SUEURS CRITIQUES

i4. On a dit avec beaucoup de raison que les phénomènes critiques ne s'offrent souvent que dans la phase décroissante d'une aliénation qui a atteint son terme, et que plus d'une fois ils doivent être attribués plutôt à la diminution de l'éréthisme morbide, qu'à un effort réellement médicateur de la nature.

Cette observation s^applique surtout à la diaphorêse; quant à moi, j'ai vu bien souvent, vers le déclin de la maladie, la peau devenir le siège d'une transpiration active, sans que ce phénomène eût pu m'autoriser à admettre un état réellement critique.

Cette opinion n'est pas, je le sais, tout à fait conforme aux idées que j'ai émises autrefois sur ce point du pronostic. J'ai cru longtemps à la fréquence des crises par les sueurs dans la manie : aujourd'hui je suis convaincu que le rétablissement de la diaphorèse est d'ordinaire le signe précurseur d'une santé qui se prépare.

J'ai constaté souvent des sueurs copieuses qui se manifestaient dans le cours de cette vésanie, durant plusieurs semaines, voire même des mois, sans qu'il en résultât quelque soulagement pour le malade.

Je dois cependant à la vérité de dire que j'ai vu les sueurs comme apparitions critiques, considérées dans toute la force de l^acception; mais je n'ai constaté ce phénomène que très rarement J'attache au reste une grande importance au rétablissement de cette évacuation.

EsQinBOL dit que le retour de la transpiration juge l'aliénation beaucoup plus souvent qu'on ne le croit; il en conclut que le printemps est favorable à la guérison de cette maladie, que les bains tièdes sont principalement utiles dans le traitement des aliénés dont la peau offre un état d'éréthisme très prononcé.

AFFECnOX DE LA PEAC

B. J'ai observé des anthrax, mais surtout des furoncles, se rencontrant dans le cours de l'aliénation mentale, et j'ai reconnu plus d'une fois qu'ils la modifiaient d'une manière favorable. L'apparition des furoncles, — notamment celle de petits abcès qui se déclarent autour des ongles, aux doigts, — amène assez souvent la solution de la maladie. Un jour dans un cas de manie, je vis plusieurs petits ahcés se montrer au cuir chevelu et la guérison suivre immédiatement ; l'aliénation était le résultat d'une cause morale. — Esquibol a très bien fait connaître ce mode de terminaison.

I Ce que je viens de dire s'applique non seulement à la manie,

mais encore à la mélancolie.

Il se peut qu'une éruption herpétique ou pemphigoide marque la convalescence des aliénés exaltés, sans que les malades aient été sujets à des éruptions pareilles. Elle se manifeste au cou , à la poitrine, aux mains.

Quelquefois c'est un ért/sipéle qui afiFecte spontanément la face et qui s'étend sur tout le cuir chevelu. J'ai vu dans quelques cas cette affection cutanée enlever les phénomènes intellectuels morbides.

On a dit que la gale se montre comme apparition bienfaisante dans le cours des maladies mentales. Je déclare n'avoir jamais constaté ce résultat.

Chiarugi a vu la variole se déclarer comme une crise de la manie.

PiNEL parle d'une jaunisse survenue dans cette vésanie, comme d'un indice très salutaire.