FOLIE

1, C'est, comme vous l'avez vu, le cas du malade qui veut, qui ne veut pas, mais sans passion apparente.

C'est une aberration, une maladie des volilions, — une opposition continuelle.

Ne pas vouloir s'habiller, ne pas vouloir se déshabiller, ne pas vouloir reposer dans son lit, vouloir se coucher sur les dalles, ne pas vouloir changer de linge.

VINfiT-CmQUIÈMR LRÇOX,

»e pas vouloir parler, ne pas vouloir manger, ne pas vouloir se laisser explorer le pouls. Ces actes d'une volonté aliénée, capricieuse, sont la plupart essentiellement contraires à la santé physique de ces malades. En se déshabillant ils s'exposent au froid en refusant de se coucher dans leur lit, en se tenani debout des nuits entières, ils ne peuvent guère récupérer leurs forces. Ceux qui ont la fantaisie de manger leurs déjections gagnent des vomissements, la diarrhée, une émaciation, une décoloration générale, un état de marasme.

Ces phénomènes considérés au point de vue du moral, sont toujours de nature alarmante. L'opposition du carac' tère annonce dans tous les cas l'opiniâtreté du mal, son passage à des phénomènes plus graves, et souvent l'iucurabilité.

2. Le refus de manger est un indice peu rassurant, qu'en général les ressources de l'art ne parviennent pas à combattre. L'obstination que le malade met à ne pas se nourrir, détermine un marasme incurable, et plus d'une fois, comme nous l'avons vu, des alTections pulmonaires dont la gangrène est le terme.

Cependant l'abstinence qui se déclare dans le cours d'une manie, n'a pas une signification aussi fâcheuse que celle qui se rattache à la mélancolie; la silophobie qui se manifeste dès le début est moins à craindre que celle qui se présente dans une aliénation qui a duré quelque temps.

Ainsi, le refus de manger n'est pas ce que l'on peut nommer un symptôme mortel. Hippocrate avait dit cependant : Delirmm circa necessaria pessimum. - Bien des fois on parvient à vaincre l'obstination du malade et à le guérir.

On doit augurer mal des aliénés robustes, qui prétendent que leurs aliments sont empoisonnés ; car on réussit difficilement à les convaincre et à surmonter leur résistance.

Une seule fois, chez un sujet dont j'ai déjà parlé, j'ai vu l'acte de jeûner comme une expression tout à fait isolée, comme une affection dégagée de toute autre association morbide. Celte personne est arrivée à une guérison cornplète.

Lorsque la répulsion est opiniâtre et que l'on parvient à ingérer des aliments, ceux-ci ne semblent pas se digérer. Le malade gagne souvent une diathèse scorbutique.

5. Parmi les symptômes qui annoncent la marche pénible de la maladie, pour ne pas dire son incurabilité, il faut ranger la fantaisie que vous remarquez chez le malade qui est là, de s'affubler d'un costume bizarre, le désir que d'autres aliénés ont de se dépouiller de tous leurs vêtements, de se barioler de couleurs; il faut noter aussi les gestes automatiques , tels que vous les observez chez cet autre patient, ce balancement continuel du corps, cette marche éternellement dirigée dans le même

sens.