Le nombre de nos admissions s'est élevé pendant
DIX-NEUVIÈME LEÇON. Ai
à un chiffre de cent quatorze; je ne comprends pas dans cette évaluation les aliénés dits pensionnaires, reçus dans des établissements spéciaux.
Or, soixante-quinze fois la maladie a été le résultat de causes fonctionnelles phréniques, morales, psychiques, comme vous voudrez les nommer.
C'est sur 100 admissions, 66 causes morales. Ce chiffre correspond à celui qu'a fourni M. Parchâppe : 671 sur 1000; à celui de M. Hare, qui dernièrement a évalué le chiffre des causes morales à 66 pour 100.
2. De vives discussions ont surgi relativement à la question de savoir si ce sont les causes psychiques, morales, qui l'emportent dans les maladies mentales sur les causes physiques, ou si c'est à ces dernières qu'il faut accorder une plus grande importance. Nos tableaux prouvent que les causes fonctionnelles du cerveau sont celles qui produisent le plus grand nombre d'aliénations.
(Que la prédominance des causes morales sur les causes physiques dans la génération de la folie soit une vérité acquise à la science, dit M. Parchâppe, c'est ce que l'observation avait enseigné aux anciens, c'est ce que les recherches de statistique ont démontré pour les modernes, pour Pinel, Hébreard, Esquirol, Georget, mm. Voisin, Falret, Revolat, GuiSLAiN, Brierre de Boismont, Aubanel, Thore, Bottex, etc., etc.)
Pour arriver à la connaissance exacte de ce que l'on nomme les causes morales, il faut retrancher du tableau les idiots, les imbéciles, les délires qui simulent l'aliéna-
tion, la plupart des délires qui se manifeslent dans la convalescence des maladies aiguës, dans les affeclions hystériques; l'épilepsie, comme l'a fait observer un écrivain français, dont je ne me rappelle pas le nom en ce moment, doit être rangée la plupart du temps parmi les causes morales plutôt que dans la classe des causes physiques.
3. Sur les trente-huit causes que nous nommerons physiques, on compte :
Six cas sans indication de causes;
Dix-huit cas comprenant l'ivrognerie, le typhus, le choléra, la misère, l'allaitement, l'accouchement;
Quatorze cas d'idiotie, d'imbécillité, d'âge avancé, d'émissions séminales, d'épilepsie, que je classe ici, pour me conformer aux usages, parmi les causes physiques.
Je me borne à l'examen de l'année qui vient de finir, parce qu'elle exprime un résultat récent et parfaitement connu.
Je liens à ne consulter que les faits marqués sur mes propres registres, et j'aime mieux borner mes observations à la ville, à la province que nous habitons, que d'accumuler à grands frais une masse de chiffres recueillis dans les mémoires publiés, dont l'authenticité est plus ou moins douteuse.
On a beaucoup critiqué la statistique et l'engouement qu'elle a fait naître; on a dit, non sans raison, que vraie sous le rapport des résultats, la méthode numérique est souvent fausse quant aux données fournies et aux bases d'où
l'on part. C'est pour cela qu'en me bornant aux simples renseignements dont j'ai pu constater la véracité, je ne crois pas m'engager dans une voie d'erreurs et d'inexactitudes.
Causes inhérentes à la famille. Chagrins.
\. Parmi les informations que j'obtiens des familles de mes malades, je constate presque toujours les mêmes faits. Souvent je puis, en quelque sorte, dire d'avance quelle sera la réponse qui me sera communiquée.
2. Ce sont des chagrins qui forment le groupe le plus considérable des malheurs d'où naissent les maladies mentales. Tous les jours je suis à même de vérifier ce qu'a dit EsQumoL des chagrins domestiques, qu'il a considérés comme une des sources les plus fécondes de ces affections.
Ainsi, nous comptons, sur 76 causes morales de l'année qui vient de finir, 27 fois les chagrins nés dans la famille : soit : 0,53.
Ne perdez pas de vue cette cause; elle est extrêmement importante à connaître.
C'est dans les affections de famille, dans les contrariétés et les chagrins qui les accompagnent si souvent, que réside la plus forte somme des maladies mentales. Presque à chaque page de nos registres, je trouve inscrites des atteintes portées au bonheur, à l'existence des familles.
C'est une bonne et excellente femme qui est exposée aux mauvais traitements d'un mari brutal et prodigue.
C'est un mari qui souffre des désordres de sa femme.
C'est un père dissipateur qui plonge sa famille dans la misère.
DIX-NEUVlÉME LEÇON.
C'est une pénurie dans les ressources de la famille. C csl un fonctionnaire, membre de la famille, qui est mis à la retraite.
C'est le chagrin causé par le malheur qui a frappé un frère.
C'est le manque d'avancement dans l'emploi qu'on occupe. C'est une perte d'argent.
C'est l'absence de travail, la misère chez un ouvrier qui a une nombreuse famille à nourrir.
C'est une femme dont le mari est décédé; ou bien encore, dont quelque créancier a fait incarcérer le mari pour dettes.
C'est un fils poursuivi pour affaires politiques.
C'est un père de famille qui a vu son honneur compromis.
C'est une femme devenue aliénée à la suite d'une longue jalousie.
C'est une mère de famille qui a vu traîner en prison son mari, le seul soutien de la famille.
C'est une séparation entre époux.
C'est l'inconduite d'un fils, d'une fille.
C'est une rupture entre frères et sœurs.
Les atteintes portées aux affections, se présentent dans l'ordre des causes morales comme 1 à 5.
Les revers, les revers de fortune surtout, la pénurie d'argent, le manque de moyens d'existence marquent 0,85 dans le cadre de nos causes morales.
