SALIVE SOUS-MAXILLAIRE

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mis à nu le nerf lingual de la cinquième paire.

Alors nous voyons les deux branches de bifurcation du nerf lingual, et nous en coupons d'abord une, l’inférieure; nous galvanisons son bout phériphérique sans provoquer de sécrétion ; mais si nous versons du vinaigre dans la bouche de l’animal, nous voyons aussitôt la salive s’écouler abondamment par le conduit de la glande sous-maxillaire. Nous divisons alors l’autre branche du nerf lingual, et nous galvanisons le bout central sans produire de sécrétion salivaire, tandis que le contact du vinaigre produit l’écoulement de la salive; ce dernier effet a lieu par l'excitation du nerf du côté opposé. Toutefois, l’écoulement de la salive est alors moins considérable, et il paraît plus faible encore après la section du deuxième rameau du nerf lingual.

Ensuite, nous agissons sur le bout central du nerf lingual, au-dessous du ganglion, c’est-à-dire au point d’émergence du filet qui va à la glande, et nous avons une sécrétion abondante de salive qui se montre aussi un peu dans la glande sublinguale. Mais alors nous coupons le tronc du nerf lingual au-dessus du ganglion, au point d’émergence du filet, et alors nous avons un résultat inverse, c’est-à-dire qu’en galvanisant le bout central du nerf, nous n’obtenons plus de sécrétion, mais en galvanisant le bout périphérique nous excitons énergiquement la sécrétion salivaire. Ce résultat se comprend très-bien, parce qu’en coupant le nerf lingual au-dessus de l’émergence du filet glandulaire, nous avons coupé les nerfs de retour par lesquels se produisait l’action réflexe; tandis qu’en excitant le

bout périphérique, nous agissons directement sur les filets centrifuges qui vont à la glande.

J’ai essayé de voir si, en galvanisant directement le tissu de la glande sous-maxillaire, on déterminerait par là l’écoulement de la salive. Mais je n’ai rien produit. Cela prouverait-il qu’il faut absolument agir par l’intermédiaire du nerf? C’est une question qui serait intéressante à examiner.

Cette sécrétion de la salive sous-maxillaire se trouve également liée à d’autres influences nerveuses. Ainsi, il y a une relation entre la sécrétion gastrique et la sécrétion de la glande sous-maxillaire. Quand on fait sécréter cette glande sous l'influence d'une substance sapide, on observe que le suc gastrique se sécfète également. De môme, quaud on agit par une excitation mécanique ou galvanique sur les pneumo-gastriques intacts, ou sur le bout supérieur quand ils sont coupés, on peut déterminer une sécrétion de suc gastrique par action réflexe et l’on produit également une sécrétion de la glande sous-maxillaire.

Quand on pique certaines parties du pont de Varole, on produit aussi une sécrétion salivaire très-abondante, et celle-ci n’a lieu quelquefois que dans la glande sousmaxillaire. C’est ainsi, par exemple, qu’en piquant le plancher du quatrième ventricule pour produire le diabète artificiel, il* arrive souvent, quand la piqûre se prolonge un peu trop en avant, de voir une salivation très-abondante, qui ne se fait alors que par la glande sous-maxillaire.

Mais il y a, comme vous savez, plusieurs sortes de

SAUVE SOUS-MAXILLAIRE. Hl

saveurs qui sont perçues sur la membrane muqueuse de la bouche; il serait intéressant également de savoir avec laquelle de ces saveurs la salive sous-maxillaire est plus spécialement en rapport.

Nous allons vous donner les résultats d'une première expérience que nous avons faite à ce sujet.

Sur un gros chien de chasse qui déjà avait antérieurement servi pour une fistule pancréatique dont il est aujourd’hui guéri, nous avons découvert les trois conduits salivaires : le conduit parotidien, le conduit sousmaxillaire et le conduit sublingual du côté droit; puis nous avons fixé un petit tube d'argent comme à l’ordinaire sur chacun de ces conduits. Ces petits tubes ont environ 1 millimètre de diamètre. Nous remarquons, en passant, que les conduits salivaires sont généralement doués d’une sensiblité assez vive, et particulièrement vers le conduit parotidien.

Alors nous avons introduit avec une pipette un peu de vinaigre dans la gueule de l’animal. L’animal éprouva la sensation gustative, et fit sous cette influence des mouvements de mâchoire et des mouvements de déglutition. Aussitôt les trois salives coulèrent, mais trèsinégalement ; la salive sous-maxillaire coulait très-abondamment; la salive parotidienne coulait beaucoup moins, et la salive sublinguale coulait très-faiblement. La salive sous-maxillaire, au moment où elle s’écoulait, était claire, limpide, à peine filante ; les gouttes qui sortaient du tube se succédaient avec une telle rapidité qu’elles formaient parfois un jet continu. La salive parotidienne, au moment où elle s’écoulait, était claire,

limpide, mais elle devenait bientôt opaline, et il se formait à sa surface une pellicule blanchâtre, comme’sur de l’eau de chaux, ce qui n’avait pas lieu pour la salive sous-maxillaire. La salive sublinguale coulait par quelques grosses gouttes rares, elle était très-visqueuse et excessivement gluante, à tel point qu’elle coulait difficilement. Les premières gouttes qui sortaient du tube n’étaient pas parfaitement transparentes.

Ainsi le vinaigre avait produit une sécrétion salivaire abondante, mais très-inégale dans les trois glandes. Ce sont donc les saveurs acides qui paraissent provoquer le plus abondamment la sécrétion salivaire, ainsi qu’on le verra par ce qui va suivre.

J’ai ensuite introduit dans la gueule de l’animal, à l’aide d’une pipette, une solution faible de carbonate de soude. L’animal a paru en éprouver une sensation gustative désagréable; il a fait des mouvements avec les mâchoires et avec la langue, et il a fait également des mouvements de déglutition. La sécrétion s’est alors montrée dans les trois glandes, mais beaucoup moindre qu’avec le vinaigre. Toutefois c’est toujours la glande sous-maxillaire qui a donné le plus de salive, ensuite la glande parotidienne et enfin la sublinguale.

Un instant après, et lorsque toutes les sécrétions étaient arrêtées, j’ai introduit de l’eau dans la-gueule de l’animal. 11 exécuta des mouvements avec la langue etavec les mâchoires, et fit aussi quelques mouvements de déglutition; mais c'est à peine s’il s’écoulait quelques gouttes de salive par les trois conduits. Les sécrétions salivaires cessent, ou du moins ne sont pas

SALIVE SOl'S-M AXILLAIRE.

réveillées par la présence de l’eau. J’ai encore mis dans la gueule de l’eau fortement sucrée, et le môme résultat s’est montré, c’est-à-dire qu’il n’y a pas eu excitation sensible de la sécrétion salivaire sous cette influence.

Alors j’ai introduit sous les dents de l’animal des morceaux de coloquinte tenus en suspension dans l’eau. L’animal a bien vite éprouvé la sensation amère; il fit des mouvements dé la langue, des mâchoires et des mouvements de déglutition, et aussitôt les sécrétions salivaires ont été réveillées et excitées. L’écoulement de salive a eu lieu pour les trois salives, mais moins abondant que par le carbonate de soude, qui a luimème excité la salivation moins énergiquement que le vinaigre. Ainsi, dans celte circonstance comme dans les autres, c’est toujours la glande sous-maxillaire qui a fourni le plus de salive, ensuite la glande parotide, et eu dernier lieu la glande sublinguale.

Enfin une dernière expérience a été faite en réinjectant du vinaigre dans la gueule de l’animal. Instantanément la salive est devenue excessivement abondante. La salive sous-maxillaire coulait en jet continu, la parotidienne coulait encore fortement, et la sublinguale donnait toujours des grosses gouttes trèsgluantes et assez rares.

Toutes ces opérations avaient duré environ une heure et un quart, et l’on avait recueilli séparément les salives qui s’étaient écoulées durant ce temps; voici ce qu’avait fourni chaque glande.

La glande sous-maxillaire 44 c. c. de salive.

— parotide 23 —

— sublinguale 5 —

Enfin, Messieurs, puisque nous sommes dans cette expérience, je vous signalerai encore les autres observations que nous avons faites avec les salives obtenues.

La salive parotidienne était fortement alcaline. Celte salive, qui était limpide au moment de son écoulement, était devenue opaline par le refroidissement, par la précipitation d’un sous-sel ; en y ajoutant de l’acide azotique, elle donnait une vive effervescence due à la présence des carbonates qu’elle contenait. Elle donnait une trace de précipité par la chaleur et par l’acide azotique, elle contenait donc un peu de matière albumineuse.

Nous avons pris la densité de cette salive; pour cela nous en avons pesé une quantité qui remplissait exactement un petit flacon densimètre, et nous avons eu son poids pris à la même température comparé au poids de l’eau distillée contenue dans le même flacon :

1° Poids du flacon plein d’eau distillée = 25,665

2° Poids du flacon plein de la salive parotide. . . = 25,744

3° Poids du flacon vide = 10,030

Pour obtenir la densité de la salive, il suffit de diviser la première quantité par la deuxième, après avoir toutefois soustrait de chacune d’elles le poids du flacon, ce qui nous a donné t ,00504 comme densité de la salive parotidienne du chien.

La salive sous-maxillaire était très-alcaline; elle avait conservé sa transparence à l’air; il s’y est seulement

SAUVE SOl'S-M AXILLAIRE.

fait un petit dépôt floconneux. Par l’acide azotique elle ne donnait pas de précipité ni d’effervescence bien manifeste.

La densité de la salive sous-maxillaire prise par le procédé précédent était de 1,00261. La densité d’une autre salive sous-maxillaire de chien nous avait donné précédemment 1,00362. On voit que la densité de la salive parotidienne est ici plus considérable que celle de la glande sous-maxillaire.

La salive sublinguale était également alcaline, elle était de plus excessivement gluante. Par l’acide azotique, elle ne donnait ni précipité ni effervescence évidente. Par la chaleur, elle se boursouflait sans cesser d’être gluante et ne donnait lieu à aucune coagulation.

D’après ce que nous avons plus haut, la sécrétion de la salive sous-maxillaire est donc celle qui est le plus excitée par l’impression des substances sapides.

En résumé, la sécrétion sous-maxillaire est tout à fait spéciale et distincte de la sécrétion parotidienne ; elle a un rôle particulier, correspondant à l'un des actes accessoires de la digestion, à la gustation des aliments. L’anatomie comparée vient confirmer d’une autre manière les données expérimentales de la physiologie, en ce que nous voyons disparaître la glande sous-maxillaire partout où la gustation n’a plus besoin de s’accomplir. Chez les animaux carnivores, la sousmaxillaire est très-développée, tandis que chez les oiseaux granivores, elle disparaît presque complètement.

Nous avons vu que l’impossibilité de l'écoulement de la salive parotidienne gênait beaucoup l’insaliva-

(ion. La même question pourrait être posée à l’occasion de la glande sous-maxillaire, afin de savoir si la gustation est gênée par suite du défaut d’écoulement de la salive sous-maxillaire. On comprend que de telles expériences sont difficiles sur les animaux, parce qu’ils ne nous rendent pas compte directement de leurs sensations. Chez les hommes, on n’a pas observé de fistules sous-maxillaires, et l’on ne connaît pas par conséquent l’altération gustative qui aurait pu survenir dans ces cas.

Messieurs, on a observé chez l’homme, et rattaché h la sécrétion sous-maxillaire, une affection à laquelle on donne le nom de grenouilletle. Nous allons entrer dans quelques détails à sujet.

Beaucoup de chirurgiens ont considéré la grenoui!lette comme une dilatation du conduit de Wharton survenue par suite d’une obstruction de ce canal. Nous ne voulons pas juger si l’affection se produit toujours par le même mécanisme, seulement nous voulons dire que, chez les animaux, il est impossible de produire des dilatations circonscrites du canal de Wharton; et quand on vient, comme nous l’avons fait, à lier le canal de la glande sous-maxillaire, non-seulement le conduit se dilate derrière la ligature, mais cette dilatation se prolonge en arrière et atteint même les ramuscules des conduits salivaires jusque dans la glande.

Les liquides filants qu’on a rencontrés dans les gre- ' nouillettes se rapportent aussi bien par leurs caractères aux liquides provenant de kystes qu’aux liquides salivaires sous-maxillaires. On a trouvé des concré-