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doute les phénomènes nutritifs. L'abaissement de température agit d'une manière inverse.

En même temps que le sucre disparaît, on voit d'autres fonctions se modifier. La respiration, par exemple, qui est dans un rapport si intime avec la destruction du sucre, se ralentit.

11 y a cependant un cas d'abstinence apparente (ju'il est intéressant de considérer ici : c'est celui des animaux hibernants, des marmottes, par exemple, qui s endorment aux approches de l'hiver, et restent dans cet état, sans manger, pendant un temps considérable, 11 était curieux d'observer les phénomènes de la nutrition chez ces animaux pendant leur sommeil, et en particulier la sécrétion si importante du sucre. M. le professeur Valentin, de Berne, a fait à ce sujet des expériences très intéressantes dont je vous indiquerai en passant les résultats principaux.

Les phénomènes de l'hibernation chez les Marmottes s'annoncent cinq ou six jours avant le sommeil réel par une perte complète d'appétit. L'animal refuse tous les aliments qu'on lui présente. La Marmotte mâle qu'observa M. Valentin pesait 2 livres i/3, et n'avait pas mangé depuis quelques jours lorsqu'elle s'endormit. Son premier sommeil dura vingt-cinq jours , au bout desquels elle se réveilla pendant quelques instants, puis se rendormit le jour suivant, et resta onze jours dans un état complet d hibernation. Llle se réveilla ensuite de nouveau, rendit de l'urine et des selles pour la première fois depuis le commencement de son sommeil, et le lendemain elle se ren-

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dormit encore pendant trois jours. La Marniolte fut alors tuée par asphyxie. Elle n'avait donc pas mangé depuis environ trente-neuf jours, et l'animal n'avait perdu que 3 onces de son poids. A Tautopsie, on trouva que son foie donnait une décoction claire et neutre, réduisant énergiqnement le liquide cupropotassique , brunissant par la potasse, fermentant très bien par la levure de bière et faisant tourner à droite le plan de polarisation. Par le dosage, on trouva que cette décoction hépatique contenait 2,87 pour 100 de sucre, c'est-à-dire qu'il y en avait autant que chez d'autres Rongeurs à l'état normal. Quand on ouvrit l'estomac, on y trouva une matière neutre d'un blanc grisâtre qui existe habituellement pendant le sommeil hibernal de ces animaux.

Voici donc, messieurs, un fait extraordinaire : d'une part, une quantité considérable de sucre dans le foie; d'autre part, une privation de nourriture qui dure trente-neuf jours. Ceci ne ressemble en rien à ce qui a lieu chez un animal non hibernant. Si Ion cherche à quoi cela peut tenir, on n'a pour s'en rendre compte que la pi'ésence de cette matière jaunâtre qui se trouve sécrétée dans l'estomac, et qui, sans doute, est réabsorbée par la veine porte pour servir à la formation du sucre. Pendant l'hibernation , toutes les fonctions sont, du reste, excessivement ralenties, et la perte par conséquent beaucoup moins considérable que chez les animaux à jeun.

Les animaux qui n'hibernent pas ont, au contraire, pendant l'abstinence, l'estomac parfaitement vide. On

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lie peut donc pas comparer un animal à hibernation complète, comme la Marmotte, à un animal à jeun , ni même à un animal dont riiibernation est incomplèleet qui se réveille de temps en temps pour man- [>er, comme les loirs et certains rongeurs et insectivores. Ces derniers animaux peuvent mourir de faim et rentrer dans le cas ordinaire des animaux à jeun; ils ne se rendorment plus et meiu'ent réellement d'inanition : c'est ce qui est arrivé sur un jeune Hérisson qu'avait observé Valentin, qui mourut au bout de deux mois, ne présenlant que des phénomènes d'un sommeil incomplet, et dont le foie n'offrit plus à l'autopsie aucune trace de sucre.

Dans la Marmotte qui a fait le sujet de l'expérience citée plus haut, il est question d'une sorte de diffusion de la matière sucrée dans lorganisme; car on constata qu'outre le tissu du foie, il y avait encore des traces de sucre dans la bile, dans le diaphraome, dans la capsule surrénale droite et dans l'estomac. Cette diffusion n'est pas physiologique et doit être considérée comme purement cadavérique, car, ainsi que nous l'avons démontré ailleurs, après la mort il se produit une endosmose de la matière sucrée dans la bile et dans les organes qui environnent le foie. C'est ainsi seulement qu'on peut comprendre que le diaphragme ait été sucré, de même que la capsule droite, la plus rapprochée du foie, tandis que la gaucbe, en étant plus éloignée, ne présentait pas de traces de sucre.

Nous venons de voir le rôle de l'abstinence sur la production du sucre, nous avons distingué le cas des

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animaux hibernant qui ne doivent pas être considérés comme animaux à jeun. Nous avons maintenant à examiner les rôles de chaque alimentation en particulier.

Voyons d'abord rinfliience de Talimentation graisseuse. Rollo recommandait de donner de la graisse aux diabétiques. M. Thenard et Dupuytren leur faisaient manger du lard; il importe donc d'examiner l'action spéciale de cette alimentation.

Nous avons nourri des Chiens avec du lard et avec de l'axonge, et nous avons trouvé ce fait très curieux, que sous l'influence de cette alimentation, le sucre diminuait dans le foie absolument de la même manière que si l'animal avait été mis à l'abstinence absolue.

i" Un Chien de taille moyenne fut nourri pendant trois jours avec du lard non salé cru et complètement privé de parties musculaires. Chaque jour l'animal mangea bien, et même avec appétit, 126 grammes de cette substance grasse coupée en morceaux; le troisième jour, le Chien fut sacrifié par la section du bulbe rachidien trois heures après son dernier repas, c'est-à-dire au moment où la digestion était en pleine activité et la production glycogénique à son summum. Le foie, qui donnait une décoction jaunâtre et limpide, contenait 0,88 de sucre pour 100 du tissu.

2° Un autre Chien robuste, de taille moyenne, soumis à l'abstinence absolue pendant huit jours, fut nourri pendant les six jours qui suivirent avec de la graisse de porc (saindoux) fondue et tiède, dont on lui injec-

SllK L.\ PRODUCTION DU SUCRE. 137

tait chaque jour dans l'estomac, au uioyeu do la sonde œsoplia(jienue,9o centimètres cubes, et aussitôt après, sans retirer la sonde, 180 grammes d'eau ordinaire. L'animal fut tué au bout de ce temps.

A l'autopsie, la quantité de sucre dans le tissu hépatique n'était que de 0,57 pour 100.

L'alimentation avec la graine a donné sur ces deux Chiens ce résultat identique, savoir, la diminution du sucre dans le tissu du foie. La graisse était cependant parfaitement absorbée et digérée, seulement elle ne servait à rien pour la prodnction du sucre. Car nous avons constaté que, sous le rapport de la quantité de sucre qu'il contient, le foie des animaux soumis à la diète graisseuse est tout à fait comparable à celui des animaux complètement privés d'aliments.

Il y a ici une remarque à faire au sujet de la particularité d'absorption que présente la matière grasse.

C'est à travers le foie, placé comme une espèce de filtre organique entre le système circulatoire général et l'intestin, que passent la plupart des substances introduites dans le tube digestif et dissoutes par les sucs intestinaux.

Or, quelle que soit la diversité des aliments, leurs principes fondamentaux sont seulement, comme nous l'avons dit, de trois espèces, savoir: les matières azotées ou albuminoides, les matières féculentes ou sucrées, et les matières grasses. De ces trois ordres de substances, les dernières seules ne passent pas par le foie, et sont presque exclusivement absorbées par les chylifères, pour arriver directement au poumon , en suivant le

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canal thoracique qui les verse dans la circulation veineuse générale.

On peut donc, au point de vue de leur absorption, diviser les matières alimentaires en deux classes: r celles qui traversent le foie en sortant de l'intestin; 2° celles qui, charriées par les chylifères, sont portées directement dans le poumon.

C'est ainsi que les choses se passent chez tous les mammifères. Chez les Oiseaux, les Reptiles et les Poissons, où il n'y a pas de vaisseaux chylifères proprement dits, il y a un autre mécanisme d'absorption de la graisse, ainsi que nous le verrons plus tard.

Le passage de la graisse à travers un système de vaisseaux différents de ceux de la veine porte est nonseulement un fait physiologique, mais il est en rapport avec la structure de l'organe hépatique ; car si l'on })ousse une injection de graisse dans la veine porte, elle ne passe que très difficilement dans les veines sushépatiques, elle se fixe dans le tissu du foie. I^ics analyses de Lehmann viennent encore confirmer ces faits. Ce chimiste a trouvé que le sang qui arrive dans le foie contient, quoique en faible quantité, de la matière grasse, mais que le sang qui en sort en présente beaucoup moins. Le sang de la veine porte renferme en moyenne, sur des chevaux, os^'-,o4 de graisse, et le sang des veines hépatiques seulement o&'';,ooo5. Cette impossibilité où se trouve la graisse de traverser le foie est en rapport avec l'inutilité de cette substance pour former le sucre ; son action à cet égard peut donc être considérée comme nulle. Le régime conseillé par

SUU LA PRODUCTION DU SUCRK. 139

Rollo équivalait donc à l'abstinence, et l'on ne doit pas s'étonner qn'il ait obtenu d'heureux résultats avec sa uiétliode, puisque la formation du sucre est nécessairement diminuée par suite de l'alimentation f^raisseuse, (jui n'exerce aucune action sur le foie.

Nous arrivons maintenant à l'alimentation azotée.

Voici les expériences que nous avons faites à ce sujet.

1" Un Chien adidte et de petite taille, pesant 4''' ?9i » fut d'abord soumis à une abstinence absolue pendant quatre jours, afin de laisser les intestins se débarivisser des anciens aliments. (Depuis huit jours, du reste, le chien ne mangeait que de la viande.) Pendant les six jours (pli suivirent, on lui ingéra, chaque jour, dans restomac, 870 grammes d'eau ordinaire tiède, contenant en dissolution yo grammes de gélatine dite alimentaire. Une heure après son dernier repas, on sacrifia l'animal par strangulation.

A l'autopsie, faite avec beaucoup de précautions, j'ai constaté que la décoction du foie, jaunâtre et légèrement louche, renfermait beaucoup de sucre. Ijc dosage en donna 1 ,33 pour 100 du tissu hépatique.

Q°Un autreanimal, uneChienne, de taille movenne, fut nourrie, pendant trois jours exclusivement, avec des matières gélatineuses, consistant en pieds de mouton , dont on avait enlevé les os, et qu'on avait fait bouillir avec de l'eau pour en séparer la plus grande partie de la graisse, qui venait surnager à la surface du liquide refroidi. Chaque jour, l'animal mangeait quatre pieds de mouton avec la gelée qui les entourait.

IZlO INFLLliNCE Db l'aLIMEIM ATION

Après trois jours de ce régime, et trois heures après son dernier repas, l'animal fut sacrifié par la section du bulbe rachidien. Je constatai que le tissu de son foie renfermait 1,65 pour loo de sucre. La décoction hépatique était jaunâtre et légèrement opaline.

L'action de la gélatine, que j'ai choisie pour mes expériences comme étant la substance azotée la plus facile à se procurer à l'état de pureté, est donc des plus remarquables. Sous son influence, le sucre s'est maintenu dans sa proportion à peu près normale, malgré une abstinence de quatre jours dans le [)remier cas. Les chiffres i,33 et i,65 pour loosont des chiffres normaux pour le Chien, et qui ne diffèrent pas de ceux qu'on obtient à la suite d'une alimentation mixte. La singularité de ce résultat a dû me faire redoubler de précautions pour le bien constater, et dans ces deux cas j'ai retiré du tissu du foie, paria fermentation avec la levure de bière, de l'acide carbonique et de l'alcool, qui ne m'ont laissé aucun doute à ce sujet, soit qualitativement, soit au point de vue quantitatif. C'est donc l'élément azoté qui a servi à faire du sucre : l'expérience chimique a, du reste, confirmé ces données physiologiques. Lehmann a constaté que le sang de la veine porte, en traversant le foie, perd une certaine quantité de ses principes azotés, et que la fibrine y diminue notablenient.

Le sucre se forme donc, non pas aux dépens de la matière grasse, mais aux dépens de la matière azotée, chez les carnivores au moins qui ne se nourrissent que

SUR LA PRODUCTION DU SUCRK. 1/j4

(le substances albumiuoïdes, et ce sucre est le résultat de l'action physiolo^jiqiie du foie sur ces piincipes qui sont dédoublés de manière que leur oxyofène, hydrogène, carbone, se groupent pour former du sucre, tandis que leur azote entre dans d'autres combinaisons, et probablement dans la constitution des matières azotées de la bile. On ne saurait, en effet, trouver une autre origine à cette matière sucrée, qui ne peut pas ètie produite dans l'intestin par les phénomènes digestifs, [j'expérience nous a, en effet, montré que, pendant Talimentation an moyen de ces substances albumineuses, l'intestin et le sang de la veine porte ne renferment jamais de matière sucrée d aucune espèce. Ni la gélatine ni la viande ne produisent de matière sucrée dans le tube intestinal par les procédés digestifs connus.

On sait que Schœrer a signalé dans la chair musculaire la présence d'une matière qu'il i\ppe\\e inosite et qui présente la formule chimique du sucre (ji2j^i-2Qi2 j^i Bouchardat , pour soutenir encore que la matière sucrée vient du dehors, invoque la présence de linosite dans la chair, pour expliquer la présence du sucre dans le foie des carnivores; mais cette explication ne saurait être prouvée, car si Tinosite a la formule chimique du sucre, la substance n'a pas les caractères du sucre (iu foie. Elle ne fermente pas, elle n'est altérée ni par les alcalis ni par les acides, et ne réduit pas les sels de cuivre. Du reste, la proportion extrêmement minime de cette matière, qu'on lire des muscles, en rapport avec la grande

i k'I INFLUENCE DE L ALIMENTATION

quantité du sucre du foie, suffit pour détruire la moindre idée de relation entre ces deux substances.

Arrivons, enfin, au rôle de l'alimentation féculente, qui a un intérêt tout particulier, en raison du soin que prennent tous les médecins d'écarter tonte trace de fécule el de sucre du régime de leurs malades affectés de diabète.

Nous avons procédé dans nos expériences sur ces substances comme pour les autres, Tous nos animaux ont été mis à jeun, sauf la quantité de fécule oude sucre que nous leur faisions absorber chaque jour.

Un premier Chien adulte, et de petite taille, fut soumis d'abord à une abstinence complète pendant quatrejours; puis pendantles six jours qui suivirent, on ingéra, chaque jour, dans son estomac, 270 grammes d'eau ordinaire hgèrement tiède, contenant en suspension Qo grammes de fécule incomplètement hydratée. On sacrifia l'animal par strangulation , une fleure après la dernière injection de fécule.

A l'autopsie , très soigneusement faite , il y avait beaucoup de sucre dans le tissu hépatique; le dosage en donna 1,26 pour 100. Chez ce Chien, la décoction liépatique était opaline, et blanchâtre comme du lait, ce qui dépend d'une matière émulsive sur laquelle nous reviendrons bientôt.

Un deuxième Chien, de taille moyenne, reçut pendant trois jours une pâtée composée de pommes de terre broyées avec de l'amidon, du sucre et un peu d'eau. Le Chien n'aimait pas beaucoup ce mélange ; cependant, les deux derniers jours, il le mangea bien.