveau également deux fois plus, lorsque l'introduction dans l'organisme est faite par la voie de la veine jugulaire.

Proportion d*alcool localisé.

Introduit Introduit

par par la

Tcstomac. veine jugulaire.

Sang 1 1

Foie 4 2

Cerveau 2 2

Par conséquent, vous voyez que javais raison tout à l'heure en disant que l'introduction de l'alcool par la voie stomacale préservait l'économie, dans une assez notable mesure, des accidents que l'alcool est capable de déterminer; mais il y a un oi^ane qui pâtit de cette préservation, c'est le foie. Cette fixation de l'alcool dans le foie est, d'ailleurs, proportionnelle à la dose d'alcool qui traverse cet organe avec le sang : de là, précisément, les cirrhoses, les dégénérescences graisseuses, la congestion chronique plus ou moins accentuée, suivant que la quantité d'alcool qui traverse le foie avec le sang est plus ou moins considérable et que le contact est plus ou moins prolongé. Ces accidents consistent surtout en une stase veineuse, une hyperémie, une dilatation vasculaire paralytique : on peut arriver à avoir des ecchymoses disséminées à la surface du foie, et ces ecchymoses sont le résultat de la rupture des capillaires, provoquée par des embolies, lesquelles embolies sont produites, non pas par coagulation du sang, mais par arrêt des cadavres d'hématies dans les capillaires, ainsi que cela a été constaté à maintes reprises.

En même temps que cette fixation de l'alcool se fait dans le foie, on observe une excitation très notable des fonctions hépatiques : le glycogène augmente dans le foie, on observe également une augmentation de l'urée éliminée par les urines, malgré cependant le retard et la difficulté apportés, comme nous le verrons, par l'alcool dans les combustions intimes de l'oi^anisme. En même temps, on constate que la fonction biliaire est exagérée; et en effet, on a signalé, à plusieurs reprises, parmi les accidents graves pouvant survenir chez les alcooliques, un ictère aigu, revêtant parfois les caractères et les formes de l'ictère grave. On a également signalé le passage de la bile

144 QUANTITÉ D^ALCOOL DANS LE SANG PENDANT L'iVRESSE

par les urines en quantité plus ou moins considérable ; mais c'est là un phénomène essentiellement passager, et qui ne laisse pas de lésions.

Un dernier mot, Messieurs, relativement à des expériences qui sont toutes récentes, puisqu'elles ont été communiquées il y a quelques jours à peine à l'Institut par M. Gréhant. Ces expériences sont intéressantes parce qu'elle vont nous permettre, plus tard, de nous reporter aux chiCfres que je vais indiquer pour pouvoir apprécier certains phénomènes que nous verrons se produire sous l'influence de l'ingestion de l'alcool. Ces expériences ont été pratiquées dans les conditions suivantes : elles ont été faites sur un chien, chez lequel on introduisait dans l'estomac, au moyen d'une sonde œsophagienne, l'alcool dilué à 10 p. 100, fort étendu par conséquent, ayant la dilution du vin ordinaire. Le chien, du poids de H kilos 100, était à jeun depuis 24 heures. En 20 minutes, on a introduit 5 centimètres cubes d'alcool absolu par kilo d'animal, c'est-à-dire une quantité de 583 centimètres cubes d'alcool dilué à 10 p. 100; puis, on fit des prises de sang, de demi-heure en demi-heure, et on évalua l'alcool qui y était contenu.

Au bout d'une demi-heure, 100 centimètres cubes de sang renfermaient 4 dixièmes de centimètre cube d'alcool; une demi-heure après, c'est à dire au bout d'une heure, la proportion s'était élevée à 0 ce. S; enfin, au bout d'une heure et demie, cette proportion avait atteint 0 ce. 57 p. 100 parties de sang; et, ce qu'il y a précisément de remarquable, c'est qu'à partir de cette durée d'une heure et demie jusqu'à une durée de quatre heures après l'introduction de l'alcool, cette quantité de 0 ce. 57 d'alcool absolu par 100 centimètres cubes de sang n'a pas varié, et que cette invariabilité de proportion a coïncidé avec ce fait que, pendant tout ce temps, l'animal était plongé dans un état d'ivresse profonde, complètement anesthésié, ivre-mort, pour employer l'expression vulgaire mais dépeignant parfaitement le phénomène. Par conséquent, cela nous fixe déjà sur la quantité d'alcool pouvant exister en circulation dans l'organisme, au moment où les phénomènes d'ivresse sont portés à leur maximum, c'est-à-dire, en d'autres termes, au moment où l'action hypnotique de l'alcool est portée à son maximum. En effet, dès que cette proportion d'alcool que je viens d'indiquer baisse dans le sang, dès qu'elle revient à la proportion de 0 ce. 4, par exemple, alors Tanimal sort de son engourdissement, fait des efforts plus ou moins couronnés de succès pour se lever; et, depuis le début de l'expérience jusqu'au moment où la pro-

EXPÉRIENCES DE M. GRÉHANT 145

portion atteint 0 ce. 5 p. 100, Fanimal semble conserver à peu près son état normal.

Sur un autre animal, Gréhant a fait également une expérience qui lui a permis de déterminer la quantité d'alcool qu'on pouvait trouver non seulement dans le sang, mais dans difiérents tissus de Forgaoisme. Voici les résultats auxquels il est arrivé :

Le chien pesait 11 kilos 600 grammes : on lui injecta également, dans Tespace d'un quart d'heure, 5 centimètres cubes d'alcool absolu par kilo, soit 58 centimètres cubes au total, c'est-à-dire S80 centimètres cubes de la dilution à 10 p. 100. Après trois heures, l'animal fut sacrifié par hémorrhagie de la carotide. On n'observa pas les convulsions caractéristiques de l'anémie : le volume total du sang fut de 505 centimètres cubes.

Le dosage de l'alcool permit de constater qu'il en restait 2 centimètres cubes 3 dans l'estomac et 0 centimètre cube 8 dans l'intestin : dans l'espace de trois heures et un quart, écoulé entre le moment de Tingestion et celui du dosage, il avait donc été absorbé 54 centimètres cubes 9 d'alcool absolu.

Le dosage de l'alcool localisé dans différents tissus et organes conduisit aux résultats exprimés dans le tableau suivant qui résume aussi les résultats de la précédente expérience.

Résultats des expériences de M. Gréhant.

Alcool absorbé dans

100 centimètres cubes de sang

[en alcool absolu].

Après une demi heure 0 cent, cube 40

— une heure • 0 — 50

— une heure et demie Ô — 57

— deux heures 0 — 57

— deux heures et demie 0 — 60

— trois heures 0 — 57

— trois heures et demie 0 — 57

— quatre heures 0 — 56

— quatre heures et demie 0 — 53

— cinq heures 0 — 51

Alcool contenu dans KK) frrammes [en alcool absolu,.

Muscles 0 cent, cube 330

Foie 0 — 325

Reins 0 — 390

Cerveau 0 — 410

Sang 0 — 520

t6 EXPÉRIENCES DE M. 6RÉHANT

^'aurai plus d'une fois, Messieurs, à vous rappeler ces chiiïres nd nous étudierons l'action de l'alcool sur un grand nombre i'a.^ !ils. Maintenant que nous voilà fixés sur le mode d'iotroductiou de ^ool dans rorg;anisme, sur la façon dont cet alcool se localise, — t'ous ferai remarquer, en passant, que sa localisation dans les 1res nerveux est particulièrement remarquable, d'où, consécutilent, l'action bypnotique qu'il exerce, — nous pourrons aborder iment l'étude du sort réservé à cet alcool introduit dans l'oi^ne : c'est là une question qui était encore très discutée récemit; qui l'est encore actuellement, bien qu'elle me semble pariaient élucidée, au moins sur un grand nombre de points; et vous ez que c'est, dans tous les cas, une question présentant pour s un très grand intérêt.

EXPERIENCES DE M. GREHANT

Fig. 6. — Hepréseolation graphique de la quantité d'alcool, exprimée en centièmes de centimètre cube d'alcool absolu, retrouvée dans 100 centimètres cubes de sang après ingestion d'alcool et de difTérentes boissons alcooliques chez le chien.