‹ Leçons orales de clinique chirurgicale, faites à l'Hôtel-Dieu de ParisChapitre 42 sur 52 · II. E. B · texte numérisé non relu

II. E. B

LEÇONS DE M. DUPUYTREN

pée par les fils , et l’on découvrit la raison des douleurs vives qu’il avait témoigné y ressentir. Chose surprenante , les deux chefs de l’anse de fil , dirigés obliquement de la dent de sagesse inférieure droite à la première petite molaire inférieure gauche, avaient opéré la section de plus delà moitié de l’épaisseur de l’organe ; mais comme les couches primitivement divisées s’étaient réunies à mesure que les fils avaient pénétré plus profondément , ces derniers se trouvaient placés au milieu du tissu même de la langue , et ils la traversaient d’un bord à l’autre à peu près comme les aiguilles traversent les lèvres d’un bec de-lièvre. Après l’opération on les coupa, et ils furent retirés. Le malade eut alors la permission de parler après soixante-huit jours d’un silence tellement absolu, que non seulement il ne s'était pas permis d’essayer une seule parole, mais encore de produire un seul son.

Le quatre-vingt-troisième jour, on ôta la dent postiche de cheval marin qu’on avait encore laissée par précaution. Vers le quatre-vingt-dixième , déjà la mâchoire obliquait beaucoup moins à droite en s’abaissant. Bientôt la face reprit sa symétrie; et lorsque M. de R... quitta Paris, le menton occupait sa place sur la ligne médiane , les dents de la mâchoire inférieure , placées derrière celles de la supérieure, leur correspondaient, à cela près de la largeur d’une incisive; la mâchoire inférieure pouvait être appliquée contre la supérieure ; dans les mouvements d’abaissement elle s’inclinait encore un peu à droite, mais elle reprenait, en se relevant, sa position naturelle; son mouvement d’élévation, marqué, lorsque le malade le voulait, par un claquement des dents de cette mâchoire contre celles de la supérieure, annonçait à la fois leur rencontre directe et la force des muscles élévateurs ; l’articulation des sons était nette et distincte, déjà le malade faisait usage d’aliments solides et résistants. Les recherches les plus exactes faites sur l’os maxillaire ne laissaient aucun doute sur la réalité d’une consolidation que les changements ci-dessus mentionnés indiquaient d’ailleurs d’une maûière positive,* le fragment postérieur

était pourtant un peu élevé au-dessus de l’inférieur. C’est dans cet état que leur réunion parut devoir acquérir une force indissoluble à l’aide du temps et des ménagements qui furent recommandés au malade, dont la raison, le courage et l’imperturbable confiance ne s’étaient pas démentis un seul instant pendant toute la durée de ce traitement si long et si pénible.

Nous devons ajouter que plusieurs lettres envoyées de Russie à M. Dupuytren , tant par M. de R... que par le général de Woronzoff, confirment la solidité de la cure.

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