Le praticien combat avec moins de succès une manie

spéciale qu'une exaltation générale, dans lesquelles le désordre affecte un grand nombre de fonctions. Dans ces manies partielles, l'élément morbide paraît souvent siéger dans un repli du caractère.

Ainsi les aliénations amoureuses se prolongent en général pendant un temps assez long et la guérison en est difficile, si elles se rattachent à des motifs érotiques particuliers. Il en est tout autrement si l'érotisme n'est qu'un symptôme accessoire ou accidentel.

Les agitations religieuses peuvent offrir des intervalles de calme, une suspension de symptômes : ordinairement elles durent longtemps, ou bien le malade ne se rétablit pas.

Cela est vrai aussi des tendances ambitieuses, vaniteuses, orgueilleuses, lorsque la forme phrénopathique présente un caractère de spécialité.

5. Les anciens et bien des modernes se sont étrangement trompés, relativement aux aliénations qu'accompagnent des transports joyeux; en général, ils ont interprété ceux-ci d'une manière avantageuse, ils les ont considérés -comme plus favorables que l'irascibilité et les accès de colère.

Tel est l'avis d'HippocRAiE, lorsqu'il dit : Deliria cum rîsu quîdem accidentia securiora; Van Lom reproduit l'opinion du médecin de Cos : Adeo constat recte judicasse veterem Hippocratem, insaniam quœ cum risu est, tutiorem esse

Quoiqu'il en soit, la gaieté, alors même surtout qu'elle

se présente au début du mal, constitue un symptôme moins rassurant que la tristesse.

Dans le cours de la manie, le rire, la jovialité et les chants n'ont aucune importance.

Quant à la manie tranquille, si le malade montre constamment un caractère enjoué, il faut croire presque toujours à la longue durée de cette vésanie et très-souvent à son incurabilité.

Lorsque cet état se déclare pendant la phase statiounaire de l'insanité, il est loin d'annoncer le retour de la raison; il présage presque toujours de nouveaux orages.

Je considère toujours comme d'un funeste augure cette manière de faire des aliénés qui, habituellement tranquilles, se déplacent sans cesse et se prennent tout à coup à sourire d'un air qui prouve que quelque pensée folâtre les occupe.

Une joie subite dans le cours d'une tension extatique ou d'une tristesse, accuse souvent un accroissement de la maladie. La vraie, la bonne convalescence porte avec elle une expression de bonheur toute particulière.

Rien de plus inquiétant qu'une gaieté survenant dans les cas chroniques : elle annonce une aggravation de la maladie.

Si le sujet est hystérique , la gaieté n'influe pas fortement sur la curabilité ou la non curabililé du malade. Souvent les filles hystériques pleurent et rient tout à la fois. ^

b. Trois formes sont défavorables à la guérison :