INJECTIONS INTRA-VEINE1 SES. *2<H

le sternum d'avec l'articulation de l'épaule. Il suffit souvent d'un seul coup de scalpel pour inciser tous les tissus qui se séparent de la veine, mais en règle' générale il vaut mieux agir avec précaution et diviser successivement

toutes les couches dont la figure 88 montre la superposition, c'est-à-dire la peau («), le muscle peaussier (#), et une légère lamelle de tissu cellulo-adipeux (c). Si l'on veut être très-prudent, on peut diviser cette dernière couche avec des ciseaux, après l'avoir soulevée en un pli conique à l'aide de pinces, comme le montre la figure 84. Dans ce cas on est parfaitement sûr de ne pas

ic. SI.— Section de la lamelle de tissu cellulo-adipeux qui recouvre le vaisseau.

léser le vaisseau ; c'est là, disons-le une fois pour toutes, une précaution qui doit surtout être observée quand on met à nu une artère.

Quand la veine jugulaire est mise à nu, on l'isole du tissu cellulaire, et l'on passe au-dessous d'elle un double

fil (fig. 85) : le fil supérieur sert à lier la partie périphérique de la veine afin d'empêcher l'afflux du sang ; le fil inférieur sert cà lier la veine sur la canule avec laquelle on pratique l'injection. A cet effet, on place d'abord sur la partie inférieure de la veine une serre-fine qui fait office de ligature provisoire et empêche l'introduction de l'air.

Les figures 85 et 86 montrent comment s'accom-

FiG. 85. — Isolemcnl du vaisseau et passage d'un double fil.

,, i, érignes écartanl les deux [lèvres de la lamelle cellule-graisseuse précédemment divisée (a, a) ; v, vaisseau ; ;/, pince courbe pour passer le fil f.

plissent ces diverses opérations. Dans la figure 85, une pince courbe est passée sous le vaisseau pendant que deux érignes (e, e) maintiennent écartées les lèvres de l'incision de l'aponévrose (a, a) ; une pince saisit l'anse de fil if). — Dans la figure 86 (n° d), le fil supérieur a été lié, et, tandis que la veine se gonfle dans toute la partie située