‹ Lecons de pharmacotherapie v. 3, 1905Chapitre 65 sur 130 · XV. ORDONNANCE ET ART DE PRESCRIRE · texte numérisé non relu

XV. ORDONNANCE ET ART DE PRESCRIRE

agissant dans 1

! sens (adjuvant), ou qui, à côté d'u dicament énergique, ne manquaient jamais de prescrire son antagoniste ou au moins une substance déterminant des effets tout opposés. Il devient de plus en plus évident que grâce à la combinaison , à dose déterminée, de médicaments agissant dans le même sens, on obtient un effet thérapeutique que l'on chercherait vainement à produire par l'administration isolée des petites doses ainsi administrées (Cfr. XI p. 151). D'autre part, il paraîtde moins en moins douteux que l'action nocive que peut exercer sur l'organisme une substance chimique simple, à action énergique , peut être réduite au minimum par l'administration 9imuUanée d'une substance à effets opposés (Cfr. XIII p. 179), sans que l'action thérapeutique désirée en devienne moins marquée. Une étude faite dernièrement sous mes auspices par Mr. Moerel sur l'action de l'acide salicylique de différente origine a contribué beaucoup à affermir les opinions que j'avais à ce sujet. Nous connaissons à l'heure qu'il est trois acides salicyliques , préparés d'une manière diôërente: l'acide salicylique obtenu , selon Kolbe , en faisant passer un courant d'acide carbonique sur le phetiol-natiium ; l'acide salicylique préparé selon Hoogbwerff et v. Dorp en partant de l'acide

anthranilique (acide ortho-amidobenzoïque C, H, (nnAu rn\'' ^'

l'acide salicylique naturel, extrait du Gualtheria proeumhens. Dans les expériences faites sur lui-même et sur les animaux, deux de ces acides se sont montrés parfaitement identiques, quanta leur action physiologique; le troisième, l'ucide salicylique provenant de ["essence de Wintergreen s'est distingué des deux autres, comme l'avaient déjà entrevu Charteris et Maci^agan, par une action physiologique plus atténuée. Je dis de propos délibéré „attonuée",parceque l'acide salicylique naturel n'est jamais absolument pur à cause de quantités minimes d'ester mêthylaalicylique (essence de Wintergreen), et parceque la présence de ces quantités minimes, qui à t'analyse physico-chimique n'apparaît que par une modification de la conductibilité élcctrolytique , suffit pour en affaiblir l'action. En regard de l'application thérapeutique , la substance chimique impure peut donc être préférable à la substance chimiquement pure.

Occupons-nous maintenant des formes sous lesquelles les médecins, qui ne sont ni homéopathes ni dosimètres, prescrivent habituellement leurs médicaments. Je n'ai pa.s besoin de voua rappeler que les médicaments inscrits dans la Pharmacopée néerlandaise peuvent être divisés en trois groupes: 1". les simples; "2°. les substances chimiques pure/i; 3", les prépuratians gale/lianes. Je n'ai rien è. vous dire à propos des premiers , mais à propos des substances chimiques pures je me permettrai de faire remarquer que la pun

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