‹ Leçons de physiologie expérimentale appliquée a la médecine, faites au Collége de France ... avec 22 figures intercalées dans le texteChapitre 118 sur 121 · REMARQUES · texte numérisé non relu

REMARQUES

sence du sucre clans le sang, et quant à celles qu'on a pu reproduire depuis dans de semblables conditions, elles peuvent avoir en elles-mêmes et au point de vue cbiuîique, la valeur qu'on leur accordera; mais on ne saurait leisr en reconnaître aucune au point de vue physiologique, parce que les auteurs n'ayant pas tenu compte de l'examen comparatif du sang de la veine porte et du sang des veines hépatiques, leurs analyses restent insuffisantes et ne peuvent s'appliquer à la question qui nous occupe.

Lorsqu'on a soin, comme l'a fait M. Lehmann , d'instituer des analyses comparatives du sang dans tous les points du système circulaloire en se plaçant dans les conditions que la physiologie indique, toutes les exprriences s'enchaînent naturellement pour établir que le sucre, véritable produit d'une sécrétion intérieure^ à laquelle j'ai donné le nom (\e g/ycogéniey prend naissance dans le foie aux dépens des éléments du sang et indépendamment de l'alimentation féculente et sucrée, pour se répandre ensuite dans tout l'organisme où il se détruit successivement en s'éloignant de son lieu d origine.

Si l'on ne fait au contraire que des expériences incomplètes en se plaçant dans des conditions non méthodiquement et physiologiqucmcnt déterminées, on ])eut, par l'interprétation des résultats, arriver aux confusions les plus étranges. C'est ainsi, par exemple, que cette comparaison du sucre avec l'urée, qui, au point de vue chimique, paraît peut-être spécieuse, ne saurait un seul instant soutenir l'examen physiologique.

SLR LV GLYCOGÉNIE ANIMALE. /l73

Comment pourrait-oii imaginer, en effet, que \r foie joue, par rapport au sucre, le rôle d'un organe dépui'iiteur, condensateur, fillratear, on qu'il est à la matière sucrée ce que le rein est à l'urée, quand nous savons que le sang qui entre dans le toie ne contient pas de sucre, mais que le sang qui en sort en contient beaucoup, tandis que pour le rein, au contraire, l'urée existe dans le sang qui entre et ne se trouve plus dans le sang qui sort; quand nous savons enfin que si Ion supprime les reins, on fait accumuler l'urée dans le sang, tandis que si l'on arrête la fonction du foie en détruisant certains nerfs qui s'y rendent, le sucre disparaît complètement et rapidement de l'organisme? Il y a donc là, d'utie part, un phénomène de prodnctiou ou de sécrétion, et, d'autre part, un phénomène d'expulsion ou iVexcrétion, que l'on doit distinguer de la manière la plus radicale, au lieu de cliercher à établir entre eux un rapprochement impossible.

Je me bornerai à ces quelques remarques pour montrer que les recherches chimiques appliquées à l'explication des phénomènes de la vie ne sauraient être instituées vaguement et comme au hasard, mais qu'elles doivent reposer au contraire sur la connaissance de conditions fonctionnelles précises que la physiologie seule peut déterminer.

En finissant , je ferai remarquer, ainsi que Ion a pu s en convaincre, que la formation du sucre dans le foie n'est pas en litige. C'est une vérité physiologique parfaitement établie et complètement acquise à la science. La question qui se trouve actuellement en jeu, c'est de savoir quels sont les éléments du sang que

474' RÉSUMIÉ DES FAITS

le foie utilise pour fabriquer la matière sucrée. L'hypothèse de cette formation du sucre aux dépens des matières grasses se trouve renversée par mes expériences, dans lesquelles j'ai fait voir que l'alimentation purement graisseuse diminue la production du sucre dans le foie et la quantité de cette matière dans tout l'organisme. Il reste à examiner la théorie de la formation du sucre aux dépens des matières azotées, que les analyses chimiques de M. Lehmann et mes expériences physiologiques indiquent. C'est le sujet dont j'entretiendrai incessamment l'Académie. >»

Toutes les. fois, messieurs, que l'on voudra faire des expériences sur la fonction glycogénique du foie, il faudra embrasser et comprendre dans son ensemble les connexions physiologiques de cette fonction avec les autres systèmes organiques. Sans cela, on aura des expériences incomplètes pour l'interprétation desquelles on n'aura aucune espèce àe critérium.

J'ai fait faire ici une figure schématique, sur laquelle vous pouvez saisir d'une manière simple et exacte les divers rapports de la fonction glycogénique avec le système sanguin (fig. 21).

Maintenant, messieurs, le résumé de toutes ces leçons, et les preuves à l'appui de cette fonction glycogénique nouvelle , peuvent se donner en quelques lignes , qui seront en quelque sorte le programme de la démonstration expérimentale de la formation du sucre dans le foie.

Premier fait. Il y a du sucre dans le foie de l'homme et de tous les animaux en état de santé. Ceci n'a jamais été contesté.

QUI ÉTABLISSENT LA GLYCOGKNIE AIN'IMALK. ^75 o

Le foyer de la matière sucre'e est dans le foie F qui la produit, et dont le tissn en renferme constamment. Le foie reçoit les matériaux de cette sccrplion par le sang qui entre par la veine porte VP, et qui ne renferme pas de sucre chez les carnivores. Ce sang vient en partie du sang des artères mésentériques qui passe par les capillaires dans les rameaux

Page 1