GRENOUILLETTE

lions dans les conduits salivaires sous-maxillaires, chez l’homme, dont la composition était principalement formée par des carbonates et des phosphates de chaux avec des traces de fer et de manganèse. On a remarqué 'que la présence de ces calculs qui obstruent le conduit salivaire détermine généralement comme symptôme une douleur excessivement vive, qui s’irradie vers la glande ; ce qui viendrait encore à l’appui de cette pensée, que la grenouillette n’est pas due è une obstruction du canal, car elle se développe habituellement sans douleur. Du reste, il faut le dire, l’idée de considérer la grenouillette comme une dilatation du conduit salivaire est loin d’être appuyée sur des preuves solides. Celse, Ambroise Paré, etc., considéraient cette tumeur comme un abcès ; ce n’est qu’après 1665, lorsque Warthon eut donné la description du conduit de la glande sous-maxillaire, que l’on regarda cette dilatation comme résultant d’une rétention de salive : cependant Fabrice d'Aquapendente la considère encore comme une tumeur enkystée. Depuis cette époque, les deux opinions sont restées dans la science ; mais il faut ajouter que, dans ces derniers temps, les dissections qu’on a eu occasion de faire ont prouvé qu’il s'agissait le plus ordinairement de tumeurs enkystées, placées en dehors du canal de Wharton. J’ai eu l’occasion d’observer trois cas de grenouillette peu développés, dans lesquels il était parfaitement facile de voir l’orifice du conduit de la sous-maxillaire donnant issue à la salive, et étant parfaitement libre et indépendant de la tumeur. Je vidai ces gre-

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nouilleltes par l’incision, puis je les cautérisai avec le nitrate d’argent, et il ne resta aucune espèce d’ouverture libre à l’extérieur, et la guérison fut complète; ce qui prouvait bien qu’il n'y avait pas de communication avec le conduit glandulaire.

D’après les symptômes et les dissections anatomiques, on est donc autorisé à admettre que la grenouillelte n’est pas une dilatation du conduit de Wharton, et qu’elle paraît, au contraire, être une tumeur indépendante de cette glande ; cependant, d’après quelques observations, je serais porté à penser que la grenouillette a souvent un rapport avec le système salivaire sublingual, et qu’elle résulte d’une dilatation des petits lobules de cette glande, par suite d'une obstruction des petits conduits de Rivinus. J’ai observé sur un cheval l’obstruction de ces conduits, et par suite un kyste qui en était la conséquence et qui contenait un fluide analogue à celui de lagrenouillelle.

Le liquide contenu dans les grenouilleltes chez l’homme a, du reste, la plus grande analogie avec le liquide de la glande sublinguale; il est excessivement visqueux et filant ; seulement dans certains cas il change de nature, et peut devenir puruleul quand le kyste s’est enflammé : c’est ce qui expliquerait la divergence des auteurs relativement à la description de ces liquides.

Ces considérations terminent ce que nous avions à dire de la sécrétion de la glande sous-maxillaire. Nous examinerons dans la prochaine séance le rôle de la salive sublinguale.