EXPLICATION

une gêne de la respiration produite par suitede la lésion de ce point de la moelle allon[i;ée qui préside à la respiration, et auquel M. Flourens a donné le nom de nœud vital [i). La lésion de cette partie des centres nerveux réagit en effet sur les phénomènes de la respiration, et même les arrête complètement, comme vous nous l'avez vu pratiquer plus d'une fois quand nous tuons instantanément un animal par la section du bulbe.

Nous ne pouvons pas admettre cette explication, d'abord parce que la partie lésée dans notre opération n'est pas précisément le nœud vital, elle est placée un peu plus haut. A cette raison déjà suffisante nous pouvons en ajouter beaucoup d'autres : ainsi les mouvements respiratoires sont plutôt accélérés que ralentis, et quand l'opération est bien faite, ils ne sont jamais ralentis, et le sang coule parfaitement vermeil dans le système artériel; j'ai même cru remarquer qu il était moins noir qu'à l'ordinaire dans le système veineux.

Enfin l'expérience directe ne prouve pas qu'il y ait moins d'acide carbonique produit chez les animaux dont on a piqué la moelle que chez ceux auxquels on n'a pas fait cette expérience. Voici des résultats qu'a donnés 1\1. de Becker à ce sujet :

Première expérience. — Sur un Lapin non piqué :

Poids du Lapin 0'',750

Température ambiante -j- 17" c.

Acide carbonique expiré en une heure Os' ,916

(i) Recherches expérimentales sur les propriétés et les fonctions dit système nerveux, Paris, ISZio.

Donc 1 kilogramme de Lapin sain rend par iieure

Deuxième expérience . — Sur des Lapins non piqués:

Poids de 5 Lapins 3'',695

Terapéralure ambiante + 18° c.

C02 en une lieure Zisi-,572

Donc 1 kilogramme de Lapin snin rend par heure i6-,237 C0-.

Troisième expérience. — Sur un Lapin j)iqué :

1 heure Zi5 niinules, commencement de l'expérience.

4 lieures, les urines sont fortement sucrées.

5 heures 30 minutes, il en est de même.

Poids ISAO?

Température -|- 18° c.

C02 en une heure i%'-,'&hi

Donc i kilogramme de Lapin/?/^we rend par heure i6-,3o8.

L'urine, à la fin de l'opération, est très acide et ne renferme plus que quelques traces de sucre.

Vous voyez donc, messieurs, d'après tout cela, que pour faire l'histoire d'une maladie telle que le diabète, on ne doit pas se fixer à une seule explication, puisque les phénomènes physiologiques prouvent qu'on peut produire le même symptôme d'une foule de manières différentes, mais qui toutes cependant ont pour résultat d'augmenter l'activité de la sécrétion du sucre dans le foie; car nous n'avons aucun moyen d'agir sur sa destruction.

Cependant, messieurs, tous ces procédés n'ont

amené jusqu'à présent que des diabètes temporaires, et nous voulons obtenir un effet continu tel que nous le voyons se produire chez l'homme. Nous vous avons dit de quelle manière nous espérions arriver à ce résultat. Une indication nous est donnée par une expérience faite devant vous et dans laquelle vous avez vu, après la section du nerf sympathique au cou, tout le côté correspondant de la tète présenter une circulation plus active et une température plus élevée qu'à l'état normal.

Pourrons-nous produire les mêmes effets dans le foie? C'est ce que l'expérience directe décidera et ce qu'il nous est impossible de prévoir maintenant, car un problème physiologique comporte tant d'inconnues, qu'on n'est jamais eu droit d'admettre qu'une prévision, quelque fondée qu'elle paraisse, soit confirmée par les faits. Nous avons souvent coupé les sympathiques qui se rendaient à différents organes, nous avons amené des inflammations intenses qui produisaient une fièvre générale et se terminaient par la suppuration. Ce n'est pas l'effet que nous voulons obtenir ici, car la fonction glycogénique, loin d'être alors exagérée, se trouverait complètement anéantie. Il nous faut produire une simple excitation permanente comme celle qui existe dans la moitié de la tête de ce Lapin, mais sans que la santé générale soit le moins du monde atteinte. Car si l'animal était un peu affaibli, si la plaie que nous lui avons pratiquée l'avait rendu malade, vous verriez aussitôt tout le côté de la tête être pris d'inflammation et de suppuration. C'est

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là recueil fjue nous cherchons à éviter on coupant les nerfs sympathiques dn foie.

Revenons à rexpéi'ience qui se passe sons vos yeux. Voilà notre animal qui aélé empoisonné parle curare et que nous continuons à insulfler. Le temps n'est [)as encore suffisant pour que nous trouvions du sucre dans les nrines, mais il y en a déjà certainement dans le san.jT, ainsi qu'il est facile de vous le montrer. Pour cela nous ouvrons la veine juoulaire, et vous voyez le jet s'échapper comme à l'ordinaire, ce qui prouve que la circulation continue; nous le traitons j)ar le sulfate de soude, et le liquide qui en résulte donne une réduction abondante avec le tartrate cupro-potassique. Voici les urines qui coulent par la sonde, placée à demeure dans la vessie, elles ne contiennent pas encore manifestement du sucre. Mais dans la prochaine séance, nous aurons soin de mettre sous vos yeux une expérience commencée plus tôt.

Enfin j'ai, en terminant, à vous dire quelques mots d'une expérience que nous avons faite sous vos yeux, dans la dernière séance, et dont nous devions vous montrer les résultats aujourd'hui. Nous avions coupé les pneumogastriques à un Chien, entre le foie et le poumon, et nous devions vous faire voir que, contrairement à ce qui a lieu quand on coupe les mêmes nerfs dans la région cervicale, le sucre continue à se sécréter dans le foie. L'animal est mort des suites de cette opération ; à l'autopsie, nous avons trouvé que la veine cave avait été piquée, et que le sang remplissait la poitrine. Cet accident peut arriver quelque-