QUARANTE-CINQUIÈME LEÇON

Eaux indéterminées (suite) : 2° Acidulés gazeuses. — Dkuxiémk section. Eaux dont leffel thépapeutique semble se rattacher à plusieurs principes. 1° Sulfurées chlorurées et chlorurées sulfurées; 2» Chlorurées hicarbonatées; 3" Sulfatées mixtes; 4° Groupes complémentaires: eaux arsénicales, iodo-bromurées, hthinées, azotées.

Messieurs,

On donne le nom d'eaux acidulés gazeuses à des eaux gtzfuze?. pauvres en principes fixes, mais riches en acide carbonique libre. Le carbonate de soude, le chlorure de sodium, le carbonate de chaux en sont les principaux éléments. L'acide carbonique y varie dans la proportion d'environ 500 à 1500 centimètres cubes.

La plupart de ces eaux sont froides ; quelques-unes, en Auvergne, ont une température d'une certaine élévation.

Presque toutes possèdent un goût agréable etpiquant, résultant de la présence et du dégagement d'une proportion plus ou moins forte d'acide carbonique.

Les propriétés qu'elles peuvent présenter se ratta- Effets physio-

. logiques.

chent à ce gaz. On admet que ces eaux stimulent l'estomac. L'excitation stomacale serait générale ; elle porterait à la fois sur la muqueuse et ses glandes, sur les nerfs, sur les muscles. Il serait intéressant de chercher à appuyer cette opinion sur l'expérimentaliou.

L'acide carbonique ingéré est en partie éliminé, en parlie absorbé. La proportion absorbée serait, d'après Quincive, fort minime, à cause de la tension élevée de l'acide carbonique du sang. Cette absorption est cependant démontrée par ce fait, à savoir que l'usage des boissons gazeuses et spécialement de celles qui renferment du gaz fixe (bicarbonatées gazeuses), détermine quelques pbénomènes d'ivresse. Les boissons gazeuses sont, en outre, diurétiques. Quincke explique cette propriété par l'accroissement dans la vitesse d'absorption de l'eau en présence de l'acide carbonique.

Toutesces eaux sont des boissons de table agréables, pouvant être utiles chez les gastropathes se plaignant de nausées, d'inappétence. Elles paraissent pouvoiiabréger la durée des digestions. Possèdent-elles en outre des propriétés antifermentescibles? Nous n'en savons rien, et je dois vous faire remarquer que l'étude des efîetsphysiologiquesetpharmacothérapiques déterminés par l'usage passager ou prolongé de ces boissons gazeuses, d'ailleurs fort usitées, n'a pas encore été faite. C'est une des nombreuses lacunes à combler dans le sujet dont nous nous occupons.

Les bains d'eaux gazeuses déterminent une stimulation cutanée qui vient prendre une place intermédiaire entre celle qui résulte de l'emploi des bains salés et celle qui est due à la thermalité élevée de l'eau. Ils ne suscitent pas d'action centrale évidente; du moins, leurs effets cardiaques sont insensibles. Il n'y a d'ailleurs pas d'absorption par la peau de lacide carbonique dissous dans l'eau du bain.

Nous devons, pour être complet, signaler l'existence d'eaux gazeuses artificielles qui sont débitées en grande quantité et vendues souvent sous le nom et sous l'éli-

queUe des eaux naturelles. Durand-Fardel a fait remarquer que ces eaux artificielles ne retiennent pas l'acide carbonique avec la même force que les eaux naturelles. Il s'élève, avec raison, contre l'usage abusif de ces eaux, qu'elles soient naturelles ou artificielles. Mais il reste à savoir, comme je le disais tout à l'heure, en quoi et comment elles peuvent être préjudiciables.

Acidulés gazeuses.

NOMS DES STATIOXS ET DES SOURCES

C02 libre.

FRANÇAISES

ce.

ÉTRANGÈRES

A côté des eaux où prédomine l'action d'un principe Eaux mixtes médicamenteux, il en existe un assez bon nombre °^ complexes d'autres fort intéressantes dont les propriétés tliérapeutiques semblent bien devoir être attribuées à plusieurs principes à la fois. Ces eaux peuvent être rangées en un petit nombre de groupes assez nettement caractérisés dont l'étude est habituellement rattachée

t3oO LEÇONS DE THERAPEUTIQUE.

il celle (les eaux relativement simples. Nous eu avons donné la liste à propos du classement des eaux minérales.

Le premier de ces groupes est formé par les sources dans lesquelles on rencontre des proportions actives de principes sulfureux et de chlorure de sodium. Quelques auteurs décrivent à propos des eaux sulfureuses des sulfurées chlorurées et à prapos des chlorurées, des chlorurées sulfurées. L'ordre que j'ai adopté me permet de faire un seul groupe de toutes ces eaux .

Le chlorure de sodium existe en faible propoi-tion dans un grand nombre de sulfurées. Il n'y joue, en général, aucun rôle ; mais quand il y atteint une proportion supérieure à un gramme par litre, on peut le considérer comme apte à prendre part à l'action médicamenteuse. Dans certaines sources la proportion de sel devient tellement prédominante que l'eau présente surtout les propriétés thérapeutiques des chlorurées sodiques. Ce fait s'observe surtout dans les eaux étrangères et c'est pour le caractériser qu'on a donné à ces eaux le nom de chlorurées sulfurées.

Les sulfurées chlorurées sont, en général, calciques ou sulfhydriquées ; elles renferment des sulfates et sont notablement plus minéralisées que les sulfurées pures. Dans les sources où prédominent le chlorure de sodium, qui atteint jusqu'à 6 grammes par litre, le principe sulfureux peut être l'hydrogène sulfuré ou le sulfure de sodium, parfois les deux en même temps.

EAUX MlINtïKALiia.

Eaux su

Ifurées chlorurées et chlorurées sulfurées.

NOMS

DES STATIONS ET DES SOURCES

FRANÇAISES

Gréoulx Guibert

Saint-Gervais Torrent,

Uriage.

ÉTRANGÈRES

Mehadia (Hongrie) . .Herculesbad.

Aix-la-Chapelle Kaiserquelle.

Baden (Suisse)

Borcette (Prusse). . Victoriaquelle

Helouan (Égypte)

Lostorf (Suisse)

La Puda (Espagne) (froide)

cC 2

ce.

de sod

Lu s

lu

Empl

Nous signalerons encore parmi les eaux chlorurées sulfurées, Tercis (Landes) etLavey (Suisse).

Dans cette dernière station il n'existe qu'une eau sulfureuse faible qu'on transforme en eau chlorurée pour l'usage externe en y ajoutantune certaine proportion des eaux mères des salines de Bex.

On traite dans ces diverses stations les maladies jus-