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Saint-Christau (Basses-Pyrénées) . . .

ÉTR,\NGÉRES.

Pfaeffers (Suisse)

Wildbad (Wurtemberg)

Lippspringe (Prusse)

Inselbad (Prusse)

Weissenbourg (Suisse)

Bormio (Italie)

Bath (Angleterre)

Gastein (Autrirhc)

Tœplitz (Bohème)

Louèche (Suisse)

EAUX MINERALES. b4l

Le nombre des stations appartenant à cette famille est très élevé; il pourrait être encore accru, car diverses eaux, rangées dans d autres familles, y figureraient peut-être avec raison.

Mais, d'autre part, vous vous étonnerez peut-être d'y trouver des eaux d'une certaine richesse de minéralisation (Bagnères-de-Bigorre, Lippspringe). Ce fait s'explique par la définition même que nous avons adoptée. Toutes les eaux usitées en applications externes, alors même qu'elles sont assez fortement minéralisées, ne peuvent trouver place ailleurs. Telle est la raison pour laquelle nous y rangeons La Malou, Saint-Amand et Saint-Christau.

Je n'ai pas à m'étendre sur les effets physiologiques et thérapeutiques qui peuvent être obtenus à l'aide des eaux indéterminées. Il me faudrait répéter ici ce que je vous ai déjà dit à propos de la cure hydrominérale considérée en général.

On peut, suivant les moyens dont on dispose, suivant la thermalité et peut-être aussi suivant les qualités physiques des eaux, provoquer soit des phénomènes d'excitation, soit des phénomènes de sédation.

Souvent on n'arrive à ce dernier résultat qu'après avoir franchi, au début delà cure, une période d'excitation plus ou moins intense. C'est là ce qui se passe, par exemple, à Néris.

De même que les hydrominérales simples n'ont pas Emploi de caractéristique chimique, c'est-à-dire médicamen- thérapeutique, teuse, de même elles manquent de spécialisation d'effets. Considérées dans leur ensemble, elles sont appropriées à la cure de toutes les maladies chroniques; elles s'adressent à la clientèle la plus étendue.

Cependant, quand on considère les diverses stations

G. IIayem. — v. . 41

rangées dans cette grande famille, on reconnaît certaines spécialisations qui proviennent parfois simplement des pratiques particulières adoptées dans ces stations. Rhumatisme. Parmi les maladies jusliciiiblcs de ce genre de cure il faut citer en première ligne le rhumatisme sous toutes ses formes.

La plupart des stations thermales peuvent èti-e utilisées dans ce cas, mais elles ne doivent pas être mises toutes sur le même rang. On doit choisir celles dont les aménagements sont les meilleurs et tenir compte des diverses formes du rhumatisme. Malheureusement, relativement à ce dernier point, dont vous comprenez toute l'importance, les données empiriques, recueillies jusqu'à présent dans les stations, sont loin de pouvoir nous renseigner d'une manière satisfaisante.

Quand le rhumatisme est aigu, franc et qu'il procède par poussées ne laissant pas après elles de lésions articulaires, le traitement thermal est, en général, d'une utilité restreinte. Cependant quand il n'y a pas de lésions cardiaques ou bien lorsque celles-ci sont légères, on peut tenter de modifier la disposition au rhumatisme. Les malades devront être adressés, dans ces cas, aux stations dont les eaux produisent une action sédative ou hyposthénisante. Citons parmi celles que l'on peut choisir Châteauneuf (placée dans la classe des bicarbonatées faibles, mais où la cure consiste presque uniquement dans le bain de piscine), où l'on obtient de très bons résultats ; mais qui est malheureusement une station dépourvue de confort; Bains-en-Vosges ; Aix-les-Bains (placée parmi les sulfureuses), Bourbon-Lancy (placée parmi les chlorurées).

EAUX MllNKUALIiS. oto

Aux diverses formes de rhumatisme chronique; ou peut opposer des stations nombreuses et d'une grande efficacité.

Les sujets très irritables, ayant besoin d'être calmés, peuvent être envoyés à Néris, Plombières, Bagnèresde-Bigorre, Bourbon-Lancy, ou bien dans certaines stations étrangères, telle que Bagatz-Pfeffers, etc.

Néris est la principale station française. Elle jouit d'un climat salubre et on y met en œuvre diverses pratiques externes qui paraissent avoir une certaine importance.

L'eau de Néris, qui est chaude, est ramenée à 38" par la réfrigération que procure le passage d'un courant d'eau froide dans un tuyau enveloppant la conduite d'eau minérale. A l'air elle descend à la température de 34°.

La cure consiste dans l'emploi, d'une manière assez continue, de bains tièdes de 32 à 33°. Autrefois ces bains étaient très prolongés ; actuellement ils atteignent rarement 4 à 5 heures de durée.

La cure d'abord excitante doit finalement procurer de la sédalion.

Plombières, une des stations les plus importantes, en raison de la grande abondance des eaux et de la bonne installation des établissements, convient aux malades sanguinsou irritables. Lacure y estparticulièrement utile dans les formes douloureuses et encore mal précisées des manifestations auxquelles on donne le nom de rhumatisme chronique viscéral.

Dans les formes atoniques du rhumatisme chronique, quand on ne redoutera pas une forte stimulation, on pourra fixer son choix sur les stations de Dax, Saint-Amand, Barbotan, en France, de Gastein, etc., à l'étranger.

Dax, dont il a déjà été queslion à propos des bains de boue, convient d'une manière parliculière dans les cas où le rhumalismc prend une forme fixe chez un sujet lymphatique. Les bains de boue de Saint-Amand et de Barbotan sont peut-être moins aclifs.

Gastein est une statiou remarquable. Avec une eau d'une minéralisation nulle, on y obtient des effets très sensibles. On y l'ait prendre des bains très courts dans des baignoires ou de petites piscines dont l'eau est à la température de 37 à 38°. Les malades éprouvent d'abord du bien-être, leur appétit augmente, leur moral est satisfait; mais du vingtième au vingt-cinquième jour, ils sont pris de divers troubles morbides consistant en horripilations dans le bain, frissons, nausées, puis agitation, insomnie, inappétence ou même embarras gastrique avec soif, fièvre légère et éréthisme nerveux. Le résultat de la cure se traduit par un remontement général des forces.

Je mentionnerai encore, parmi les stations étrangères appropriées à la cure du rhumatisme chronique, Ïœplitz-Schônau, Louèche et Wildbad.

Toutes les affections nerveuses qui paraissent se rattacher à cette même maladie, névralgies, viscéralgies, paralysies dites rhumatismales, sont traitées dans les mêmes stations.

Gioutte. A côté du rhumatisme chronique vient se placer la goutte ancienne atonique qui réclame l'emploi des mêmes moyens. Les stations de choix sont, dans ce cas, Châteauneuf, Tœplitz, Bath, etc.

Nt-vropathies. La plus forte clientèle des indéterminées est peutêtre celle que fournissent les névropathies de tous genres. Les stations les plus réputéesdans le traitement des névroses sont Néris, Dax, Ussat, La Malou, Gastein,

A Néris on traite particulièrement l'hystérie.

Gastein a acquis une réputation dans la cure des formes dépressives des névroses. On y obtient des résultats remarquables dans l'épuisement du système nerveux, consécutif auxfatigues cérébrales, dans l'afTaiblissement résultant des excès vénériens, dans l'hypocbondrie, l'insomnie persistante, la spermatorrhée, en un mot dans les diverses formes de la neurasthénie, et particulièrement de la neurasthénie primitive, non symptomatique d'une affection viscérale.

Les névropathes irritables, excités, éprouvent à Dax des effets sédatifs, dus autant peut-être à la constance de la température du milieu dans lequel ils vivent, qu'aux procédés balnéaires auxquels ils sont soumis.

A Ussat, dans l'Ariège, station située à 428 mètres d'altitude, on fait usage surtout de bains frais qui procurent un effet sédatif très prononcé.

Les eaux indéterminées qui possèdent des propriétés Maladies de la topiques et se prêtent à des applications externes spéciales attirent une forte clientèle de malades atteints d'affections chroniques de la peau.

Les affections suintantes (eczéma, impétigo) sont traitées à Louèche-les-Bains, et à Avène.

Dans la première, située à 1450 mètres d'altitude, les malades sont soumis à une cure toute spéciale. Cette cure consiste en bains de piscine, d'une durée progressivement croissante, pris à la température réglementaire de 34°, 8. On reste d'abord une demi-heure à une heure dans la piscine et on arrive peu à peu à y séjourner cinq à six heures par jour en deux séances. Après le bain, on se couche une demi-heure ou davantage. Quand la poussée déterminée par cette balnéation a eu lieu, le malade est « débaigné », c'est-à-dire soifmis

à des bains d'une durée progressivement décroissante.

La poussée consiste en un érytlième plus ou moins généralisé, se compliquant parfois de la production de pustules et s'accompagnant d'une fièvre plus ou moins vive. Quand la poussée fait défaut, la cure réussit rarement. Ce traitement, qui convient surtout dans l'eczéma et l'impétigo, donne parfois aussi de bons résultats dans l'acné et le psoriasis.

Les affections cutanées sèches sont traitées à Néris, Plombières, Bagnères-de-Bigorre, Saint-Amand.

Dyspepsie. Qn prescHt encoFC souvent la cure par certaines eauv indéterminées aux dyspeptiques se plaignant de phénomènes douloureux (gastralgie ou entéralgie).

Il faut se rappeler que ces symptômes sont le plus souvent sous la dépendance d'une affection organopatbique qui devra tout d'abord être reconnue et traitée. L'emploi des procédés balnéaires et hydrothérapiques c'est-à-dire, en somme, de moyens révulsifs parfois puissants, est d'ailleurs souvent indiqué dans les formes chroniques anciennes des maladies du tube digestif, et les résultats qu'on obtient dans certains cas, à Plombières ou dans des stations analogues, sont souvent dus autant aux effets résolutifs de la cure qu'à une action plus ou moins indéterminée exercée sur le système nerveux.

Maladies des Enfin sigualous, pour terminer, l'application des eaux organes auestiou à la cure des affections des organes géni-

génito- i

urinaires. taux urinaires.

Les maladies utérines présentant encore des phénomènes sub-inflammatoires et compliquées d'une grande irritabilité nerveuse, peuvent être modifiées par Néris etUssat. Dans les formes anciennes, asthéniques, on choisit de préférence Plombières, Bagnères-de-Bigorre, Bagnolcs-de-l'Orne, Avène, Bourbon-Lancy.