LES ARTICULATIONS
Le mouvement exécuté dépend, bien évidemment, />iw»#et et de la direction du muscle, et de la forme de l'arti- d'articuiatiuêo. culalion. Or, celle-ci est très variable ; depuis l'immobilité presque absolue , comme pour les os qui coni posent le poignet et le cou-depied (carpe et tarse), jusqu'à la mobilité extrême du bras sur l'épaule (humérus sur omoplate), on trouve toutes les tran«* sitions. Cependant on peut, pour fixer un peu les idées, ranger les 'articulations en quatre classes :
999 ffiOTlËilK LEÇOn.
1* Celles qui sont à peu près complètement immobiles, comme les articulations du crâne, celle du bassin avec l'os sacré, etc.;
3* Celles où le mouvement ne peut être qu'un glissement plus ou moins étendu des os en contact l'un sur l'autre : telles sont les articulations du larst, du carpe, des vertèbres, de la clavicule avec le sternum et l'omoplate, du péroné avec le tibia, etc.;
5° Celles qui permettent des mouvements angulaires : avaat-bras sur bras, poignet sur avant-bras, phalanges, jambe sur cuisse, pied sur jambe, mâchoire inférieure, etc.;
4* Celles qui permettent des mouvements beaucoup plus étendus de torsion ou de rotation : poignet, cuisse sur bassin, tète sur colonne vertébrale, et surtout bras sur épaule.
La forme des tètes osseuses en contact, et par suile celle de la cavité articulaire, le nombre, la force, la direction des ligaments qui servent à réunir tes os, varient nécessairement pour chaque articulation. Ce sont là des détails que le médecin doit connaître, pour ce qui a rapport à l'espèce humaine ; mais leur étude nous entraînerait très loin, et vous inlértsserait peu. Je ne veux vous parler, à titre d'exemple. que de quelques articulations curieuses à divers points de vue particuliers.
Àriicutaiioat L'articulation du fémur avec l'os iliaque, l'articurirucuiuc. lation coxo-fémorale, est peut-être de toutes la plus solide, non seulement à cause de la force des os en contact et de l'épaisseur des parties molles qui la protègent, mais par la forme même de l'articulatioD. U fémur se coude brusquement près de son sommrt. et laissant une saillie angulaire qu'on sent bouiIi
LE HOtlTEHENT : L&S ARTRin.A'nONfi. 39S
peau, saillie nommée le grand trochanter {zpoxximio, trochanter, qui tourne), il se rétrécit en un col pour ae renfler ensuite en une tête à peu près sphériquc. Celle tête est reçue presque entièrement (fig. 268) dans une cavité de l'iliaque dite cotylmde [hotUti, cotylè.
tu- «8. — ArticDliliondu r*niurP Flg. M9. — Arlleulalion coio-Kmanle.
■m l'g* de U hanche C. Coupe û fémur a été éloigné dg ]t, oillé ne
vWmitiqne monlnnl le> ctrtl- lilolde pourmonrrtr le ligimenl inlcr-
1^1 irticiiUlrci et le ligimenl articulaire.
cavité); un bourrelet garni d'une membrane maintient la tète en place, et ferme l'articulation; enfm, aa fond de celle-ci, un ligament solide y attache le sommet de la tète fémorale (fig. 209), si bien que si celle-ci était arrachée de sa capsule, elle pourrait encore être maintenue par le ligament, qui permettrait de la ramener plus aisément en place, et c'est ce qui arrive dans certaines luxations.
Toutes ces précautions sont bien en rapport avec le rdle considérable de cette articulation, qui doit ftofier le poids du corps, etdont le fonctionnement est indispensable. Aussi les luxations en sont-elles assez rares. Et nu^me, dans les chocs brusques, dans les chutes, il arrive souvent, surtout chez les vieillards oii l'os devient plus Iragile, que le col du fémur se
LEÇON
casse, et que l'articulaiioa reste intacte (Pig. 270).
Chez les enfants et les adolescents il n'est pas rare que l'articulation coxo-fémorale, s'enflamme, et que la tête du fémur tende à sortir de sa caTÏté. C'est là la coxaigie, dont vous entendrez bien souvent parler (voy. fig. 112, p.
109), et que peut seule guérir, vous le comprenez bien, l'immobilité absolue de l'articulation.
L'articulation du genou présente un intérêt spécial par plusieurs détails de son organisation, et surtout par la présence d'un
ri|. m.— ArlicuIttiopduiauHi. Fl(. SIl. — Caup* ■■Ura-paat-
Tuc de fica. maalnnt la ligi- ricure de l'irtlcBliiioiiilaifM*
n M l« Totqlt. montnnt I* rotnli i»m k la-
os singulier, la rotule, qui la ferme eu avant (fig. Sîl)- La rotule est développée dans le tendon de l'énenne
LE MOUVEIIETT : LES ARTICOUTlO^ïS. »5
muscle antérieur de la cuisse, le triceps fémoral, qui se termine à la partie supérieure du tibia. Sa face postérieure fait partie de l'arliculation tibio-fémorale (lig. 272). Elle joue tm rôle analogue à celui des poulies sur lesquelles glisse une corde tendue, et éïiie le frottement du tendon contre les os. I^ triceps est tellement puissant que parfois, lorsqu'il se
contracte avec trop d'énergie,
comme il arrive dans certaines
chutes, il casse en deux et transver- '
salement la rotule, dont -un morceau reste fixé au tibia, tandis que
l'autre est entraîné par le muscle
(fîg.275). Vous comprenez combien Fig. g:;^.- Fmiur
les incessantes agitations des con-
Iractions involontaires rendent dif-
licile ta réunion des deux fragments, et par suite la
gucrison de la fracture.
Muis les plus curieuses des articulations sont sans ArUcaïaUon
1 , , . I 1 > 1 1 - <'" poigiiel-
iJouie colles qui pcnnetteut chez 1 homme, les singes Fl quelques autres mammifères, les mouvements de roLiiion du poignet. Ces mouvements sont dits de pronation quand, l'aviint-bras étant horizontal, la paume de lamniii est tournée en bas, et de supination, quand elle regarde en liaut. Comme j'ai l'Intention lie vous faircavec quelques détails l'histoire des mouvements de la main, je dois icim'arréterquelquepeu. I^s mouvements de flexion et d'extension de l'avantbras sur le bras sont exclusivement opérés par le cubitus se mouvant sur l'humérus; l'autre os, le radius, n'y prend aucune part. En revanche, du côté du poigne), le radius seul s'articule aux os du carpe
! U rolulï.
avec Maniement considénble drs rrigmcnU.
„„ NEUVIÈIIE lEÇOS.
et c-esl su,- Ini quo la m»in se meut dans sa fleiioBrt son exlensio,, loUles (lig. 214) : le eubilus se lera.n. là presque en poinle. Mais par le mouvement de rolation, vLi ce qui se passe :1a main ta.lcor^.'« l'extrémité intérieure du radius, et celu.-c. leur» autour du cuWlus pris pour axe. U t«le supéneu,.
du radius, petite et ronde, pivote sur e11e-mên..,« changer de place; mais la tête inférieure toscak. 'ournant,etentoinelamain(Bg.274,B).No usven-
plus tard quels sont les muscles chargés de « »
Mais n'oubliez pas que cette description ne sfl|
que qu'i, l'espèce humaine, et aussi aux »(»
dont la main tourne presque aussi facilement (l«
LE MODTEIIENT : LES HUSCLES. 397
nAtre. Chez les vrais quadrupèdes, qui ne se servent du membre antérieur que pour marcher à terre, il n'y a plus de mouvement de torsion du poignet sur l'avant -bras. — Chez certains animaux grimpeurs, comme le chat, l'écureuil, il existe des dispositions intermédiaires qui leur permettent de s'accrocher aux arbres avec unejnaig un peu plus mobile.
Chaque articulation présente ainsi une histoire distincte, pleine de faits intéressants au point de vue de la mécanique animale. Hais il doit me sulîire de TOUS avoir bien fait comprendre par quelques exemples la complexité et l'importance réelle de ces détails, dont rénumération serait impossible ici.
LES HOSCLES.
La variété des muscles est bien autrement grande
que celle des os et des articulations. L'étude de la
myalogie, comme on l'appelle, emploie la plus grande
