ARTICULATIONS *> PIVOT

laquelle un os donné offre un axe ou pivot autour duquel un autre os tourne ou qui tourne lui-même autour sur son axe en s’appuyant sur un autre os. Un exemple remarquable du premier de ces deux genres est fourni par l'atlas et Y axis qui sont les deux premières vertèbres du cou (fig. 45). L’axis possède une saillie allongée verticale appelée l’apophyse odontoïde (b) ; à la base de cette saillie se trouvent deuxsurfaces articulaires placées obliquement {a). L’atlas est un os en forme d’anneau muni de chaque

Fis- Ci-

A. L’atlas vu par sa face supérieure; an, surfaces articulaires supérieures de ses masses latérales pour les condyles du crâne; b, l’apophyse odontoïde de l’axis. B. Vue latérale de la vertèbre. axis ; a , surface articulaire pour la masse latérale de l'atlas; b, apophyse odontoïde»

côté d'une épaisseur massive. La face interne de la région antérieure de l’anneau tourne autour du col de l’apophyse odontoïde et les surfaces inférieures des masses latérales glissent sur les surfaces articulaires qui se tournent de chaque côté de la base de l’apophyse. Un fort ligament passe entre les faces internes des deux masses latérales de l’allas et maintient en place le côté postérieur du col de l’apophyse odontoïde (fig. 45 A). Par cet arrangement l'atlas peut tourner des deux côtés sur l’axis dans une étendue angulaire considérable sans danger de se retourner en avant ou on arrière, accident qui détruirait

immédiatement l’existence par l’écrasement de la moelle épinière.

Les masses latérales de l’atlas offrent sur leurs faces supérieures des concavités (fig. 45, Aa), dans lesquelles se placent les deux condyles convexes de l’occipital ou os postérieur du crâne et dans lesquelles les condyles se meuvent d’arrière en avant et vice versa. L’inclinaison affirmative de la tète est donc effectuée par le mouvement du crâne sur l'atlas, tandis qu’en- tournant la télé à droite et à gauche, le crâne reste fixé sur l’allas, mais l’atlas tourne avec le crâne autourde l’apophyse odontoïde de l’axis.

Le second genre d’articulations à pivot se voit à l’avantbras. Si le coude et l’avant-bras jusqu’au poignet reposent sur une table et que le coude soit fixé, la main, néanmoins, tourne librement de façon que la paume soit successivement tournée vers le haut ou vers le bas. Quand la paume regarde en haut, la main est dite en supination (fig. 46, A), quand c’est le dos qui est en haut, la main est dite en pronation (fig. 46, B).

L’avant-bras se compose de deux os; l’un, le cubitus, s’articule avec l’humérus au niveau du coude par la charnière (ginglvme) décrite plus haut, de façon qu’il ne peut se mouvoir que dans la flexion et l’extension et qu’il n’a pas le mouvement de rotation ; de sorte que quand le coude et le poignet sont fixés sur une table, cet os demeure sans mouvement. Mais le second os de l’avant-bras, le radius, a sa petite extrémité supérieure taillée en forme de coupe peu profonde avec des bords épais. La face creuse de la coupe s’articule avec une surface sphéroïde ( condple ) qui appartient à l’humérus, le bord avec une dépression concave pratiquée sur le cubitus {petite cavité sigmoïde) .

L’extrémité inférieure volumineuse du radius supporte la main et a du côté du cubitus une surface concave qui

AIITIOJLATIÜNS A l'iVOÏ.

s’articule avec le côté convexe de la petite extrémité inférieure de cet os.

Ainsi l’extrémité supérieure du radius tourne sur la double surface qui lui est fournie par la face arrondie ( condyle ) de l’humérus et par la cavité partielle du cubi-

Kig. AC.

Os de l’avant-bras en supination A et en pronalion R ; H, humérus,

R, radius; ü, cubitus {ulua).

tus (petite cavité sigmoïde), tandis que l’extrémité inférieure du radius peut tourner sur la surface qui est fournie par l’extrémité inférieure du cubitus.

Dans la supination, le radius est parallèle au cubitus avec son extrémité inférieure à l’extérieur du cubitus (fig. 46, A). Dans la pronation il tourne sur son axe en

liant, et autour du cubitus en bas, jusqulà ce que sa moitié inférieure croise le cubitus et que son extrémité inférieure se trouve sur le côté interne du cubitus (fig. 46, B) .

16. Les ligaments qui maintiennent unies les surfaces mobiles des os, sont, dans les articulations où une tête arrondie est reçue dans une cavité (ennrthrose), de fortes

Fig. i7.

Colonne vertébrale ouverte dans la portion supérieure du cou pour montrer a les ligaments odontoidiens de Taxis ; li, ie ligament large qui s'étend du bord antérieur du trou occipital le long de la face postérieure des vertèbres; ce ligament est co-.ipc et son extrémité est relevée pour qu'on puisse voir i* ligament odontoîdien médian qui joint le sommet do l'apophyse avec le bord antérieur du trou occipital ; l, l'atlas ; II, l'axis.

rnpmles fibreuses qui enveloppent la jointure de tous côtés. Dans les charnières (ginglymes) ou poulies, le tissu ligamenteux prend la forme de ligaments latéraux sur les côtés des jointures. Dans quelques articulations, les ligaments sont à l'intérieur des articulations comme au genou ou des paquets défibrés qui croisent obliquement le fémur et le tibia sont appelés ligaments cruciaux ; ou comme ù la hanche où le ligament rond passe du fond de la cavité