MÉDICATION ANTI DYSPEPTIQUE
acide au moyen de l'examen histologique du suc gastri^[ue retiré à jeun.
• Dans le catarrhe acide le suc gasirique contiendrait des cellules cylindriques dégénérées et de nombreux noyaux de leucocytes; l'acide chlorhydrique serait en partie masqué par suite de la digestion du protoplasma des leucocytes, qui, en l'absence de détritus alimentaires, donnerait lieu à la formation de peptones. Ces caractères du suc gasirique retiré à jeun n'existeraient pas dans l'hypersécrétion simple.
Dans les faits que j'ai observés les signes différentiels ne m'ont pas paru avoir une aussi grande netteté.
Quoi qu'il en soit de ces quelques obscurités, sur les quelles la lumière sera faite prochainement, nous possédons des éléments suffisants pour nous prononcer sur ce qu'on doit entendre par dyspepsie nerveuse.
On ne peut plus actuellement lui donner la signification de dyspepsie essentielle, par opposition à la gastrite chronique ou dyspepsie organopathique.
Nous désignerons sous le nom de dyspepsie nerveuse, tout état dyspeptique continu ou procédant par accès, dans lequel tous les troubles gastriques ou une partie seulement de ceux-ci sont sous la dépendance d'une affection des nerfs ou des centres nerveux.
La dyspepsie nerveuse ainsi comprise embrasse à la fois la forme nerveuse des dyspepsies organopathiques et les manifestations gastriques des névroses générales ou des maladies des organes nerveux. Presque toujours les faits qui s'y rattachent sont complexes. Ainsi, il n'est pas rare de voir une manifestation franchement nerveuse, telle que l'hystérie gastrique, se développer dans le cours même d'une dyspepsie organopathique.
Les affections stomacales avec lésions semblent, en
G. Hayem. — IV. 20
Conclusions touchant, la dyspeiDsie nerveuse.
effet, constituer un terrain favorable, chez les individus prédisposés, au développement, soit de la forme nerveuse de la dyspepsie, soit des localisations gastriques des névroses ou des maladies delà moelle.
En un mot l'élément nerveux, dans la dyspepsie, paraît être plus souvent un mode réactionnel qu'un facteur pathogénique. Dans la majorité des cas, la dyspepsie nerveuse est une gastropathie vulgaire ayant pris naissance, souvent sous l'influence de causes banales, dans un terrain pathologique particulier, névropathique, et revêtant les caractères séméiologiques d'une névrose en vertu des aptitudes réaclionnelles spéciales du malade, qui dans maints cas sera un héréditaire ou un dégénéré.
Notons encore que la clinique nous offre des exemples d'hybridité morbide, en quelque sorte accidentelle, et que névrose et gastrite chronique peuvent exister et évoluer parallèlement sans qu'il y ait nécessairement de rapports entre elles. Une gastrite d'origine médicamenteuse peut venir, par exemple, compliquer la vie pathologique d'une hystérique sans que la névrose prenne part à cette détermination stomacale, sans même qu'elle vienne imprimer à son expression séméiologique un cachet particuher.
