‹ Leçons de physiologie expérimentale appliquée a la médecine, faites au Collége de France ... avec 22 figures intercalées dans le texteChapitre 121 sur 121 · MATIERES · texte numérisé non relu

MATIERES

Beaucoup de sucre.

Co^'CLUSIOi\s. — L résulte des expériences consignées dans ce Mémoire :

1° Que le sucre peut se former daus l'économie aux dépens des a!imenls azotés, et peut-être des corps gras;

2° Que riilimcntation absolue à la graisse ne semble pas diminuer la projiortion du sucre dans l'organisme;

3° Que les aliments amylacés se transforment en sucre par l'action digesiive;

U" Que, cbez les animaux nourris avec des matières amylacées, le sang de la veine porte contient une proportion considérable de sucre ;

5° Que, chez les animaux nourris avec de la viande, il n'existe pas de sucre dans le sang de la veine porte ; qu'on en trouve, au contraire, une quantité notable dans les veines hépatiques, dans la veine cave inférieure, et même dans le sang artériel ;

6° Que le sang de la veine porte des animaux soumis à l'abstinence coni{ilète ne contient pas de sucre ;

7" Que, par conséquent, on est bien obligé d'admettre que, chez les animaux nourris avec des matières azotées et de la graisse, la production du sucre a lieu dans le foie.

La dciixièiDC coiunuinication coufirmalivc de nos

expériences fut faite cîjalcmciil dans la séance du 16 aviil pai" ]M. riccop.tc, profcsseui- arjré[;ë de chinue à la Faculté de médecine. Voici ce travail, tel qu'il a clé présenté à l'Académie.

Recherches sur la fonction (jlucogénique du foie^ par M. Lecotvte.

AUaché au Collège de France comme préparateur du cours de M. Mageudie, il m'a éié doiiné d'assister M. Cl. Bernard dans la plupari de ses expériences sur le foie, et de répéter un grand nombre de fois moi-même, soil pour les besoins du cours, soil dans dauUes circonslaiices, les recherclies qui démon irent qu'il n'existe pas de sucre dans le sang de la veine porie d'animaux nourris de viande, landis qu'il en existe dans le sang dis veines bépaliques. La question étant aujourd'hui controversée, j'ai cru devoir soumettre à l'Académie les résultats de cis recherclies.

Tous les animaux qui m'ont servi ont été rapidement sacrifiés par ]a section du bulbe racliidien. Une incision, pratiquée au liane droit, permettait de lier la veine; l'abdomen était alors ouvert. On liait la veine cave inférieure au-dessous du diaphragme ; puis, faisant une incision à ce muscle, on appliquait une seconde ligature sur la veine cave inférieure, au-dessus du diaphragme. Il était alors facile de recueillir sans mélange le sang des veines hépatiques en introduisant un tube de verre dans la portion de la veine cave comprise entre les deux ligatures. En introduisant de même un tube de verre dans la portion de la veine poi le comprise entre la ligature et les intestins, on recueillait sans mélange le sang provenant de ces dernier» organes.

L'expérience m'a démontré qu'en recueillant le sang entre la ligature et le foie, ce fluide contenait toujours une quantité notable de sucre, par suite d'un reflux depuis longtemps signalé par M. Cl. Bernard.

Le sang, mêlé exactement avec trois fois son poids d'alcool à 36 degrés, était jeté sur des carrés de toile fine et fortement comprimé. Les liqueurs étaient hltrées; le contenu des toiles, les vases et le filtre étaient lavés à l'alcool. Toutes les liqueurs étaient évaporées au bain-marie, après avoir été acidulées par l'acide acétique pur. Les extraits alcooliques étaient délayes dans l'eau, additionnés de 1 gramme de levure de bière fraîche, introduits dans des cloches graduées pleines de mercure, et placés à une douce température. 1 gramme de la môme levùie délayée dans l'eau disiiilce était placé dans le tube rempli de mer-

cure, el servait à prouver qwi la Icvilre seule ne produisait pas de j^az. Apr^s dix-huit à vingt-quatre lienros,on mesurait l'acide carbonique, et l'on opérait les corrections relatives à la pression et à la température. Le poids du sucre était calculé d'après la formule

Avant de doser le sucre dans le sang, je fis les deux expériences qualitatives suivantes :

Première expérience. — Un cliien de moyenne taille, laissé à jeun pendant vingt-quatre heures, fut sacrifié une heure après un repas composé de 1 kilogramme de viande de bœuf crue. L'extrait alcoolique du sang de la veine porte ne donna rien par la fermentation ni par le cupro tartrate de potiisse; avec celui des veines hépatiques, réduction très notable avec le même réaciif. La fermpntation donna une quantité assez considérable d'acide carbonique.

Deuxième expérience. — Un jeune chien de trois mois fut nourri de viande cuite pendant dix jours; on le sacrifia le onzième, deux heures après un repas composé de viande de bœuf crue. 33 grammes de sang de la veine porte donnèrent un extrait alcoolique qui donna une réduction douteuse avec le cupro-lartrate de potasse, et rien par la fermentation. U grammes de sang des veines hépatiques fournirent un extrait alcoolique qui donna une réduction abondante par le cupro-lartrate de potasse, et par la fermentation une quantité appréciable de gaz carbonique.

Troisième expérience. — Un chien de très forte taille fut nourri pendant quinze jours avec de la viande cuite; le seizième jour, on le sacrifia deux heures après un repas composé de 1 kilogramme de viande crue de bœuf. On recueillit : sang de la veine porte, 73 grammes, qui donnèrent : extrait alcoolique repris une seconde fois par l'alcool, 0,60 ; ce qui donne, pour sang frais, 1000 parties: extrait sec de la deuxième solution alcoolique, 8,22. Cet extrait alcoolique ne donna aucune trace de gaz parla fermentation. On obtint de même ; sang des veines hépatiques, 69 graiumes, qui dotmèrent : extrait alcoolique repris une seconde fois par l'alcool, 0s%70; ce qui donne, pour sang frais, 1000 parties: extrait sec de la seconde solution alcoolique, lZi,65. Cet extrait sec donna par la fermentation, après dix-huit heures, 2I.=%39 d'acide carbonique, qui représentent 0s',0Zi22 de ce gaz, soit 0^',0863 de sucre ; ce qui donne, pour sang frais des veines hépatiques, 1000 parties: sucre, 1,771, et pour extrait alcoolique des veines hépatiques, 1000 parties: sucre, 123 parties. Le tube ternaire ne donna pas de gaz.

AijpEisDict;. 501

Quatrième expérieni:c. — Un épa;;neul de l'orle (aille fui mis à la dic'le peiidaul vingl-tniatre heures, puis nourri cinquanle-iuiit jours <i la viande cuite; on le sacrilia deux licures et demie aprôs son dernier repas. On obiinl : sang de la veine porte, i49 grammes, qui donnèrent : extrait alcoolique, 2,059, soit pour sang Irais, lOUO parties: extrait alcoolique sec, 13,7/i. Cet extrait ne donna rien par la fermenlalio Le produit resté dans la toile, séché à 100 degrés, pesait 33 grammes ; en y ajoutant l'extrait alcoolique, 2,050, on obtint 35,055; ce qui donne, pour sang de la veine porte, 1000 parties: eau, 76G,'26; substances sèches, '233, 7Z|. Le sang des veines hépatiques pesait 5/i'',8; il laissa, extrait aiccolique sec, 1,09G, soit, pour sang frais, 1000 parties: extrait alcoolique sec, 21,82. Cet extrait, ainsi que le précédent, ne fut pas repris une seconde fois p;ir Talcool; après dix heures de fernientatioii, il fournit IT'SQ d'acide carbonique, représentant 0s',072G de sucre ; ce qui donne, pour sang frais des veines hépatiques, 1000 parties : sucre, l,33Zi, et pour extrait alcoolique des veines hépatiques, 1000 parties: sucre, 66,2. Les substances restées sur la toile séchées à 100 degrés pesaient 138%21; y ajoutant l'extrait alcoolique 1,096, on obtient 1Z|,306; ce qui donne, pour sang des veines hépatiques, 1000 parties: eau, 737,20; substances sèches, 272,62. Donc, substances sèches des veines hépatiques, 1000 parties, contiennent : sucre, 5,11.

Cinquième expérience. — Un chien de tiès forte taille fut mis à jeun pendant vingt-quatre heures; puis il fit un repas composé de 1250 grammes de viande crue; on prit 61 grammes de sang de la veine porte et 51 grammes de sang des veines hépatiques. L'extrait alcooli(iue du premier ne donna rien par la feimentailon ; celui des veines hépatiques, au contraire, donna par la fermentation 67 centimètres cubes d'acide carbonique, représentant Os',2715 de sucre; ce qui donne la composilion suivante : sang frais des veines hépatiques, 1000 parties, sucre, Zi,/i52.

Tableau résumant les quantités de sucre contenues dans 1000 parties de sang frais.

De la veiue

porte. Des velues beputiqiies,

1" expérience 0 notable, non dosé.

2* — 0 id.

Zi" — 0 i,'6kk

5* — 0 6,Zj52

En résumé, il résulte des expériences précédentes ;

1' Qu'en se plaçant dans les conciliions indiquées plus haut, et en opérant rapidement la spciion du hulbo lachidien et la ligature des vaisseaux, on ne trouve pas de sucre dans le sang de la veine porte d'animaux nourris de viande crue ou cuiie;

2° Que, dans les mêmes circonstances, le sang frais des veines hépatiques contient d'un à quatre millièmes de son poids de sucre, ce qui prouve que Tintervention des substances amylacées n'est pas nécessaire à la formation du sucre dans le foie;

3° Que le foie est bien un organe formateur du sucre, et non pas un organe condensateur, comme on l'avait avancé;

Zi" Que le sang des veines iiépaliqnes laisse plus de substances sèches, et fournil plus d'extrait alcoolique que la même quantité de sang de la veine porte.

Enfin , dans la séance du 3o avril, M. Molcschott, professcnr de pl]ysioIo[;ic à Hcidelber{], m'a prié de coniinniiiqiicr à rAcadémie les résiilîats confirmalifs qui suivent :

Sur la sécrétion du sucre et de la bile dans le foie,

par M. MOLKSCIIOTT.

En lisant vos intéressantes remarques sur la séciélion du sucre dans le foie, faites à roccasion d'une communicaiion de \l. Lelima::n, je me suis rappelé les expériences (jue j'avais faites en 1852, cl qui no sont pas connues eu France. Comme le résultat de ces recliercbes vient aussi prouver que le foie qui produit du sncrc ne saurait être comparé aux reins qui excrètent l'urée, j'ai pensé qu'il était de mon devoir de vous le communiquer.

Jui, sur un grand nombre de grenouilles, exlirpé le foie, qui, comme on le sait depuis vos travauv, contient du sucre tout aussi bien que celui des mammifères, et j'ai réussi à garder ces animaux vivants, pendant deux ou trois semaines après l'opération. Après ce laps de temps assez considérable, j'ai examiné le sang, les muscles, le sucgastriqiie et l'urine de ces grenouilles, sans y pouvoir trouver aucune trace de bile, ni de sucre. Or, c'est un f.iit avéré en piiysiologie, qu'après l'extirpation des reins, l'urée s'accumule dans le sang. On devrait donc s'attendre à trouver les acides organiques et la matière colorante de la bile, ainsi que du sucre, dans le sang ou dans le tissu d'animaux privés du foie,

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pendant quinze ù vingt et un jours, si le foie n'tMait pour ces subsianccs qu'un appareil do liUialiin. l'iiisqu'il n'en est rien , j'en conclus que la bile et le sucre sont formés dans le foie, ce qui vient appuyer un l'ait dont, pour le sucre, la science est redevable l\ vous, tandis que, pour la bile, M. J. Millier l'a fait connaîue le premier, et 1\JM. Ktmde et Lelimann ronlconsialé avant moi; mais, dans les expériences de ces savants, les grenouilles n'avaient survécu que trois ou quatre jours h l'opération, c'est-à-dire pendant un temps qui n'est que la quatrième ou mOme la cinquième partie de (c que j'ai pu atteindre chez mes animaux.

Après avoir rangé la fonction glycogéniquc du fuie parmi les vérités les plus fécondes de la science, en démontrant que le sucre formé dans le foie est détruit par lu respiration, vous accorderez peut-cire quelque iutérèi à ce que j'ai trouve que le foie ne contribue pas peu à la méiamorphose rétro[^;radc des subst.inces animales. Si l'on a ôlé le foie aux grenouilles, ces animaux oxiialeni, pour la même unité de poids et de temps, beaucoup moins d'acide carbonique que des animaux intacts. J'ai comparé des grenouilles, clicz lesquelles j'avais fait l'excision du foie, à d'autres auxquelles j'avais amputé les deux jambes pour leur faire perdre uneqtianiité plus grande de sang qu'il ne s'en perdait par rexlirjiation du foie. D'ailleurs, tous les animaux qui servaient à la comparaison, ceux qui étaient intacts et ceux qui avaient subi les deux genres d'opération, étaient piis le même jour dans les fosésct marais de nos environs; ils étaient gardi's dans la même eau, et de j)lus ils étaient du même sexe, cl, autant que possible, du même poids et de la même grandeur. Les expériences, comparées entre elles, étaient exéculécs le même jour, à peu près à la même température et à la mcnie pression almospbérique. Le nombre des expériences pour cbacune des trois catégories n'est pas inférieur à vingt-.sjx. Eii bien, 100 gran.mes de grenouilles inte.cies ont donné en moyenne, pour vingl-qualrc heuri'S, 0=' ,bC)(] d'acide caiboniqne; 100 grammes de grenouilles amputées en ont exhalé Os',6ô7, et 100 grammes de grenouilles sans foie n'en ont produit que 0'',3d2. On voit donc que l'excision du foie diminue la quantité d'acide caiboniqne exhalé par les grenouilles d'une manière plus intense que ne pourrait l'expliquer la perli; du .'■ang ir,évitahle dans une oi)ération si grande. Le rapport entre ce fait et la fonction glycogénique du foie me paraît assez bien établi pour oser vous prier de communiquer celte lettre à l'Académie des sciences.

50/i APPENDICE.

'l'els .sont les îiavaiix (jui ont paru depuis la fin (le notre cours. Us confirment tous de la manière la plus complète nos propres expériences. jNous ne doutons pas que toutes les recherches sérieuses qui seront faites sur la même question n'aboutissent au même résultat.

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