‹ Leçons de physiologie expérimentale appliquée a la médecine, faites au Collége de France ... avec 22 figures intercalées dans le texteChapitre 69 sur 121 · DANS I,R SANG · texte numérisé non relu

DANS I,R SANG

l'une qu'on abandonne à elle-même, l'autre qu'où fait cuire et dont on filtre les liquides qui s'en écliappent : dans la première le sucre se détruit, tandis qu'il n'est pas modifié dans le liquide de la seconde qui a filtré, bien que la coction ne lui ait pas enlevé son alcalinité. lia matière orjajanique, qui opère cette destruction, comme nous allons le voii-, a seule été modifiée. Si, d'ailleurs, on injecte dans la veine jugulaire d'uti Lapin un demi-gramme de glucose dissous dans de l'eau pure, comparativement avec l'injection d'une même quantité de sucre additionné de 1 gramme de carbonate de soude, on verra que dans les deux cas le glucose apparaît dans les urines, seulement il nous a semblé s'éliminer plus rapidement, quand il y avait 1 addition de carbonate de soude.

Lehmann et de Becker ont fait des expériences semblables d injections de sucre avec des alcalis, et sont arrivés à la même conclusion , savoir : que le sucre ne se détruit pas en plus grande quantité dans ces conditions que dans les circonstances ordinaires.

Il va sans dire, d'ailleurs, que toutes les objections qu'on peut faire à la théorie de l'oxydation s'adressent, à plus forte raison, à celle qui repose en outre sur le fait chimique de la destruction du sucre par les alcalis.

Ainsi, messieurs, les hypothèses qu'on faisait pour expliquer la destruction du sucre dans l'oi^ganisme, deviennent aujourd'hui insuffisantes en présence des faits nouveaux que je vous ai exposés. Cependant, je ne dois pas me borner à les renverser, sans vous pro-

poser immédiatement une autre théorie (|ui me paraît rendre niieux compte de l'ensemble des phénomènes observés, en vous rappelant ce que je vous ai dit dans la première séance de ce cours, que toutes nos explications sont relatives à l'état actuel de la science.

Les matières organiques peuvent se détruire de deux manières : on par une oxydation, ou par luje fermentation. Nous venons de voir que l'oxydation ne lend pas compte des phénomènes; nous devons donc nous rejeter sur la fermentation, qui est un phénomène que nous voyons s'opérer dans une foule de transformations, soit dans le règne végétal, soit dans le règne animal.

Poui' qu'une fermentation s'accomplisse, vous savez qu il faut, d'une part, une matière fermentescible, de l'autre un ferment. Vous savez aussi que la nature du ferment aune mfl(!ence coiisi(iérable sur la direction qu'il imprime à la fermentation. Ainsi, sous l'influence de la levure de bière intacte, le sucre se transforme en acide carbonique et en alcool. Mais si l'on broie cette levure, qu'on la désorganise, son mode d'action devient tout autre. Au lieu de dédoubler le sucre, dont la formule chimique est C'^H'^O*^, en acide carbonique et alcool, elle le changera en un corps isomère, l'acide lactique, représenté par G^-H'^O*^ + 2HO

Or, dans l'organisme, la fermentation alcoolique ne se produit jamais, parce qu'il n'y a pas le ferment qui lui est propre, la levure de bière; et si l'on cherchait à la faire naître artificiellement, il en résulterait

DA>S LE SANG. "iSO

de graves désordres, qui amèneraient la mort, ainsi que nous i avons constaté dans l'expérience suivante :

Nous avons injecté dans les veines d'un Chien un mélanjje de sucre et de levure de bière. Rien ne s'oppose ici à l'action que ces deux substances exercent lune sur l'autre; mais, au bout d'un certain temps, l'animai présente les phénomènes d'une maladie grave ; il en résulte une espèce de décomposition du sang qui devient noir, visqueux, toutes les muqueuses et, en j);uticulier, celles de l'intestin grêle sont rouges et laissent suinter du sang. Il survient des diarrhées sanguinolentes qui amènent la mort avec des symptômes plus ou moins analogues aux accidents typhoiques.

[.a destruction du sucre ne s'opère donc pas de cette manière , mais le sucre arrivant au poumon, peut être, sous l'influence de la division extrême du sang, changé en acide lactique, ce qui s'opère par une simple modification moléculaire, dans laquelle l'oxygène ne jouerait qu'un rôle secondaire. Vous savez , d ailleuis, que ce gaz ne fait quimprimtr à la masse fermentescible un mouvement qui peut ensuite se continuer sans lui. M. le docteur Pavy a fait sur ce mécanisme de la destruction du sucre dans l'organisme des expériences très intéressantes.

Ce ne serait peut-être ensuite que dans le système capillaire général qu'aurait lieu l'oxydation d'où naîtrait 1 acide carbonique , rejeté ensuite par les poumons. Mais nous ne pensons pas que cette combinaison, de l'oxygène avec le carbone, se fasse aux dépens des sub-

2/iO DESTRUCTION DU SUCRE DANS LE SANG.

Stances versées directement dans le sang, soit qu'elles proviennent de la digestion, soit qu'elles aient été élaborées dans le foie. Nous croyons, au contraire, que ces matières nouvelles qui, pour ainsi dire, n'ont point encore vécu , entrent d'abord dans des combinaisons organiques, et déplacent les matériaux anciens qui sont excrétés sous forme gazeuze, liquide, ou solide. Nous ne pensons pas, eu un mot, quaucun des pbénomènes soit de composition, soit de décomposition, s'opère dans l'organisme d'une manière directe.

A mesure que nous avancerons dans nos études, nous veirons de plus en plus que ces fermentations ont dans l'organisme un domaine très étendu.

Nous consacrerons la leçon prochaine à vous donner quelques vues générales à ce sujet, à propos d'une découverte que nous avons faite récemment sur la production du sucre pendant les premiers temps de la vie embryonnaire.

D0UZIE31E LEÇON.

SOMMAIRE : Examen du fuie d'un suppliciû, — Découverte sur l;i gcne'rntiun et les usaj^es de la matière sucrée dans l'organisme. — Etude des conditions de développement des cellules organiques, — Levure de bière. — Nécessité de la présence d'une matière sucrée. — Expéliencessurle sérum. — Génération de cellules organiques spéciales. — Production de sucre dans des muscles et les poumons de fœtus en voie de développement. — Cette production n'a pas lieu dans les autres tissus. — Ces phénomènes rentrent dans l'ordre des fermentations. — Germination animale. — Rapprochement des animaux et des plantes au point de vue des phénomènes de développement. — Phénomènes de lermentation donn;int lieu aux principales actions chimiques de l'organisme.

Messieurs,

Nous saisissons, à mesure qu'elles se présentent, toutes les occasions de vous rendre témoins des faits que nous vous avons annoncés ici. Nous vous avons dit que le foie de l'homme à l'état de santé, ainsi que le foie des animaux, contient des quantités notables de sucre» mais qu'on n'en rencontre généralement pas dans le foie d'individus morts de maladie. Nous vous avons montré un foie qui était dans ce dernier cas, et qui venait de l'école pratique. Vous avez vu que sa décoction ne réduisait pas le tartrate cupro-potassique. Pour que les expériences faites sur l'homme soient comparables à celles qui ont été faites sur les animaux, il faut donc qu'elles soient reproduites

2/j'2 DÉCOUVERTE SUR LES USAGES DE LA MATIÈRE SUCRÉE

dans les mêmes conditions, et c'est ce que nous sommes en mesure de vous faire voir maintenant.

Voici le loie d'un supplicié, que nous devons à l'obligeance de M. Jarjavay, chef des travaux anato miques; on va répéter devant vous les expériences que nous avons faites chez les animaux. On prend un morceau du lissu hépatique, on le broie, on le fait bouillir avec de l'eau, la décoction, comme vous voyez, est très faiblement opaline, car cet individu était presque à jeun : il n'avait pris le matin qu'un peu de chocolat et d'eau-de-vie. Nous traitons la décoction par le réactif cupro-potassique, et vous voyez qu'elle le réduit très abondamment.

Voici , d'ailleurs, un appareil à fermentation qu'on a rempli avec la même décoction, et dans lequel on a ajouté de la levure de bière, vous verrez dans quelques instants la fermentation s'opérer, et le gaz qui s'en dégagera sera absorbable par la potasse, ce qui prouvera la présence de l'acide carbonique.

Le foie de l'homme sain n'échappe donc pas à la loi que nous avons établie sur la présence du sucre dans le tissu hépatique de tous les êtres de l'échelle zoologique.

Nous reprenons maintenant l'histoire du sucre au point où nous l'avons laissée; et nous allons vous parler de ses usages dans l'économie animale.

Il est difficile, au premier abord, de savoir au juste à quoi peut servir le sucre dans l'organisme. Il s'y produit constamment dans le foie depuis une certaine époque de la vie intra-utérine jusqu'à la mort et il doit

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